El diario de mi Clínica prácticamente dia a día. Comentarios y problemas con los que me encuentro, patologías que se me presentan y otros temas podológicos o que no vienen a cuento. Por que me da la gana.

miércoles, 18 de marzo de 2009

Me voy con las maletas llenas.



He terminado de hacer la maletas. Voy repleto, entre los equipos de cirugía, medicamentos, material quirúrgico, encargos de amigos y amigas cubanas, seguro que voy a tener que pagar una pasta por exceso de peso, pero que se le va a hacer. Como vamos muchos espero que podamos repartir el peso.
Yo regreso el día 5 de Abril, o sea, que hasta entonces.

Posíblemente la próxima semana.............Hasta donde llega la información de Internet.

Llevo unos días sin escribir, pero es que el lunes y el martes han sido días de mucho trabajo y no he tenido tiempo para nada, pues cuando terminaba la consulta, me ponía a repasar y terminar las ponencias que tengo que presentar en Cuba y a preparar las clases del curso de cirugía que imparto antes del congreso. Hoy, solo he trabajado por la mañana, pues esta tarde me dedico a preparar el equipaje y a terminar de repasar las clases que tengo que dar.



La semana que viene puede ser decisiva para la podología española, ya veremos a ver que pasa. Si todo sale bien, creo que deberemos de tener grandes esperanzas, si no es así, la Asamblea, Reunión, Concentración o como lo queráis llamar, del día 3 de Mayo en Madrid, no solo deberá de ser informativa, si no que deberá ser resolutiva y marcar unas pautas de actuación al margen de los estamentos podológicos oficiales. Yo no me encontraré en España la semana crucial, pero me llegarán noticias mas allá del Atlántico y espero poder dar información.



Máximo González Jurado parece que tiene su asunto muy encauzado. Ha tenido varias reuniones personales con Bernat Soria, Ministro de Sanidad, y parece que le ha sacado cierto rendimiento, lo mismo que nosotros.; ¿Cuántas veces nos ha recibido el Ministro personalmente?, no digo que no lo haya hecho, ¿pero cuántas veces?. A Máximo lo tienen cada dos por tres en el Ministerio de Sanidad, lo conocen mas que a ciertos funcionarios ministeriales, " el que la sigue la consigue".

















!Hasta dónde llega la información de internet!. El Sábado pasado me encuentro a una señora que me dice que me ha visto en el periódico. Me comenta que no era sobre podología que era por algo de toros. El lunes me vuelvo a encontrar con otro conocido, ex-compañero de trabajo en la Gerencia de Servicios sociales y me dice que el viernes pasado me había visto en el periódico toreando una becerra, algo de lo que no tenía noticia. Bueno, pues me llevó dicho periódico a la clínica y efectívamente, salía yo en un artículo sobre blogeros salmantino, algo de lo que no tenía ni idea. El periodista ha realizado un artículo sobre salmantinos que tiene blogs en la red y destaca los principales, en las que con sorpresa, se encuentra el mío. En el periódico pone hasta la dirección del blog, esto es increíble.





Cuando regrese de Cuba voy a tener un mes de Abril muy movidito en todos los aspectos. Tengo programadas varias cirugías, algunas de ellas bastante fuertes Tengo programados tres juanetes, dos fasciotomías, una braquimetatarsia, un niño con pie plano valgo y varios dedos en garra. Fuera de lo podológica, en fines de semana tengo tres salidas al campo para tentar varias vacas y varios cotos de pesca, no se como lo voy a planificar. Esta mañana he realizado las últimas curas a los operados y gracias a Dios todos están bien, no dejo nada comprometido. Las curas posteriores las realizarán mi padre y mis hermanos. El paciente que tuvo el gran hematoma ya está bien, tan solo queda por cicatrizar la parte distal de la incisión en su parte superficial.




Me voy a Cuba, si puedo desde allende los mares pondré alguna entrada, si tengo tiempo y ganas.






Majetes, me acordaré de vosotros, y vosotros sabéis a quién me refiero. Que pesquéis mucho y tu no engordes tanto que te va a dar un "aciburrio".

lunes, 16 de marzo de 2009

Prescripcción Podológica, un Mito o una Realidad.

REUNION INFORMATIVA 3 DE MAYO DE 2.009 MADRID
“PRESCRIPCIÓN PODOLOGICA UN MITO O UNA REALIDAD”

Estimado/a Compañero/a:
1º.- El motivo de la presente es informarte que el día 3 de Mayo de 2.009, celebraremos una reunión informativa (que en los foros de podología hemos llamado “Asamblea General”) esta estará abierta a todos los podólogos del estado español sean o no miembros de la AECP, pues hasta la fecha somos la única entidad convocante con carácter nacional.
2º.- Esta iniciativa surge con motivo de la escasa información recibida por parte de los que tienen la obligación de hacerlo, que son los representantes del Consejo General de Podólogos y concretamente su presidenta Dña. Virginia Novel i Martí.
3º.- La Asociación Española de Cirugía Podológica, va a celebrar su Seminario Internacional anual, durante los días 1 y 2 de Mayo, y también la “Asamblea General de Asociados de la AECP” donde también se abordará esta cuestión si bien a ella sólo pueden asistir con voz y voto los asociados a la misma.
4º.- Como presidente de la AECP y en base al Artc. 8º de nuestros Estatutos Generales, tengo atribuido sólo el poder de representar legalmente a la Asociación ante toda clase de organismos públicos o privados y sólo el compromiso frente a los 260 Asociados que forman parte de la AECP, si bien en esta ocasión debido a la necesidad de la situación he querido hacer extensiva dicha información a todos lo que estén interesados en recibirla, sean o no asociados.
5º.- Con el fin de que todos los podólogos que quieran estar informados de primera mano, información que actualmente no están recibiendo y que hace que los foros profesionales hayan tomado un papel cada vez más relevante en nuestra profesión, en la busca desesperada de información, hemos invitado a Dña. Virginia Novel i Martí, Presidenta del COGECOP a esta reunión informativa, mediante escrito entregado personalmente en la sede del Consejo General de Podólogos el día 10 de Marzo. Independientemente de que esta reunión no tenga ninguna validez oficial, si la tiene desde el punto de vista informativo y se trata de hacerlo extensivo en un acto abierto a todos los podólogos del estado español.
6º.- Somos conscientes que la fecha del 3 de Mayo en domingo y al final de un puente puede ser inoportuna, pero es el día siguiente a la celebración del Seminario Internacional de Cirugía Podológica y a la Asamblea General de la AECP, buscando con ello la mayor participación posible de los Asociados que puedan estar ya en Madrid, que son los más perjudicados en el ejercicio profesional de la cirugía podológica, al no tener la cobertura legal de la prescripción y no poder dar una atención integral al paciente, además de que es la AECP la entidad convocante y la que corre con los gastos que genere dicha convocatoria, aunque nos encantaría que los convocantes de esta reunión fuera el propio COGECOP, para dar toda la información.
7º.- Que ha sido comunicado al resto de Asociaciones, y manifiestan su acuerdo de informar, si bien y “hasta la fecha” ninguna se ha sumado como convocante de la misma.
8º.- En próximas fechas, se creará una comisión encargada de la gestión de dicha reunión informativa.
9º.- A fecha de hoy, 15 de marzo, aún no hemos recibido contestación oficial de la Presidenta del COGECOP, si bien seguimos esperando y confiando que la contestación sea produzca y sea afirmativa.
10º- Que mediante este comunicado a las diferentes Escuela de Podología, Asociaciones y Colegios Profesionales queremos que se sumen a esta iniciativa e informen a sus alumnos, asociados o colegiados de la convocatoria de esta reunión, para que asistan a la misma y a su vez si así lo desean, se unan a esta iniciativa como organismos convocantes.
11º.- Dicha reunión informativa, carece de legalidad oficial por los propios estatutos del COGECOP y de la AECP y sólo busca la información al colectivo y la de constituir una comisión o plataforma sólo en el caso de que esta fuera necesaria.
12º.- El Lugar exacto de la convocatoria, la pondremos en nuestra web, www.aecp.es pues estamos barajando varios sitios, si bien les rogamos que nos comuniquen quien acudirá, para tenerlo previsto con la suficiente antelación, mi correo es presidente@cirugiapodologica.com
Sin otro particular recibe un cordial saludo.

Fdo.: Julio J. López Morales
Presidente de la AECP.

sábado, 14 de marzo de 2009

La Furgopie. Tan solo un compañero de Salamanca. Poca implicación del personal.

La compañera Ylenia I. Pérez García, desde Almería, me manda estas fotos para ver si la puedo orientar sobre el tratamiento a seguir con este paciente. Ylenia, no me dices desde hace cuanto tiempo tiene esta lesión y que tipos de tratamientos le has realizado o le han realizado. Pueden sere varias cosas y hay que hacer diagnóstico diferencial. Puede ser un lesión por presión en la zona del tendón de Aquiles, lo que ha provocado una bursitis, puede ser que tenga una exóstosis retrocalcánea y la presión del calzado produzca la lesión, puede ser un nódulo reumático; una lesión quística, lesión papilomatosa, un higroma (un poco raro pero es posible, he tenido algún caso ), y otro tipo de patologías que habría que descartar. No me dices como es la consistencia de la lesión ni la herosión que tiene si es provocada por fricción o por salida al exterior de algún tipo de serosidad formando una hidropesía.
Puedo obsevar que alrededor tiene una zona con ramificaciones en forma estrellada, lo cual me hace sospechar que hay infección y afectación de tejidos adyacentes con principio de celulitis localizada. Yo tomaría muestras para realizarle un cultivo y antibiograma, mientras me llegan los resultados la mantendría con Amoxicilina mas clavulánico y le dascargaría la zona aplicándole a su vez apósitos antibióticos. No me dices si le has realizado Rx y si la lesión es adyacente a un relieve óseo. Si así fuese, extirparía la lesión y haría una osteotripsia o exostoctomía amplia. Todo depende. Espero que el caso lo vean mis compañeros así como mis maestros los Doctores Goez y Vincent Hetherington y que comenten algo al respecto sobre el tema, y ver que opinan ellos, para darte una mayor información.









Hace mas o menos un mes nos llamaron de dos pueblos para ver si nos interesaba ir y atender a los jubilados y no jubilados de la zona. La respuesta fue que no, ya que en primer lugar el precio que pretendían abonar era irrisorio y además que no teníamos tiempo para ello. Bueno, pues no tardaron mucho en encontrar a algunos compañeros que aceptaron ir por ese precio. Hace dos semanas, llamaron a mi hermana para ver si le interesaba ir a otro pueblo, muy cerquita de Salamanca, ella, para tantearlos un poco, le dijo que si llegaban a un acuerdo económico podría ir los sábados ya que era el único día que no trabajaba. Mi hermana le dijo que como mínimo cobraría 25 euros por persona dependiendo del problema que tuviese el paciente y que no a todos le cobraría igual, que a unos 25 pero a otros posíblemente 30, dependiendo de la extensión de la quiropodia. Por supuesto no aceptaron, argumentaron que había otros compañeros que los estaban haciendo por muy poco dinero y cobrando a todos lo mismo. A los tres días la llaman y le dicen que aceptan, pero mi hermana le dice que el lugar para pasar la consulta debe de estar dado de alta en sanidad a lo que ellos responden que se haría en el consultorio médico. Mi hermana dice que eso no se puede hacer y alegan que otros compañeros así lo están haciendo en otros pueblos (los compañeros que antes lo criticaron y echaron a los que anteriormente iban a esos sitios). Mi hermana les dice que se va a informar bien y que les dará una respuesta. Bueno, pues bien, parece ser que ahora la furgopie está aparcada y la utilizan muy poco y se decican a ir por los pueblos a los consultorios y centros de salud, así como a las habitaciones no acondiconadas de centros sociales. Ante estos hechos, mi hermana decide aceptar mas que nada para ver como se van desarrollando los acontecimientos y a ver si "ALGUIEN" dice algo sobre el tema ahora que ella se a puesto manos a la obra en las mismas condiciones pero cobrando unos honorarios mas dignos que nadie. Con respecto a los compañeros que fueron vilipendiados y atacados por ir a los pueblos en condiciones indignas y diciendo que no podían pasar consulta en los centros de salud y centros médicos, yo, tomaría medidas aunque solo fuesen para dejar en evidencia pública a los que antes los pisotearon a ellos. Para eso hay reuniones con la Delegada y Asambleas ( a la última no acudieron ), pero parece ser que aquí solo alzan la voz los mismos. Unos se dedican a atacar a los demás e ir jodiendo la marrana actuando de baluarte de no se que, y luego resulta que mas les valdría estar calladitos.
Como estos personajes los hay en mas ciudades y autonomías, no solo en Salamanca, lo que ocurre es que en otros sitios son mas comedidos.
Se que muchos compañeros de Salamanca leen el blog. En una de las anteriores entradas hice la pregunta de ¿quién se apunta a la Asamblea del día 3 en Madrid para debatir la problemática podológica actual?. Bueno, pues tan solo ha respondido uno, uno de cincuenta y tantos podólogos que somos en Salamanca. De momento, de mi provincia parece ser que solo irémos cinco personas, mi padre, mi hermana, mi hermano, Ana y yo, !parece mentira el poco interés que tiene la gente!. Se que de León irá Miguel Angel Agudo, ¿alguno mas?
Vuelvo a lanzar la pregunta, mas que nada para que la gente se implique, y espero que esta vez me lleguen correos y comentarios a mansalva ¿Cuántos estáis dispuestos a ir a Madrid el día 3 de Mayo a una Asamblea General Informativa para debatir el estado actual de la podología y tomar las medidas adecuadas para actuar?. Ojalá que esta asamblea se tenga que desconvocar debido a que lo que pretendemos conseguir, se resuelva favorablemente antes de esa fecha.
Ayer viernes estuve en Madrid, hablé con varios compañeros y me da pena la poca implicación de algunos. Todos ellos leen los blogs sobre podología y conocen la problemátca, pero ninguno con los que hablé, jamás ha realizado un solo comentario al respecto. Se limitan a leer y callar, a actuar de espías y celestinas, ninguno se implica y esperan que los demás den la cara y resuelvan las situaciones. Uno de ellos me dice que me lee todas las entradas que edito, así como a Quirós y al Rey Ra, pero que no podrá ir el 3 de Mayo porque son tres día de fiesta y hay que descansar, que está muy estresado por el trabajo. Manda narices, como si no fuese fiesta para los demás, y sobre lo del estrés, mejor no hablar. Pena, pena me da de lo que tenemos dentro de nuestra profesión.
Ahora nos vamos a relajar, me voy con mis hijos y mi mujer a comer fuera y esta tarde, a montar a caballo, PARA QUITARME EL ESTRES.