No me gusta la Pag. Web del Consejo. Malas noticias (un poco de pesimismo).Sobre los honorarios.

Hoy lunes ha sido un día de muchísimo ajetreo en la clínica. Casi hemos rozado los 100 pacientes, y solamente la mitad de ellos han sido quiropodias, el resto, de patologías muy diversas, revisiones, preoperatorios, radiografías, plantillas, etc. Ha venido un paciente desde Cádiz que le han operado hace tiempo de fascitis plantar bilateral, pero sigue igual. Le operaron hace año y medio por cirugía percutánea(un traumatólogo). En las RM que he visto después de la intervención, se observa la fascia muy engrosada y signos de seguir teniendo fascitis, le han realizado todo tipo de tratamientos y numerosos pares de plantillas, UNA DE ELLAS POR CIERTO MUY BIEN HECHAS POR JOSÉ LUIS SALCINI, pero que lamentablemente tampoco le soluciona el problema. Mi propuesta ha sido realizarle unas sesiones de ondas de choque y si no se le soluciona, volver a intervenirlo. Hace 15 años operé a una chica de 26 años de dedos en garra y 5º infraductus. La operé por cirugía M.I.S. y realmente quedó muy bien, cuelgo las fotos de ella antes y después de operarla. Son las primeras que os encontráis. Toda la cirugía la realicé por vía plantar, y ahora viene, 15 años después, para que le opere el segundo dedo del otro pie. Cuando te ocurren estas cosas, te animan a seguir, pero cuando vienen los contratiempos, me planteo si merece la pena seguir operando, pues los malos momentos que pasas cuando un paciente no queda bien, por el motivo que sea, son malos para el corazón.

Esta es la foto antes de operarla.

Esta foto es al año de la intervención. Ahora le he propuesto operarla a campo abierto y no quiere, dice que por la misma técnica, o sea, la operaré por M.I.S. Todos lo dedos tienen movilidad, no toqué las articulaciones para nada, solo osteotomías diafisiarias de las falanges.

Otro caso que ha venido hoy, es el de un paciente que, al igual que Fernando, el paciente que falleció de septicemia, presentaba una simple lesión debajo de la cabeza del primer metatarsiano. Ha ido al médico de cabecera y este le ha dicho que eso no era nada, que era un simple callo. Le mandó darse con ungüento morris, pero el paciente no le ha hecho caso (menos mal) y se ha ido al podólogo, en este caso, ha sido atendido por mi hermana. Ver el puntito hemorrágico en medio de la lesión.

Al retirar la zona central, el "callito según el médico", no es tal, y aparece una ulceración.

Ulceración que al seguir delaminando, es tan profunda que sale bastante pus y se puede observar la cápsula articular. El paciente era diabético, y al señor doctor se le ocurre recetarle ungüento morris para el callito, manda narices. Ya pondré otras fotos de otra chica que también ha sido atendida por mi hermana y que venía con el dedo totalmente blanquecino por una quemadura química a consecuencia de otro callicida que se había puesto mandado por el médico de cabecera.



Otro paciente que ha venido es un jugador de baloncesto de Valladolid, al cual le estamos confeccionando unas plantillas para un problema de sobrecarga del segundo meta. y de un primer y quinto radios hipermóviles, además tiene un pie plano valgo; es un caso rarísimo. Estas personas tan altas (1,99 y 23 años) parece que no son acordes con su crecimiento.

Los soportes que le estamos confeccionando van en tres capas, la intermedia es de Ortholen de 3mm. con dos pequeñas prolongaciones de primero y quinto, dejando en cabeza de 2º meta. un hueco para albergar la descarga retrocapital. y la primera capa (la de amarillo) tiene dos barras de thomas para que primero y quinto queden mas estables.


La capa de amarillo es la que contacta con la planta del paciente. La capa naranja va por debajo de la amarilla y no lleva barras de thomas.

Por debajo de la capa naranja, tenemos el Ortholen y la descarga retrocapital, parte que forraremos finalmente.




Una compañera del Pais Vasco, concretamente de Durango, me manda a dos pacientes para que los vea. Muchas gracias Minerva, las he visto esta misma tarde y a una de ellas la he realizado un tratamiento para el dolor del dorso del pie, ya te contaré.

He visto la página Web del Consejo General, sinceramente, no me gusta. Parece una de las primeras Web de la prehistoria de la informática. No es atractiva, no atrae, tiene una imágen caduca, carece de todo, de enlaces, de buenos artículos, de todo, todo. Creo que poco a poco deben de ir mejorándola, o si no, es mejor no tener nada. Creo que el Consejo debe de tener dinero para hacer una gran página Web. Visitar la página del Colegio de Médicos de Madrid o la Web de la OMC (Consejo de Colegios de Médicos de España), la www.cgcom.org/ , www.iconem.es/ y veréis la diferencia.

Tengo un noticia muy confidencial y no es nada de buena. Me han comentado que es posible que lo de la ley del medicamento no salga aún, pero cuando salga, no nos será muy favorable, tampoco totalmente negativa, pero no lo que la podología necesita y quiere. He mandado a varios compañeros el libro blanco de la posible titulación de Grado en Podología y nuestra profesión, para poder ejercitar todos los tratamientos a los que estamos legalmente autotizados a realizar, necesita prescribir medicamentos. Si te llega un paciente con una úlcera infectada y le realizamos un cultivo que nos de positivo con una klebsiella pneumóniae, que le hacemos, (le prescribimos baños calientes o un antibiótico?. No podemos quedarnos dormidos ni parados, pero todos, no nos justifiquemos que son los colegios y el consejo los que tienen que hacer algo, somos todos. Cierto es que el Consejo y los Colegios tienen que actuar y dar la cara, pero nosotros tenemos que dar a conocer nuestros criterios e inquietudes a nuestros representantes. Hay que presionar.

Los dos últimos comentarios de la entrada de ayer, hacen referencia a la mala imagen que estamos dando de la podología, uno, concretamente en Salamanca, al lo que le tengo que dar la razón; el otro comentario procede de una compañera de Madrid. Al compañero o compañera de Salamanca le tengo que decir que eso que cuenta no es nada nuevo, ya viene pasando desde hace años, pero a nosotros no es una cosa que nos preocupe (a mi principalmente). Ya desde hace muchos años (luego cargaron las tintas sobre mi pero anteriormente otros se prostituyeron) en Salamanca la podología se vendió a las compañías médicas. Se quedó en que ningún podólogo de Salamanca entrase en ninguna compañía y se aceptó, pero no se cumplió por parte de alguno, y ante esto entró otro compañero. Nadie mas entró en ellas quedando únicamente esos dos compañer@s trabajando para compañías. Posteriormente vino otro compañero de fuera y comenzó a tirar los precios de la podología privada por los suelos y a apuntarse a todo tipo de compañías, así como a realizar descuentos ridículos y propaganda poco ortodoxa. Seguía llegando gente nueva, compañeros y compañeras recién terminados que tenían que ganarse la vida y la podología comenzó a prostituirse de una manera inusitada, acogiéndose todos a compañía y cobrando menos que los que estábamos establecidos desde hace tiempo. Se comenzó a ir de pueblo en pueblo, y ha realizar una propaganda nefasta por parte de podólogos que ya estaban establecidos hace muchos años y tenían cierto prestigio, pero que sus hijos iban terminando la carrera. Posteriormente, nosotros comenzamos a trabajar para compañías, teníamos convenios con la Consegería de Asuntos Sociales de la Junta de Castilla y León desde hace tiempo, últimamente con el Ayuntamiento, y la cosa cada vez se embrolló mas. Algunos entendieron que como teníamos tanta gente tenían que intentar que eso no fuera así y que tenía que estar todo repartido (comunismo podológico que llamo yo) por lo cual, intentaron por todos los medios y como fuese "quitarnos de enmedio". No lo han conseguido, pero querido/a compañero, te digo una cosa; lo de los honorarios nos da igual, que cada uno cobre lo que le de la gana, como si quiere regalar su trabajo. Sí te puedo decir, que aparte de los convenios que ahora tenemos casi todos y que dentro de poco tendrán otros compañeros e hijos de compañeros/as, aparte de las compañías y la podología rural, nosotros, cobramos mas que nadie respecto a la podología privada. TE DOY LA RAZÓN, la imagen que hemos dado y se está dando de la podología es lamentable, pero esto no ha terminado, quedan muchos compañeros y compañeras por terminar la carrera y que piensan establecerse en Salamanca. Una vez salió en el País, que somos la tercera ciudad de España con más número de podólogos por habitante. De seguir así, me han comentado que incluso puede haber mas de una furgoneta pululando por nuestra provincia. Parece ser que en otras ciudades también tienen guerra de precios como dice la compañera madrileña. Yo os aconsejo una cosa, ir a vuestra bola, cobrar lo que creáis oportuno y dejéis a los demás en paz. No creáis que por cobrar menos vais a tener mas gente, lo que tenéis que hacer es ser mejores profesionales y solucionar mas problemas que el resto de compañeros y poco a poco tendréis cada vez mas pacientes. Si se cumplieran los honorarios mínimos que marcan los colegios, aunque pienso que algunos son aún un poco bajos, otro gallo nos cantaría, ¿no creéis.?

A la compañera Lorena, le quiero dar las gracias por su comentario en mi entrada anterior. Puedes participar y opinar siempre que quieras.