El diario de mi Clínica prácticamente dia a día. Comentarios y problemas con los que me encuentro, patologías que se me presentan y otros temas podológicos o que no vienen a cuento. Por que me da la gana.

domingo, 12 de abril de 2009

II Congreso Internacional de Podología (Podo Cuba 2009)

Un Saludo para todos aquellos Podologos que se dieron cita en el II Congreso Internacional
de Podología (Podo Cuba 2009)
En la imagen, un momento muy delicado en Guamá, en el criadero de cocodrilos.

Podo Basas al Día: Seguimos con lo de Cuba y mas sobre la furgopie.

Podo Basas al Día: Seguimos con lo de Cuba y mas sobre la furgopie.

Los Colegios Tiemblan. Ley "Paraguas y Ómnibus"




LA NUEVA LEY APROBADA POR EL GOBIERNO, CONOCIDA CON EL NOMBRE DE PARAGUAS Y OMNIBUS, PUEDE SUPONER EL PRINCIPIO DEL FIN DE LOS COLEGIOS PROFESIONALES.


El Gobierno ha aprobado el proyecto de las leyes conocidas como paraguas y ómnibus que, entre otras cosas, puede ser el principio del fin de los colegios profesionales.


Hace un tiempo que Europa y la Comisión Nacional de la Competencia opinaban sobre los Colegios Profesionales. Estos organismos no ven con buenos ojos estas asociaciones ( En España la liberad de Asociación es un derecho, no una obligación, pero te obligan a pertenecer a ciertas asociaciones como Colegios, Cámaras de Comercio....) donde es obligatorio estar "apuntado" para ejercer una profesión, pues entienden que restringen la libre competencia y la libertad de asociacionismo.


Ahora es el Gobierno español quien parece compartir la misma opinión. El Consejo de Ministros aprobó hace dos semanas los proyectos de estas dos conocidas leyes, sobre el libre acceso al ejercicio profesional.


Los Colegios Profesionales son una especie de gobierno de los profesionales, que miran por la deontología, la ética profesional, fijan baremos orientativos de honorarios (algo que ahora no cumple casi nadie, prima la ley de la desvergüenza jubilar y puebleril), tienen potestad para sancionar a los colegiados y a darles por saco cuando no se está deacuerdo con ellos pero no hacen nada por los que desprestigian a la profesión, pueden prohibir prácticas entre sus miembros (cosa que tampoco hacen), y hacen fuerza ante las demás instituciones para la mejora de la profesión (algo que hacen pero no de la manera y formas adecuadas al entender de muchos). Las instituciones que se encargan de velar por la competencia, tanto en Europa como en España, están interesados en terminar con ellos y cargárselos, algo que creo puede ser un error, pues si los colegios funcionasen, no deberían de extinguirse; lo que pasa es que no funcionan en su mayoría y el colegiado se siente en su mayoría estafado por las cuotas que tiene que soportar (este no es mi caso, que conste. No me siento estafado por mi colegio, pero hablo por los que así se sienten). Si los colegios fuesen de colegiación voluntaria, la mayoría no pertenecería a ellos, a menos que, estos organismos funcionasen bien y se vieran los frutos fehacientemente y todos tan contentos.


Europa y la Comisión de la Competencia, desde hace tiempo se vienen metiendo con lo que ellos entienden que son prácticas restrictivas de la competencia ( y así lo entiendo yo también, en una sociedad libre y de libre competencia): prohibir la publicidad (algo que no pueden hacer realmente y con las leyes en la mano) y fijar cuotas, criterios orientadores de honorarios o baremos, no es de su potestad, son normas internas que no son de obligado cumplimiento. Hace años fue dura la batalla por el pacto de la "cuota litis" de los abogados, cuyos colegios prohibían cobrar honorarios conforme al éxito del pleito, ahora, lo tienen que permitir.


Hace unos meses la Comisión Nacional de la Competencia, hizo público un informe en el que recomendaba que los Colegios Profesionales fueran desapareciendo ,pues estimaban que son una traba para el mercado y los profesionales.


La ley Paraguas aprobada por el Gobierno Español, viene a corroborar todo lo anterior, y de aprobarse, será el PRINCIPIO DEL FIN DE LOS COLEGIOS, de lo que no estoy seguro, es de si esto será para bien o para mal.


Si la podología en sí ya es un caos y en esta profesión impera la anarquía puebleril, honoraria y restrictiva colegial en algunos asuntos, sin los Colegios puede ser la hecatombe de la profesión.
Artículo modificado y sacado del publicado por J.L.C. Abogado

miércoles, 8 de abril de 2009

El día de hoy. Trinidad y Sancti Spíritus.

El día de hoy ha sido un poco flojo, algo que ya nos esperábamos debido a que mucha gente toma vacaciones de Semana Santa, en cambio, han venido seis personas de fuera de Salamanca, algunas desde los archipiélagos. La mañana, como siempre, a tope, pero la tarde muy tranquila para lo habitual pero con casos muy interesantes.
Ha venido un paciente con Sida que presentaba un Sarcoma de Kaposi y una neuritis con neuralgia a nivel dermoepidermico que le impedía ponerse calcetín y no toleraba que nadie le tocara. La neuritis solo era a nivel del dorso de ambos pies. Como tratamiento le receté carbamacepina (tegretol) ya que bloquea los canales de sodio y hay referencias para neuralgias periféricas con buenos resultados. El paciente debe estar monitorizado y le recomendé cosultar con el equipo médico que le trata el VIH.
Sarcoma de Kaposi




Comienzo de Gangrena










Ha venido otro paciente con necrosis distal del 4º dedo (gangrena seca). El paciente es diabético y trae informe del valcular para que le haga un seguimiento. Solo se puede esperar a que se seque la zona afecta y se caiga.
Paciente con disfunción del Tibial Posterior

Otro paciente se ha presentado con un pie plano valgo laxo a consecuencia de una disfunción del tendón Tibial Posterior. Mi hermano lo ha citado para plantillas.

Austin fijado con tornillo.

He tenido una revisión de un paciente que operé de un Juanete hace seis meses y le realicé un Austin colocándole un tornillo, de los pocos que coloco para este tipo de técnica.



Volví a ver al paciente que operé y se le formó el gran hematoma con hemorragia, está fenomenal y yo he descansado definitivamente. Ha sido de los problemas serios que me han ocurrido y algunos de vosotros sabéis que tengo varios casos muy serios, pero cuanto mas se opera, mas problemas surgen. La cirugía es así, y el cuerpo humano responde de formas muy distintas ante estímulos iguales o similares.


Quince días en Cuba no dan para mucho cuando se va casi una semana a impartir clases y ponencias y después ir a varios policlínicos a ver pacientes con otros compañeros cubanos. Durante esos quince días, hemos aprovechado el tiempo muy bien y hemos recorrido parte de Cuba, ya que compañeros que vinieron conmigo no conocían ciertas zonas y era obligado llevarles a que disfrutaran de la Cuba profunda.


Un día fuimos a Sancti Spíritus y Trinidad. Sancti Spiritus no tiene mucho que ver, pero tiene rincones que no hay que perderse, en canvio, Trinidad es una maravilla, catalogada Patrimonio de la humanidad por la Unesco. Trinidad pertenece a la provincia de Sancti Spíritus y tiene un bello paisaje en el cual abundan la sierra y el mar, un bello mar Caribe donde destaca Playa Ancón, de la cual pondré fotos en otra entrada junto con las de Santi Spíritus,ya que en esta entrada colocaré las de Trinidad pues me estoy extendiendo demasiado. Esta foto de la izquierda es una vista de la plaza de Trinidad vista desde una mansión de la misma, vista de la que no disfrutó Guillermo por que se fue a tomar una cerveza al estar agotado; el se lo perdió.

Calle de Santa Ana. Viejas casas con las calles empedradas y con inclinación hacia el centro donde las piedras son mucho mas grandes que las del resto y hacen de canal para las lluvias tropicales que son abundantes.


Otra calle de Trinidad en la que la gente hace su vida en la misma calle, como en España no hace mucho tiempo. Uno se encuentra con calles en las que hay gran tranquilidad y sin apenas gente y en otras en las que predomina la algarabía.
















De la Plaza a la Iglesia. El colorido de Trinidad llama la atención a todo visitante. Trinidad es una auténtica ciudad museo, una ciudad colonial por antonomasia. Fue fundada en 1514, por lo tanto, es de los mas antiguo que puedes ver en "El Nuevo Mundo". A continuación cuelgo unas fotos de diversas calles y plazas de Trinidad, seguro que os gustarán.














































Esta vista es magnífica, pero la foto no refleja la realidad. La montaña verde intenso, y al otro extremo tenemos el mar. Esta vista está desde la hermita, a las afueras de la ciudad.







Estas dos fotos de a continuación, son de la plaza, una desde los arcos del palacio museo colonial y la otra una vista general de la misma.
































Call Céspedes, con sus características rejas en las ventanas. Ventanales que llegan hasta el suelo de las casas, las cuales son de planta baja en su mayoría.









Una imágen típica de Trinidad, y de Cuba en general.










De Sancti Spíritus solo cuelgo esta foto por hoy pues se está sobrecargando demasiado esta entrada.







Con esto os deseo unas Felices Vacaciones de Semana Santa. Mañana tenía que ir a pescar a un coto de Zamora, Mercado del Puente, pero tenemos reunión familiar y me es imposible, después me las piro hasta el lunes.