No sé si recordáis este caso que puse hace unos meses de una chica que operé de simplemente por estética por que decía que tenía el primer dedo muy largo y un poco de juanete, no le dolía nada.
Le operé el discreto Hallux Valgus por MIS y le realicé un acortamiento del dedo realizando un Akin cilíndrico pero sacando un buen pedazo de falange.
Bueno, pues bien, se quiere operar el otro pie. Le desaconsejé totalmente la cirugía pues biomecánicamente tenía un pie perfecto y no le dolía nada y tal vez después de la cirugía tuviese problemas en el primer radio. No ha sido así y quiere operarse el otro pues ahora el primer dedo del otro pie está mas largo que el del pie operado.
Pongo de nuevo algunas imágenes para recordar el caso.
Diseño de la incisión y de la osteotomía, trozo que voy a eliminar para acortar el dedo.
Introduzco un elevador romo para dilatar y despegar la cápsula articular.
Lima fina de rinoplastia para dejar la cabeza bien lisa y uniforme.
Incisión dorsal paralela al tendón extensor largo del primer dedo.
Incisión a hueso y desperiostizo la zona de la falange donde voy a realizar la osteotomía Akin cilíndrica y sacar un trozo de falange.
Aún quiero acortar mas el hueso y con una fresa, freso ambos fragmentos pues no quiero pasarme con la sierra sagital.
Hueco dejado y espacio de hueso eliminado. La longitud de ese espacio es lo que se va a acortar el dedo y un poquito mas pues hay algo de reabsorción.
Al acortarse el dedo la piel se encoge y hay que realizar una pequeña plastia y sutura para que no se note nada la incisión, algo que logramos bien.
Ahora hay que fijar la osteotomía, en este caso con dos agujas cruzadas.
