Dedo en garra, operación. Casos de esta semana.

 Desde que llegué de Colombia el pasado Domingo he realizado varias intervenciones, algunas las podéis ver en mi página de facebook para el que esté interesado, y otros muchos casos bastante interesantes. He colgado varios estudios biomecánicos a atletas, con casos realmente complicados e interesantes.

La cirugía que voy a poner la realicé el martes pasado  y es la operación de un dedo en garra a un torero, pero sobre todo, a una gran persona, buena gente, tanto el como su hijo y familia.

 Presentaba una garra reductible y le realicé una artroplastia.

Tuve un pequeño problema al comienzo de la intervención y tuve que quitarle la isquemia y realizar la cirugía sin ella, cirugía húmeda, pero como podéis ver, no sangró nada.

Lo tenía con heparina desde cuatro días antes de la cirugía.

 Esta es la articulación interfalángica proximal.

 No presentaba heloma dorsal. Le realicé incisión semielíptica y retiré la piel sobrante.

 Realizando la tenotomía.

Incisión en tendón y abriendo la articulación.

Liberando articulación.

 Despegando los ligamentos colaterales.

 Liberando el tendón extensor del dorso de la falange.

 Exposición de la cabeza de la falange y articulación totalmente luxada.

 Realizando la artroplastia.

 Cabeza de la falange cortada por cuello quirúrgico.

 Limado de la zona para redondear bordes.

 Liberando un poco mas el tendón hasta zona metatarsofalángica.

 Lavado.

 Sutura de tendón y ligamentos.

 Sutura de piel.

 Intervención terminada.

Vendaje semicompresivo. Ver como ha bajado el dedo.

 Realizamos plantillas de todo tipo y materiales, como estas de EVA, todo depende de la patología, de la actividad del paciente, del peso del mismo, etc.

Plantillas de Plexidur. Mi padre es el que mejor hace este tipo de plantillas, le quedan niqueladas, preciosas, con un acabado de lujo, totalmente transparentes y pulidas. 

 Plantillas de polipropileno integrales, con la descarga retrocapital integrada.

 Plantillas de resina y de Plexidur.

 Un caso interesante explicado en facebook es el de esta mujer con una uña involuta a la cual su podóloga le decía que era una uña incarnada y cada dos por tres estaba con dolores incluso en la cama.

Le hago un placa con el fluoroscopio y se ve una gran tumoración subungueal compatible con osteocondroma u exóstosis.

 Por otro lado hemos tenido bastantes estudios biomecánicos a atletas.

Este caso es el de un atleta de élite el cual presenta una tendinitis de Aquiles y una insuficiciencia del Tibial Posterior.

Además presenta un insuficiencia de apoyo y ver la cuantificación de los valores.

Este es otro caso distinto de otro atleta profesional. Tengo los casos con los vídeos en mi página de facebook. 

Supinación y ligeras tibias varas.

 El pie izquierdo supina mucho.

 El pie derecho supina en antepie, pero presenta un pronación de retropie.

 Presenta inestabilidad.

Bueno, mañana tengo mas cirugías. La primera es de una gran tumoración, casi seguro es un ganglión o quiste sinovial. Ya pondré el caso.