El diario de mi Clínica prácticamente dia a día. Comentarios y problemas con los que me encuentro, patologías que se me presentan y otros temas podológicos o que no vienen a cuento. Por que me da la gana.

sábado, 14 de marzo de 2009

La Furgopie. Tan solo un compañero de Salamanca. Poca implicación del personal.

La compañera Ylenia I. Pérez García, desde Almería, me manda estas fotos para ver si la puedo orientar sobre el tratamiento a seguir con este paciente. Ylenia, no me dices desde hace cuanto tiempo tiene esta lesión y que tipos de tratamientos le has realizado o le han realizado. Pueden sere varias cosas y hay que hacer diagnóstico diferencial. Puede ser un lesión por presión en la zona del tendón de Aquiles, lo que ha provocado una bursitis, puede ser que tenga una exóstosis retrocalcánea y la presión del calzado produzca la lesión, puede ser un nódulo reumático; una lesión quística, lesión papilomatosa, un higroma (un poco raro pero es posible, he tenido algún caso ), y otro tipo de patologías que habría que descartar. No me dices como es la consistencia de la lesión ni la herosión que tiene si es provocada por fricción o por salida al exterior de algún tipo de serosidad formando una hidropesía.
Puedo obsevar que alrededor tiene una zona con ramificaciones en forma estrellada, lo cual me hace sospechar que hay infección y afectación de tejidos adyacentes con principio de celulitis localizada. Yo tomaría muestras para realizarle un cultivo y antibiograma, mientras me llegan los resultados la mantendría con Amoxicilina mas clavulánico y le dascargaría la zona aplicándole a su vez apósitos antibióticos. No me dices si le has realizado Rx y si la lesión es adyacente a un relieve óseo. Si así fuese, extirparía la lesión y haría una osteotripsia o exostoctomía amplia. Todo depende. Espero que el caso lo vean mis compañeros así como mis maestros los Doctores Goez y Vincent Hetherington y que comenten algo al respecto sobre el tema, y ver que opinan ellos, para darte una mayor información.









Hace mas o menos un mes nos llamaron de dos pueblos para ver si nos interesaba ir y atender a los jubilados y no jubilados de la zona. La respuesta fue que no, ya que en primer lugar el precio que pretendían abonar era irrisorio y además que no teníamos tiempo para ello. Bueno, pues no tardaron mucho en encontrar a algunos compañeros que aceptaron ir por ese precio. Hace dos semanas, llamaron a mi hermana para ver si le interesaba ir a otro pueblo, muy cerquita de Salamanca, ella, para tantearlos un poco, le dijo que si llegaban a un acuerdo económico podría ir los sábados ya que era el único día que no trabajaba. Mi hermana le dijo que como mínimo cobraría 25 euros por persona dependiendo del problema que tuviese el paciente y que no a todos le cobraría igual, que a unos 25 pero a otros posíblemente 30, dependiendo de la extensión de la quiropodia. Por supuesto no aceptaron, argumentaron que había otros compañeros que los estaban haciendo por muy poco dinero y cobrando a todos lo mismo. A los tres días la llaman y le dicen que aceptan, pero mi hermana le dice que el lugar para pasar la consulta debe de estar dado de alta en sanidad a lo que ellos responden que se haría en el consultorio médico. Mi hermana dice que eso no se puede hacer y alegan que otros compañeros así lo están haciendo en otros pueblos (los compañeros que antes lo criticaron y echaron a los que anteriormente iban a esos sitios). Mi hermana les dice que se va a informar bien y que les dará una respuesta. Bueno, pues bien, parece ser que ahora la furgopie está aparcada y la utilizan muy poco y se decican a ir por los pueblos a los consultorios y centros de salud, así como a las habitaciones no acondiconadas de centros sociales. Ante estos hechos, mi hermana decide aceptar mas que nada para ver como se van desarrollando los acontecimientos y a ver si "ALGUIEN" dice algo sobre el tema ahora que ella se a puesto manos a la obra en las mismas condiciones pero cobrando unos honorarios mas dignos que nadie. Con respecto a los compañeros que fueron vilipendiados y atacados por ir a los pueblos en condiciones indignas y diciendo que no podían pasar consulta en los centros de salud y centros médicos, yo, tomaría medidas aunque solo fuesen para dejar en evidencia pública a los que antes los pisotearon a ellos. Para eso hay reuniones con la Delegada y Asambleas ( a la última no acudieron ), pero parece ser que aquí solo alzan la voz los mismos. Unos se dedican a atacar a los demás e ir jodiendo la marrana actuando de baluarte de no se que, y luego resulta que mas les valdría estar calladitos.
Como estos personajes los hay en mas ciudades y autonomías, no solo en Salamanca, lo que ocurre es que en otros sitios son mas comedidos.
Se que muchos compañeros de Salamanca leen el blog. En una de las anteriores entradas hice la pregunta de ¿quién se apunta a la Asamblea del día 3 en Madrid para debatir la problemática podológica actual?. Bueno, pues tan solo ha respondido uno, uno de cincuenta y tantos podólogos que somos en Salamanca. De momento, de mi provincia parece ser que solo irémos cinco personas, mi padre, mi hermana, mi hermano, Ana y yo, !parece mentira el poco interés que tiene la gente!. Se que de León irá Miguel Angel Agudo, ¿alguno mas?
Vuelvo a lanzar la pregunta, mas que nada para que la gente se implique, y espero que esta vez me lleguen correos y comentarios a mansalva ¿Cuántos estáis dispuestos a ir a Madrid el día 3 de Mayo a una Asamblea General Informativa para debatir el estado actual de la podología y tomar las medidas adecuadas para actuar?. Ojalá que esta asamblea se tenga que desconvocar debido a que lo que pretendemos conseguir, se resuelva favorablemente antes de esa fecha.
Ayer viernes estuve en Madrid, hablé con varios compañeros y me da pena la poca implicación de algunos. Todos ellos leen los blogs sobre podología y conocen la problemátca, pero ninguno con los que hablé, jamás ha realizado un solo comentario al respecto. Se limitan a leer y callar, a actuar de espías y celestinas, ninguno se implica y esperan que los demás den la cara y resuelvan las situaciones. Uno de ellos me dice que me lee todas las entradas que edito, así como a Quirós y al Rey Ra, pero que no podrá ir el 3 de Mayo porque son tres día de fiesta y hay que descansar, que está muy estresado por el trabajo. Manda narices, como si no fuese fiesta para los demás, y sobre lo del estrés, mejor no hablar. Pena, pena me da de lo que tenemos dentro de nuestra profesión.
Ahora nos vamos a relajar, me voy con mis hijos y mi mujer a comer fuera y esta tarde, a montar a caballo, PARA QUITARME EL ESTRES.

9 comentarios:

Anónimo dijo...

Lo de ponerse a trabajar en centros de salud y sus locales anejos está pasando hace meses en la provincia de Murcia,también me dijeron que ocurre en pueblos de Murcia y Alicante,lo más grave de todo es que en algún lugar de estos sitios se utilizan a alumnos de podología para regalar plantillas y quiropodias en la sanidad pública,esto ya se lo dije al Rey Ra en su blog.

Anónimo dijo...

Vamos a ver Bernardino, tu el dia 3 ya estas en Madrid, no vas a proposito al igual que Julio, Dionisio etc ya que estais impartiendo un curso que termina el dia 2 en el hotel los Galgos ¿Tu irias si fueses solamente a la asamblea? ¿y el resto? me diras que si, pero creo que no, sinceramente, vuestro sacrificio no lo es tanto ¿Hacemos la prueba y moveis el dia a un dia en que todo el mundo tenga que ir aproposito y que sea sabado?

Anónimo dijo...

Hola, soy Miguel Angel de Alicante. Yo tambien iré a Madrid,hay muchas cosas que tratar y ese puede ser un foro estupendo para debatir y ver de primera mano como están las cosas. Un saludo

BERNA dijo...

Al compañero anónimo, decirle que efectivamente para mi no es tanto sacrificio quedarme un día mas en Madrid, pero sigue siendo sacrificio pues lo que me gustaría es terminar el Seminario y venirme a Salamanca a estar con mis hijos. En segundo lugar, si no hubiese Seminario, también iría, he demostrado en numerosas ocasiones en acudir a asambleas de todo tipo. Si me conoces bien, lo puedes constatar. Creo que tu eres de los que no tiene intención de ir sea el día que sea, por lo cual, el día fijado creo que no se moverá, algo que no es cosa mía pues la asamblea la ha convocado Julio l. Morales y el puso la fecha que creyó mas conveniente y que yo creo que es acertada pues cuando se realiza una convocatoria a lo que sea, se deben mirar los factores que hacen que acuda mas gente. ¿Tu crees que si se realiza otro día iría mas o menos gente?. Lo que pasa es que algunos ponen disculpas y no se implican en algo realmente importante. Espero que no lleguemos a este extremo y que todo se resuelva antes de la fecha. Un saludo

Anónimo dijo...

Yo no iré a ese seminario, soy de Valencia y si iré a la asamblea el día tres de mayo. Valencia queda un podo lejos y es domingo, pero tenemos que apoyar y comprometernos.
L.C.

Anónimo dijo...

Querido Berna, cojer el coche un domingo de un puente de mayo, hacerte 4 horas de coche para ir a una asamblea a Madrid de lo que sea, no es lo mismo que ya estar alli y quedarte una mañana que es la que sales del hotel despues del curso. Yo estaba pensando porque se habia puesto un domingo la asamblea y ahora ya se porque. No es logico, digas lo que digas, y la fecha no es la logica y no facilita el desplazamiento para la gente que no va al seminario. Como siempre la fecha se ha puesto en relación a la conveniencia de algunos, entre otros tu mismo y sobre todo de Julio. Al final todos sois iguales, cada uno a su conveniencia y a intentar ponerse la medalla. Ojo que se que no se va a cambiar la fecha ni lo pretendo, pero ya veo como se piensa en los demas....

Anónimo dijo...

Buenas noches.
A ver. La paciente me ha llegó el 5 de marzo. Refiere esta lesión desde octubre que se puso un calzado apretado y le hizo daño, pero le desaparició según ella. Tiene 55 años. Le mandé Augmentine 875 e ibuprofeno 600 mg para ver si disminuía el dolor e infección, aunque al deslaminar la zona, no aparecía contenido seroso. Le descargué la zona con fieltro de 5mm en herradura para evitar el roce con el calzado, y recomiendo el uso de calzado destalonado.
Me vuelve a venir el 12, con la misma sintomatología. Nada ha cambiado. Le he mandado RX y estoy a la espera de que me la traigan. A la palpación es duro y doloroso al moverlo.


Espero RX. Te sigo comentando

Gracias

Anónimo dijo...

Yo pienso ir a la asamblea sea el día que sea a no ser que hubiese causas de fuerza mayor, lo demás son mariconadas amigo anónimo. A ti se te ve que no irías de ninguna de las maneras. Metes a todos en el mismos saco diciendo que todos son iguales, por favor, no metas en el mismo saco por ejemplo a Bernardino y al presidente del colegio de Madrid por ejemplo, o a Virginia y a Julio. Creo que en este asunto nadie se quiere colgar medallas, y menos Bernardino, creo que lo está demostrando. Desde aquí quiero animar a todos a que acudan a esta asamblea y demostrar que nos preocupamos por el futuro de nuestra profesión.
Emilio

Anónimo dijo...

TODOS A MADRID EL DÍA 3 DE MAYO, SIN ESCUSAS. COMO VAN LON QUIJOTES, TAMBIEN VOY YO
SANCHO PANZA