Macrodactaly

Hola Berna!

El problema no es de Brachymetatarsia si no de una deformidad macro.... de acuerdo al resto de la morfologia del pie.... Caso interesante por la aparente edad del paciente ya que generalmente causa problemas desde las edades tempranas en el uso del zapato y mas si el/la paciente practican algun deporte. Mantener la parabola de los metatarsianos es imprecindible y se debe tener cuidado en no exagerar la reducion digital.... cosa que puede ocurrir en el quirofano si no se tiene cuidado.

Recibe de nuevo un abrazo y felicitaciones por todos los exitos de tu ardua labor.

Juan Carlos

Va por Emilio Mellado y PP Marrollo. De Manolete a José Tomás pasando por Bernardino Basas y Morante de la Puebla.

Esta mañana he operado de una fascitis plantar a una señora que me ha venido desde Benidorm. La pobre estaba desesperada y deprimida. Cuando vino a consulta por primera vez se me echó a llorar y en esos momentos me siento incapaz, casi no sé como reaccionar, intento aliviar al paciente pero hasta yo mismo me vengo a bajo y no se si voy a ser capaz de solucionarle el problema. Bueno, pues esta mañana la he operado y espero haberle solucionado sus dolores, si no lo he conseguido, de verdad que he puesto todo mi empeño en ello y me sentiría mal, no por el fracaso de la intervención, si no por el estado anímico de la mujer. En la intervención han estado presentes Miguel Angel Agudo y Antonia Tena, asíduos a mis intervenciones con otros compañeros.

Hoy ha sido uno de esos días en los que se acumulan patologías. Hemos tenido seis pacientes de papilomas y cinco de uñas incarnadas, tres de ellos para operarlos; parece que se ponen de acuerdo.

Las operaciones de mañana me tienen un poco preocupado, sobre todo una. Opero a una chica de 32 años de un juanete, segundo dedo y segundo meta, y la segunda intervención me preocupa por que el paciente es diabético insulinodependiente y está anticoagulado. Le hemos retirado el sintrom hace cuatro días y hoy hemos empezado con la heparina, esperemos no tenga problemas.

Ha llamado una persona de Tenerife decidida a operarse de fascitis cuanto antes, y otra que ha venido de Zamora la cual la hemos citado para operar a finales de junio. En Julio no opero pues en Agosto me voy de vacaciones, pero voy a tener que comenzar a operar la primera quincena de Julio y que las siguientes curas las realicen mis hermanos o mi padre, ya veremos.

Me ha venido otra señora que operé de un juanete hace ocho años. Entonces creí que lo había hecho bien. Hoy veo las radiografías prequirúrgica y postquirúrgica actual, y creo que metí la pata. A la paciente le solucioné el problema, no le duele nada el juanete operado, pero si veis, el sesamoideo ha vuelto a su posición anterior, el ángulo intermetatarsiano no está corregido, y la interlínea articula en su parte medial está disminuida por lo cual le puede dar problemas con el tiempo. Le realicé un Reverdin sin mas. Ahora viene para que le opere el juanete izquierdo y por que le duele mucho debajo de los metas centrales. Podemos ver que tiene una braquimetatarsia importante, es parecida a la que colgué en una entrada anterior. Estoy pensando en hacerle un Austin, osteotomías acortadoras de segundo y tercer meta, y artrodesis de 2º y 3º dedos. Darme vuestra opinión, os lo agradeceré.

Quiero dar las gracias a Emilio y Juan Carlos Goez por sus opiniones sobre los casos, así como al Dr. Willian Ko, Luis Pascua, Dr. Jhon Pikattum, Carmen Naranjo y M. Purolada. Gracias Juan Carlos por tu participación en el blog, tu anterior entrada creo que refleja tu sapiencia, y tus consejos siempre los tengo en cuenta, no en vano, siempre que puedo, a ti y a tu hermano, que sois como mis hermanos americanos, os consulto mis dudas y os doy la paliza incluso a las 5 de la madrugada USA. Un abrazo a toda la familia.

Invito a todos los lectores de este blog a que lean el anteúltimo comentario que ha realizado un "podólogo de heces" en la entrada anterior. No tiene desperdicio alguno, el, es todo un desperdicio. Parece mentira que exista esa fauna en el mundo.

Juan Carlos no has venido en Mayo a verme torear, de todas formas no te preocupes, seguiré toreando esta temporada. Dile a Vincent Hetherington que tengo preparada su becerra. A ver si vienes en Septiembre a las ferias y toreamos. Me dijo Oscar Izquierdo que ibas a venir y yo te esperaba el día 31 de Mayo. Ya hablaremos hermano.

Estuve toreando en un tentadero en la finca del Ganadero Justo Nieto. Tenté dos becerras casi utreras que salieron fenomenales, una de ellas con bastante genio pero al final la metí en la muleta. Las becerras eran, sobre todo una, un poco alta y con buenos pitones, pero metían bien la carita, humillaban y se dejaban rematar atrás, en la cadera, como a mi me gusta y debe ser.

Emilio, para el próximo sábado día 7 de Junio, tiento otro par de vacas, ya sabes que estás invitado cuando quieras. Pepe Marrollo esta vez me ha fallado, a ver si te animas y subes el próximo sábado. Para el Jueves día 12 de Junio, día de San Juan de Sahagún, patrón de Salamanca, toreo en Miranda de Pericalvo con Javier Valverde y Román Perez, también estáis invitados si queréis subir.

Los taurinos que lean este blog, verán que soy mejor torero que podólogo, y si como torero no llegué a mas, como podólogo me quedan muchas cosas que aprender.

Una Verónica como tantas (la de arriba).

La Verónica de abajo tiene mas arte que las de el verdadero Gallo, pero veis que la becerra va con la cara alta.






Buena vaca y buen muletazo aunque un poco despegadito.











Un derechazo magnífico. Muy inspirado y parecido a Morante de la Puebla.






Bien rematado atrás, en la cintura.

















Un muletazo mas








Buen pase de pecho.















Metiendo los riñones con sentimiento. La vaca va entregada y el muletazo muy ajustado.














Un natural con la vaca muy humillada















Pase de pecho de pitón a rabo, como El Viti










Buen remate de un natural, llevando a la becerra muy atrás






Un ayudado con podería, como Domingo Ortega.







Un trincherazo con mucho arte. Viva er Paula






Que se vaya preparando José Tomás después de este muletazo, asentado, metiendo los riñones y con sentimiento. Tiembla José Tomás, que cuando nos veamos mano a mano me voy a quedar mas quieto que el Ministro de Sanidad con la Ley del Medicamento.









Dedicado a Pepe Marrollo y Emilio Mellado.

DEBO SER IMBÉCIL

La publicidad expuesta en Asturias me parece de un mal gusto y de una ordinariez tremenda, y mas si viene de la Consejería de Educación y Cultura del Principado de Asturias. Parece ser que si no eres puta, ni maricón, ni......el diferente es uno y además imbécil. Esto es lo que está promoviendo el PSOE. Yo no soy ni racista, ni xenófobo ni "ná de ná", respeto a todo el mundo y creo que todos deben tener los mismos derechos y deberes, pero de ahí a llamar imbécil a quien no opine como tu, me parece que se acerca mas al fascismo que a la democracia.

Este cartelito lo he sacado del blog de Quirós, con el cual estoy de acuerdo en lo que pone sobre el tema.

Creo que estamos en una democracia en la cual si expresas libremente lo que piensas, no pasa nada jurídicamente, pero te crucifican y te ajustician socialmente. Si dices que eres español, dicen que eres facha, si piensas lo contrario de lo que piensan los que estén en ese momento en el poder es que estás en contra de la realidad (de la de ellos claro), si eres monárquico eres un mierda, si eres republicano eres un rojo asqueroso, y así sucesivamente.

Yo no soy del PSOE, no soy del PP, no soy maricón, soy lesbiano ( me gustan mas las mujeres que a un niño una piruleta ), respeto las ideas de cada uno y defiendo los derechos de los homoxesuales, prostitutas, gentes de otras razas y culturas, etc....¿seré imbécil?. Con lo que no trago es que me hagan comulgar con ruedas de molino y que me digan que ser homoxesual es guay, que es el súmun de la sensibilidad, que tienen mas tacto que los no gays, etc, etc,... y tampoco trago con esa apología que se está haciendo con los gays y le día de su orgullo, ¿a caso los heteroxesuales van diciendo por hay que lo son y manisfestando sus tendencias?. Bueno voy a dejar el tema.

Carmen Naranjo me manda dos Gammagrafías oseas de un paciente con el síndrome de compresión del calcáneo. Las cuelgo por que me parecen interesantes. También me manda unos artículos sobre dicho tema, tema que expuso en San Antonio (USA). Gracias Carmen por tu aportación.

Hoy le he quitado los puntos a una paciente que operé de 2º meta y de 3º-4-º y 5º dedos. El segundo dedo se lo intervine hace tiempo. en el 2º dedo le realicé una artrodesis, pero me parece me ha quedado un poco largo, en el meta le he realizado una osteotomía elevadora y acortadora por MIS, y en el resto de los dedos le he realizado artroplastias.

En Nuevo León fuimos al restaurante mas raro del mundo, no he visto otra cosa igual. Es el que mas prestigio tiene pero tiene una decoración extravagante por demás. Tiene leones disecados, cabritos, ciervos y toda clase de animales. Se come de maravilla, su especialidad es el cabrito, comida típica de Monterrey, sobre todo asado a la leña sobre las brasas. Está exquisito y ponen unas raciones impresionantes con guarnición de todo tipo (el chile que no falte). El restaurante se llama El Rey del Cabrito y es de los mas caros de la ciudad pero no os asustéis, se cena muy, muy, muy bien por unos 10 Euros, si, si, 10 Euros.

Bueno, me voy a torear que me tengo que entrenar par el festival que voy a matar próximamente.

El Caballo de Botero en Nuevo León

Vista desde la Macroplaza con el monolito al comercio

Vista de la Sierra Madre con el Cerro de la Silla a la derecha

Ayuntamiento de Monterrey

El Rey del Cabrito con la Corona

Parte del decorado del Restaurante el Rey del Cabrito

El Primer plato (cabrito)

A Guillermo parece que le picaba el chile. Sopla, sopla.

Ñoras, Ñores, ha llegado el Podóóóóólogo. Hagan cola po favó.

Cojonil del Ciervo, provincia de Zalamanca, comarca de Ziuda Rodrigo, a ma de sien kilometros de la capital, serca de Portugal.

LLega una forgoneta y por la megafonía comiensa ha hablar el conductó:

Ñoras, Ñores, ha llegao el Podóóóóólogo, ( o debería de decir pedicuro o callista, por que en esos pueblos no saben lo que es el podólogo ), hagan cola pa ir entrando uno por uno en la forgoneta equipá con too. Se arreglan todo tipo de duricias, ojos de gallo, ojos de pollo, verrugas, uñas y pollas en vinagre, y lo hacemos no por 20 €, ni por 18, ni por 15, ni por....tan solo por 12 e incluso por 10 €, y si tiene un pie amputado, le hacemos el 50% de descuento, es mas, luego podemos ir por las casas pal que no pueda venir a la forgoneta. !Ah!, y si no quedan conformes, no ze preocupen, volvemos el jueves que viene pos el miércoles eztá prohibida la venta ambulante y loz mercadillos en ecte monicipio.

Cualquier parecido con esta historieta no es mera ficción, es, puñetera realidad ( ma o meno oño, no zeais azin )

Bueno compañeros, pues ya tenemos servicio ambulante de podología en la provincia de Salamanca. A mi me da absolutamente lo mismo, lo que mas me fastidia es que esos compañeros que hacen mercadillo, criticaban con saña a los compañeros que hacían podología rural en condiciones indignas y decían que cobraban una miseria. Conmigo se metieron, junto con otros compañeros, por los convenios ( legales ) que realizaba y por los convenios con los centros de la Junta de Castilla y León ( los tenía en mejores condiciones que ahora, en el cual han incluido casi todo, antes solo la quiropodia básica, básica. ). En estos convenios, no cobraba menos que lo que pagan a otros compañeros muchas compañías de seguros médicos. Ahora resulta que hacen no se qué convenios con la Federación de Jubilados y con los Sindicatos y van por los pueblos desprestigiando la profesión, ellos que decía no eran callistas, que eran podólogos y hacían podología integral a donde fueran, ellos, que desprestigiaban a los demás compañeros Y NO TENÍAN NI TIENEN ESXCRÚPULOS A LA HORA DE ECHAR A UN COMPAÑERO DE UN PUEBLO Y PONERSE ELLOS EN LAS MISMAS CONDICIONES INSALUBRES QUE CRITICABAN Y EN LOCALES SIN AUTORIZACIÓN SANITARIA; "amos", no me jodas.

La prostitución podológica ha llegado a tal extremo que unos compañeros quitan a otros para ponerse ellos, se bajan los calzoncillos, bragas y precios, luego son capaces de criticar a los demás y despotricar de la situación de la podología.

Qué pena, que el nivel que había alcanzado la podología se está tirando por los suelos. VOLVEMOS a ser considerados como meros quita callos. Muchos jóvenes han visto en los pueblos una forma de ganarse la vida digamos que cómoda, ya que no necesitan reciclarse pues no les interesa nada mas que la quiropodia y la "saca" a costa del desprestigio de la profesión y de cobrar menos que una peluquera, un fontanero, un electricista, etc....con todos mis respetos hacia esos profesionales, pero creo que vosotros tenéis estudios universitarios y vuestros padres se han sacrificado económica y psicológicamente por vosotros. Hubiese sido mejor que os dedicárais a una profesión de F.P.

Realmente ME DA IGUAL LO QUE HAGA CADA UNO HAGA CON SU VIDA, pero no me parece justo que luego a mi me quieran criminalizar, injuriar y sancionar por las declaraciones que hago, y aunque me da igual lo que cada uno haga, la prostitución me da pena.

Desde aquí quiero dar las gracias a otros compañeros que me están enviando gente para operar(hoy en concreto me ha mandado tres pacientes dos comapañeros/as) y para hacer plantillas, en especial a Maria Angeles Lasarte que me ha enviado a mucha gente desde hace mucho tiempo, igual que Jorge Buch y Eva Luengo, a la que felicito pues se casó el sábado. También quiero dar las gracias a Encarna, a Manuela ( hoy en concreto ha venido una paciente que me mandó para operar de una úlcera hace dos meses y está fenomenal, la mujer me ha regalado un jamón ibérico ), a Alicia González, también a Arjona, que últimamente me envía a gente, y como no a Antonia Tena, que además de podóloga es mi cuñada y la tía se merece toda la suerte del mundo. Toni, muchos besos desde aquí, muchas gracias por el vino de ayer y por toda la gente que me mandas.

Hoy voy a poner un caso de una señora que me ha venido esta mañana con un dolor tremendo en 2º y 3º dedos del pie izquierdo, anivel distal. Como véis, tiene una braquimetapodia importante, o por que no decirlo al revés, tiene dos metas "superlongusmetapódicus. " La he citado para intervención a finales de Junio, le voy a realizar osteotomías acortadoras de los metas y artroplastias en los dedos ¿qué opináis?. Me interesan las opiniones de todos, en especial de Juan carlos y Emilio Goez, así como la de Vincent Hetherington.

La intervención de esta mañana se me ha anulado pues a la paciente le ha dado una crisis de ansiedad que hemos decidido no operarla hasta que no pase una temporada, pues la sedamos y no reaccionaba.

En México el curso que impartimos fue intensivo como podéis ver en el programa adjunto, aún así nos dió tiempo a que nuestra amiga Jennifer, nos enseñara lo mas bonito de Monterrey.

Fuimos a la Macroplaza desde donde veíamos multitud de cosas pero lo que mas me impresionaba eran las montañas, sobre todo el Cerro de la Silla, en la Sierra Madre. También fuimos de compras y como no a comer. Entramos en el restaurante casa de España, en el cual tenían pinchos y tapas españolas con caña y como no, jamón ibérico de Guijuelo.

Mirar la longitud tan dispar entre el 4º-5º metas y el 3º y 2º.




¿Qué opináis de esto?

Programa en Monterrey

En la Macroplaza con Jennifer y las montañas al fondo

Una de las queridas del Rey del Mar

Con Guillermo en la Macroplaza

Con Jennifer en el monumento al comercio, 200 m. de altitud

En la Catedral de Monterrey

De compras