EXÓSTOSIS DE HAGLUND, SÍFILIS,OSTEOTOMÍA DE BASE, MINI SCARF Y LUIS FRANCISCO ESPLÁ. Mundo Sanitario.

Este fin de semana he ido a pescar con Carlos a Pino del Río, al norte de Palencia. Tuvimos suerte con el tiempo pues no nos llovió, pero, el río bajaba bajo de caudal. Las truchas no se cebaban y estuvimos pescando al agua levantando alguna trucha que otra y clavando dos cada uno. Si estamos mas listos, alguna mas hubiésemos pescado pero...

El Viernes vi la corrida de Luis Francisco Esplá, Morante de la Puebla y Sebastian Castella en las Ventas . Esplá se despedía de la afición madrileña, y el maestro estuvo en eso, en maestro. Cortó dos ojeras a su segundo toro y le realizó una faena de las que no se olvida uno de haberla visto. Salió a hombros en olor de multitudes, le hicieron dar dos vueltas al ruedo, el clamor fue tal que tuvo que saludar varias veces con lágrimas en los ojos. Dijo que experimentó algo parecido a estar con la mejor novia en el catre de Cleopatra. El orgasmo mental que tenía, le hacía decir alguna incoherencia, cosa lógica por otra parte

Remató la faena con una gran estocada al encuentro.

La comenzó agarrado a la barrera con pases por alto.

Y dio unos muletazos, largos, profundos y mandones de los mejores que Esplá ha conseguido en Madrid.




No faltaron los desplantes con torería, galleos y florituras. Anda se me ha escapado esta foto en la que estoy toreando un día en el que fue Guillermo a verme y me hizo esta foto. Yo creo que el toro era mas grande que el que sale en la foto, al natural parece que se sobredimensiona todo.

Esta tarde ha venido un hombre con una exóstosis de Haglud y con un espolón posterior, que no le deja caminar. No se puede poner calzado cerrado en la parte de atrás pues el roce no lo soporta. Le quería realizar una descarga con foam pero su idea era operarse y no quería otra cosa. Lo he citado para operarlo a mediados de mes, lo cual haré a campo abierto.

Una compañera me ha pedido que si podía poner algún caso de algún paciente con sífilis con afectación en los pies. Aquí te pongo la foto de un paciente sifilítico muy evolucionado cuyas lesiones en el pie indican el grado de evolución de la enfermedad. Si tienes algún caso así, mándalo analizar, que le realicen una serología luética y si es positivo, lo derivas inmediatamente.

Otro paciente que operamos de juanete hace tiempo, ha venido a revisión. Le realizamos una osteotomía de base y un Reverdin hace medio año. Está muy contento y los resultados han sido de momento buenos. Me ha regalado un jamón Ibérico de Bellota de Quintín Sánchez, ya que el paciente es de Guijuelo y una vez se quedó con el toque de que, hablando de jamones, los de Quintín Sanchez, son de los mejores.

Otra paciente operada de juanetes hace menos tiempo, viene a revisión. Le realicé un mini Scarf y los resultados también han sido fantásticos. Esta señora tuvo un postoperatorio un poco largo, con mucho edema y bastante parestesia en todo el primer dedo, cosa que tardó en solucionarse, pero que una vez resuelto e problema, no ha vuelto a tener dolores ni molestias.











Otro paciente que ha venido a revisión, ha sido el hombre de Salamanca que operé hace dos viernes de fascitis plantar con Topaz. Los primeros días casi no ha tenido molestias, pero en la revisión de hoy me comenta que ahora tiene mucho dolor. Le retiro el vendaje y presenta gran inflamación, la inflamación mas grande que he visto a hasta ahora a un paciente después de operarlo de fascitis con Topaz. Lo que mas me fastidia de momento es que lo de las recomendaciones no falla. A este paciente me lo mandó la compañera Manuela, la cual estuvo en la intervención y vio como se realizaba la técnica. A ver si se le baja la inflamación y comienza a pasársele el dolor.

La operación de hoy era facilita y no ha dado problemas, era un dedo en martillo, la de mañana seguro que me traerá un poco mas de cabeza, es un hallux no muy grande pero la paciente tiene mucha osteoporosis, me dan miedo las osteotomías y las fijaciones a este tipo de pacientes, no es la primera vez que veo un hueso desmoronarse y hacerse polvo, no añicos. Después tengo otra operación de una exóstosis subungueal por MIS, espero no me queme la yema de los dedos como me dice mi maestro Juan Carlos Goez, que de vez en cuando es un capullo (dicho con todo el cariño del mundo, pues se que a el esa palabra le hace gracia.)

Hoy y mañana estarán y han estado en quirófanos, Alberto, Susana y Manuel, los cuales ya han ido muchas veces y se reenganchan. De momento no puedo comprometerme con mas compañeros, pues con los que tengo apuntados van repitiendo y copan las plazas de quirófano.

De momento, Junio ha comenzado muy bien, a ver si termina como el mes de Mayo.

En la revista de Satse, Mundo Sanitario, ha salido la siguiente noticia.

El Hospital Virgen Macarena debate sobre
la prevención de úlceras por presión

El Hospital Universitario Virgen
Macarena de Sevilla acogió
las II Jornadas Multidisciplinares
Andaluzas de úlceras
por presión y heridas crónicas
organizadas por el personal
de enfermería del centro
sanitario. Este encuentro
reunió a más de 300 profesionales,
entre ellos, profesionales
de enfermería, médicos
internistas, cirujanos,
fisioterapeutas, podólogos y
sanitarios relacionados con
este campo asistencial.
La segunda edición de estas
Jornadas tuvo entre sus
prioridades mostrar las líneas
estratégicas en la prevención
y tratamiento de las úlceras
por presión, así como las últimas
novedades terapéuticas
y nuevos retos en este tipo de
dolencia muy común en pacientes
sometidos a cuidados
prolongados, sobre todo, personas
mayores con movilidad
limitada, personas con problemas
neurológicos y en pacientes
con enfermedad aguda
grave.
Los organizadores de esta
reunión llevan tiempo desarrollando
numerosas actividades
para su abordaje que han
merecido recientemente el
Premio ‘Prevencare’ a las mejores

iniciativas institucionales
encaminadas a la prevención
de las úlceras por presión
en el ámbito hospitalario.
Este premio reconoce el
valor de una iniciativa puesta
en marcha por la dirección de
enfermería del centro hospitalario,
cuyos resultados fueron
presentados en el trabajo
titulado ‘Memoria de iniciativas
puestas en marcha por la
dirección de enfermería del
Área Hospitalaria Virgen Macarena
de Sevilla para el abordaje
integral de las úlceras
por presión’.
Este trabajo recoge las iniciativas
llevadas a cabo en el
área hospitalaria con excelentes
resultados. Entre ellas, la
creación de una Unidad Centralizada
de Úlceras por presión
y heridas crónicas (UPP y
HC) y una sección de telecuidados
de enfermería que intenta
favorecer la continuidad
de las curas a los pacientes fuera
del centro hospitalario a través
de una coordinación asistencial
entre los distintos niveles
de atención primaria y especializada.
Asimismo, se ha creado la
Comisión de Úlceras y se ha
implantado la Unidad de
Atención al Cuidador, dispositivos
que trabajan en la actualización
y adecuación del catálogo
de productos farmacéuticos,
la formación de los
profesionales con medios internos
y externos, la participación
activa en eventos científicos
con experiencias propias,
la puesta en marcha de un estudio
de investigación y el establecimiento
de sistemas de
control y monitorización

Me voy a casa, que ya es hora. Son las nueve y media y hoy hemos termiando pronto. Iremos a dar una vuelta.