Desde el pasado lunes ya estamos atendiendo a pacientes con cita previa, no solo las urgencias.
Durante la semana he tenido casos muy pero muy interesantes.
En esta página de mi blog pondré alguno de los casos que no son tan frecuentes por lo normal, que se presenten en cualquier clínica de podología, pero nosotros, la verdad, cada vez tenemos muchos mas de estos casos y la gente viene a nuestra clínica por cualquier patología de los pies, no solo para quitarse los callos o cortarse la uñas; la quiropodia ha quedado relegada durante estos días a una tercer plano.
Ya desde hace bastantes años, la gente acude a nuestra clínica pidiendo solución a muchos casos que no son las meras quiropodias, la gente viene de motu propio o bien remitidos por otros profesionales médicos o podólogos, para que los operemos de juanetes, de dedos en garra, por problemas de quistes, tumoraciones, para hacerse estudios biomecánicos y plantillas y para otros tipos de patologías.
Este primer caso es una paciente que presenta gran inflamación y dolor en la primera articulación metatarsofalángica, dolor acuciante por la noche. Manifiesta el pie se le puso como un tomate, rojo brillante.
En mi página de facebook podéis ver mas fotos del caso y un vídeo en el cual se puede escuchar crepitación.
Todos los síntomas son de un ataque agudo de gota y le he mandado realizar una analítca, pero mientras llegan los resultados, le he mandado tomar Colchicina.
El Martes la compañera Antonia Tena me remitió este pacientes que presentaba acroisquemia y acrocianosis.
Durante la anamnesis el paciente refiere sentir cansancio desde hace unas dos semanas.
Estas lesiones pueden ser compatibles con Covid 19 por lo cual le he mandado realizarse la pruebas, prescribiéndole PCR, y pruebas de inmunoglobulinas, anticuerpos.
Esta semana hemos tenido varios pacientes con papilomas, pero este que pongo fue extraordinario por la reacción y por las dimensiones
Lo traté con Cantaridina, y lo espectacular del caso es que mientras estaba esperando para que secara la Cantaridina aplicada, a los cinco minutos ya se le formó una vesícula tremenda, no hubo que esperar ni 24 horas.
Nunca había visto una reacción de estas, y eso que he tratado varios cientos de papilomas con Cantaridina.
Al paciente no le dolió nada, tan solo una pequeña molestia al extirparle el papiloma.
La zona quedó totalmente limpia.
Otro caso que he tenido fue el de una chica que se pegó un fuerte golpe en el quinto dedo y se presentó con inflamación y hematoma.
Le miré por el fluoroscopio y presentaba una fractura diafisaria con desplazamiento.
Tratamiento: férula de escayola, antiinflamatorios y analgésicos, además de reposo, no apoyar y paciencia durante al menos, 45 días.
Esta misma semana pude ver el tercer o cuarto espolón posterior mas grande que he visto.
El paciente presenta entesitis de Aquiles y gran calcificación.
El tratamiento en principio son antiinflamatorios y plantillas con elevación posterior de talón.
Para finalizar la entrada de hoy, voy a poner el caso de una paciente que presentaba una gran onicomicosis desde hace muchos años, mas de tres años, en los que fue tratada con todo tipo de tratamientos como antimicóticos tópicos, antimicóticos orales, fototerapia, láser, tee tree, sin resultado de ningún tipo.
Le realicé PCR y cultivo y dio Escopulariopsis, Cándida albicans y Fusarium.
Le dije que si quería podíamos intentarlo con el Tratamiento de la Bruja de Popayán y aceptó.
La estuve tratando por cinco meses y luego dejé evolucionar la uña la cual estaba comenzando a salir sana.
Esta es la evolución y el resultado al año y medio de terminar el tratamiento.
