Desde la última entrada hasta esta, he realizado bastantes cirugías y he atendido casos muy interesantes, muchos de ellos los he puesto como últimamente, en mi página de facebook.
Este primer caso es el de una paciente que llevaba muchos años yendo al podólogo, los dos últimos años a una compañera. Últimamente iba con frecuencia pero a pesar de ir, el dedo le seguía doliendo.
La paciente presentaba una uña distrófia con gran exóstosis subungueal.
Le realicé una matricetomía total con K-Láser Cube 4 y exostectomía MIS con micromotor.
Fijaros la morfología de la falange. La zona proximal es muy ancha.
La zona distal muy estrecha, forma que tomaba la uña y se elevaba a consecuencia de la exóstosis.
Cauterizando la zona de la matriz con el K-Láser Cube 4.
Esta es una técnica novedosa que aún se está probando y los parámetros tendremos que verlos con el tiempo para consensuarlos.
Sinceramente, en este caso, creo que me pasé de potencia y tiempo y tal vez deshidraté demasiado el tejido.
Realizo pequeña incisión en la parte distal, pulpejo del dedo.
La incisión simplemente es el ancho de la hoja de bisturí del 15 y vamos de piel a hueso.
Despego con un pequeño escoplo el tejido blando de todo el dorso de la falange.
Con la fresa Shannon limo la exóstosis y dejo el dorso de la falange plana.
Con una cucharilla de Martini saco restos de resíduos óseos.
Para dejar mas lisa la falange y mas uniforme, limo con una lima doble de Miller muy pequeña.
Fijaros como se ha aplanado todo el lecho ungueal y la zona elevada distal del dedo, se ha deprimido.
Al ser una quemadura por láser, pongo Silvederma.
Los vídeos de esta cirugía los tengo puestos en mi página de facebook por si alguien está interesado en verlos.
He realizado otra cirugía de alargamiento del Tendón de Aquiles con Topaz.
El paciente es un atleta que presentaba un acortamiento del tendón de Aquiles que le producía tendinitis y le dificultaba la dorsiflexión, provocándole también episodios de fascitis.
El tendón estaba rodeado de fibrosis y tejido graso.
Una vez aplicado el Topaz vemos como se ha alargado el tendón y forzamos un poco la dorsiflexión para ver si el pie tiene buena movilidad.
Forzamos un poquito mas de 50° pero con cuidado, observando como estira el tendón. Hay que tener cuidado pues el tendón se puede romper.
Vendaje a 90° con los dedos un poco en dorsiflexión con venda de crepé.
En estas semanas hemos realizado muchos tratamientos de papilomas, podéis ver algunos en mi página.
Uno de ellos es este, realizado a una niña con papiloma en el centro del talón, el cual traté con Bleomicina y Dermojet.
Antes de disparar hay que delaminar todo lo que se pueda la verruga.
Realizo dos disparos en esta ocasión sin que la niña tenga mucho dolor y sin que apenas sangre.
A los 6 días el papiloma se ha necrosado y en esta ocasión el lecho está húmedo.
Por último se aplica una pomada enzimática y un colocamos una descarga.
Hay que fastidiarse con los Independistas catalanes radicales.
Ellos pueden decir cosas como estas, cosas que Chis Torra ha soltado a diestro y siniestro y hay montones de Twitter realizados por el y artículos publicados en los que pone a los españoles como una raza inferior, nos llama hienas con forma humana, bestias carroñeras, nos llama pobres indivíduos y dice que los españoles tienen una tara en el ADN. En otros artículos aboga por la supremacía catalana, una raza superior a la española y con mas índice intelectual.
Todo esto no son nada mas que connotaciones fascitas de un régimen nazi, de un régimen nacionalsocialista encubierto, nazis vestidos de corderos que despotrican de todo lo español (me estoy refiriendo a los independentistas radicales, no a los moderados y al resto de catalanes).
Pues bien, estos pedazo de cenutrios cuando son criticados y se les llama tarados mentales, salen despotricando diciendo que les faltamos al respeto, que eso no es libertad de expresión que es fascismo, que somos malas personas y que somos unos dictadores.
Ellos pueden criticar al gobierno español y a sus políticos, y me parece muy bien, están en su derecho, yo también lo hago cuando me da la gana, me apetece y creo es el momento, pero cuando uno critica a sus dirigentes, sean quienes sean, tanto Pig Demont, como a Chis Torra, como a Ada Colau, como a Junqueras, etc., se enfadan, se ponen como rabiosos, se ofenden, se dan por ofendidos.
Ellos mismos se retratan, se les ve el plumero de la libertad, de la libertad de expresión, del sentido democrático, de la tolerancia y el diálogo. No, ellos pueden criticar a todo quisqui, pero que nadie les critique a ellos, saltan como fieras.
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