El Sábado toreo en Traguntía. Viaje a Palmira (Colombia). Dr. Fernando Pifarré, muchas GRACIAS.

De nuevo vuelvo a torear, esta vez en Traguntía, donde hace mas de 15 años que no toreo. Volver a torear en Traguntía significa para mi volver a revivir momentos y vivencias muy entrañable, tardes con ese Monstruo y Maesto del TORERO que es su Majestad D. Santiago Martín Sanchez, EL VITI. Esta vez no torearé ganado del MAESTRO, ya no pasta en El Palancar, esta vez torearé en Traguntía ganado de Garcigrande, del ganadero Domingo Hernandez, el cual está teniendo una gran temporada, igual que las anteriores. El ganado de Garcigrande lo torean todas las figuras del Toreo y para mi, no deja de ser un privilegio. Seguro me llenaré de nostalgia al volver a torear en esa plaza, al volver a pisar esas tierras, al volver de nuevo a revivir momentos de mi juventud, cuando realmente quería ser torero y nada importaba.

Durante mi viaje a Colombia estuve en las ciudades de Cali, Popayán y Palmira. A Palmira era la primera vez que iba y fui invitado por la doctora Maria Neira, una Médico Podóloga entusiasta de la profesión y gran profesional. El año pasado me hicieron una entrevista en Cali para la televisión, en esta ocasión me invitaron a la televisión de Palmira al programa Hora 13 (El protagonista es usted), para hablar de Podología, presentado por el famoso presentador colombiano Jorge Gaviria.

El pasado mes de Enero tuve la oportunidad de ser entrevistado también en Cali por el mismo presentador, Jorge Gaviria, el cual me cae fenomenal, me parece una gran persona, comprometida y que llama a las cosas por su nombre; tal es así que cuando finalizó mi entrevista dio la noticia del asesinato de un muchacho a manos de unos desalmados y los llamó por su nombre poniéndolos a parir, los cuales formaban parte de un clan, y eso que en Colombia hay muchos periodistas amenazados.

Me hizo una gran entrevista y a la vez simpática, la cual me grabaron en un CD y la tengo de recuerdo. Al finalizar la entrevista el director del programa se pueso para hacerse una foto conmigo y el presentador, todo un honor.

La entrevista no fue un mero trámite, fueron 15 minutos de televisión, ni mas ni menos.

Posteriormente a la entrevista fui a comer invitado por la Drª Maria Neira y su marido, una buena comida en un precioso lugar de Palmira. Me llevaron a ver el lugar de vacaciones de los Médicos, un gran lugar, precioso, así como la finca de "La María", la cual me encantó y yo también me enamoré de La María. Por la tarde pasé consulta en la clínica de la doctora Maria Neira, la cual me mostró la cantidad de requisitos que les piden a los médicos colombianos para poder tener habierta una simple consulta, y mas para una pequeña clínica.

Aquí estoy pasando consulta a una paciente de la doctora Maria Neira

La pobre mujer tenía un pie catastrófico.

En las radiografías se podían ver las enormes desalineaciones articulares que padecía.

Explorando a la paciente.

La solución de la paciente es quirúrgica, posiblemente una artrodesis tibioperoneo astragalina.

Fijaros en el pie izquierdo, el cual le causa gran dolor.

Ortopodológicamente poco se puede hacer en este caso, pero le confeccioné unos soportes plantares como pude y la mandé que caminara con ellos. La paciente decía que notaba gran alivio.

No se pueden obtener grandes correcciones en este tipo de pies, pero una leve corrección, como podemos comprobar en esta foto con respecto a la anterior en bipedestación, ha servido para que la paciente se sienta con menos dolor, con menos molestia y mas aliviada, que en definitiva es lo que se pretendía ya que solucionar el problema era imposible en ese momento.

FUNCIÓN NORMAL Y ANORMAL DEL PIE DE ROOT Y COLB. TRADUCIDO POR CARLES VERGÉS, este es el libro que me ha regalado y mandado desde Lérida el Médico y Podólogo Dr. Fernando Pifarré, al cual quiero darle las gracias públicamente. Me ha hecho mucha ilusión el regalo del libro, es un gran libro y debemos darle las gracias los podólogos españoles al compañero Carles Vergés, encargado de traducirlo del inglés al español. Arduo trabajo, pero que una obra de este calibre merece, es un gran libro con una de las teorías biomecánicas mas seguidas y controvertidas, lo mismo que la de Kevin Kirby. De nuevo, gracias Fernando.

Hasta la semana que viene si no me ocurre nada toreando, eso espero.

Fascitis Plantar con TOPAZ. ArthroCare. Sigo con Colombia. SIEMPRE QUEDAN TONTOS EN EL MUNDO.

La compañía ArthroCare creo que tiene en mi un buen Embajador del sistema TOPAZ para la operación de la Fascitis Plantar y de las Tendinitis. He realizado ya muchas operaciones tanto de Tendinitis, tendinosis, fascitis, fasciosis con el TOPAZ, con la tecnología de la Coblación. Traje a Europa la técnica  TOPAZ hace cuatro años desde Estados Unidos para el tratamiento de la Fascitis y de la Tendinitis; hasta entonces nadie anteriormente utilizaba esta técnica en toda Europa para estas patologías. Posteriormente presenté la técnica en Portugal y en Francia y posteriormente en España unos cuantos traumatólogos comenzaron a utilizarla, sobre todo en la Clínica CEMTRO, donde Juan Carlos Goez estuvo explicando la técnica.

Posteriormente he explicado la técnica del TOPAZ en México, Perú y ahora en Colombia. Como he comentado anteriormente, he operado a muchas personas con esta técnica y el resultado en general es positivo, obteniendo porcentajes de éxito del 85% de curación en tendinitis dejadas por imposibles, y mas o menos un 90% de resultados buenos en fascitis crónicas a las que ya se les había realizado de todo, incluso a algunos pacientes ya se les había realizado una fasciotomía tradicional.

En estas primeras fotos estoy mapeando la zona a intervenir, marcando los puntos que vamos a "TOPAZEAR",  o sea, donde vamos a actuar y "COBLACIONAR". Estos términos son criticados por algunos mas listos que yo, que hay muchos, pero como yo soy mas cabezón y tengo mis razones para ello, sigo utilizando estos términos inventados por mi.

Estas fotos me las hicieron en Popayán mientras explicaba la realización de una Fasciotomía con el TOPAZ y al día siguiente hablé en el Hospital Universitario algo de esta técnica cuando hablé de la fascitis plantar en general y sus tratamientos no quirúrgicos. Anteriormente había hablado del Pie Diabético y algo sobre talalgias.

En estas siguientes fotos vemos como vamos pinchando cada uno de los puntos que vamos a topazear, o sea, abrimos de piel a la superficie de la fascia con una aguja mas gruesa que el calibre de la punta del terminal del Topaz que vamos a introducir.

Es imprescindible abrir bien la piel para que el terminal del Topaz entre bien sin problemas hasta la zona superficial de la fascia.

Una vez puncionados todos los puntos procedemos a ir aplicando el Topaz en cada uno de ellos.

Introducimos la punta del terminal del Topaz por uno de los agujeros realizados y pisamos el pedal que producirá la Coblación.

En ese momento se calienta la punta del Topaz a 50º durante un instante y esta se introduce en el interior de la fascia vaporizándola en un radio de medio centímetro.

El Topaz está programado invariablemente tanto en temperatura como en tiempo, por lo cual, siempre actuará a 50º durante 0.4 segundos aunque sigamos pisando el pedal por mas tiempo.

Esta misma operación la realizamos en todos y en cada uno de los puntos que hemos delimitado con anterioridad mapeando la zona afectada de la fascia. Introducimos la punta del terminal del Topaz, apretamos el pedal y.......

........la punta del terminal penetra en el interior de la fascia vaporizándola durante 0.4 seg a 50º como he comentado anteriormente.

Al realizar esto en todos esos puntos, la fascia queda vaporizada en una amplia zona, esta se estira y no sangra, llenándose cada uno de los agujeros de plasma del propio paciente, lo cual va a hacer que el tejido dañado, mediante la inflamación que se produce, regenere un tejido lo mas similar al tejido sano de la fascia, lo que hace que la patología se pueda resolver.

Siempre quedan tontos en el Mundo por mucho empeño en el que ponemos para terminar con ellos, pero no hay manera; terminamos con unos tontos y aparecen otros.

Viene esto a cuento por unos cuantos comentarios de algunos podólogos y podólogas tontitos y tontitas han realizado en mi entrada anterior, los cuales, por supuesto, no los he publicado.

Las protagonistas de la anterior entrada han sido las hermanas Utima, Lucena y Luceliana, y así ha sido en los comentarios. La mayoría de los comentarios dicen que las dos son bonitas, o sea que Luceliana, habéis quedado empatadas.

El Día de hoy ha sido estupendo, mucho trabajo y cuatro pacientes con onicocriptosis tremendas y otros cuatro con papilomas; ha salido otra nueva intervención, esta de éxóstosis subungueal, poca cosa pero el caso es que no falten. Yo firmaba por seguir como en estos últimos 5 años.

Operación Colombia. Papilomas en Popayán. Ortopodología payanesa.

Durante mi estancia en Colombia he operado a unas cuantas personas, y con  todos los que he operado en mis viajes anteriores ya son unos cuantos colombianos y colombianas los que han pasado por mis manos. He operado juanetes, dedos en garra y uñas, de estas últimas ya un montoncito de ellas.

En esta ocasión casi todas las operaciones de uñas han sido en chicas y algún chico, también alguna persona mayor, pero en ocasiones anteriores operé a muchas personas mayores.

En Colombia, y los países americanos, la principal técnica que he enseñado a los compañeros y compañeras es la de Fenol Alcohol, pero también he enseñado la técnica de Winograd y la A-B Basas, técnicas que están utilizando con éxito.

Esta serie de fotos pertenecen a la cirugía de una chica a la cual le operé de onicocriptosis por la técnica de Fenol. He estado hablando con Colombia y me han comunicado que ya tiene el dedo casi normalizado, que ha cerrado muy bien.

Papilomas he inyectado un montón. Creo que es otra de las aportaciones que he realizado a la podología Americana pues ellos no utilizaban la Bleomicina ni la Dermojet para la eliminación de esta patología. Ahora mismo en países como México, Cuba, Ecuador, Colombia y Perú ya están utilizando la Bleomicina y la Dermojet para la eliminación de los papilomas. Los compañeros que no disponen de Dermojet realizan la técnica con la jeringa de insulina, por ejemplo he visto a compañeros utilizar la jeringuilla de insulina incluso para realizar la técnica de onicocriptosis A-B Basas, algo que no recomiendo mucho, es preferible hacerlo con Dermojet, en cambio, los papilomas se pueden hacen tanto con jeringuilla de insulina como con Dermojet. Yo los papilomas muy grandes y con gran hiperqueratosis prefiero inyectarlos con jeringa, se necrosan antes dejando el lecho mas seco. En esta foto que puse en una entrada anterior vemos un paciente al cual inyecté la Bleomicina y a los 5 días ya le saqué el papiloma grande, mientras el resto de verrugas estaban necrosándose.

Otra de las aportaciones que he realizado en Colombia ha sido la confección de soportes plantares mediante moldes de escayola pues ellos utilizaban plantillas estandarizadas. No se le pueden pedir peras al olmo y hay que conformarse con lo que se tiene en ese momento en las manos, materiales, pulidoras, pegamentos, etc.

No disponen de los materiales que tenemos nosotros, ni de bancos de marcha computerizados, pero con lo que tienen es suficiente como para realizar unos soportes efectivos y bien presentados. Aquí estoy puliendo unas plantillas termoconformadas con una pequeña pulidora. Uno se llena de polvo hasta arriba, me suelen dejar unas gafas y una mascarilla, pero se me empañan las gafas.

Aquí con las hermanas Utima, Lucena y Luceliana, la cual dice que es mas bonita que su hermana Luce. !Yo no digo nada, por si acaso!

Por si acaso alguna me corta un pie, sobre todo Luceliana, la cual me trató mis pies por capricho suyo. Aquí está Luceliana con una paciente.

Y aquí estoy dispuesto yo a que Luceliana me corte las uñas y valore mis pies !Como para decirle que no es mas bonita que su hermana Luce!

Creo que es la primera vez que otro profesional que no sea mi familia me mira los pies.

Aquí con Luceliana y Luce, ¿Cuál es mas bonita?....Según Luce ella. Para mi, las dos, por si acaso vuelvo a caer en sus manos.

Parece que se han enfadado un poco, jejeje.

Desde que he venido de Colombia llevo unos días un poco estresados con la clínica pues hay mucho trabajo acumulado. He tenido muchas revisiones de los pacientes operados antes de ir a Colombia, muchos pacientes nuevos esperando para que yo los vea, casos complicados, verdaderamente complicados y de nuevo, cirugías.

En estos tres días me han salido 6 cirugías, una de juanetes, otra dos de dedos en garra, una Tendinitis de Aquiles crónica a un atleta que me mandan de fuera de Salamanca, un quiste sinovial y un posible osteocondroma.

Quiero dar las gracias a una compañera de Salamanca que es la que me ha mandado al paciente con el posible osteocondroma. Este paciente había ido a otra compañera que lo había mandado al cirujano pero una conocida la remitió a esta otra compañera que lo ha derivado a mi. Que pena, que vergüenza, que descrédito profesional que ciertos compañeros que no hacen ciertas cosas en vez de mandarlos a otros compañeros que sí lo hacen, los manden a otros profesionales, eso ayuda poco a la profesión.

Ayer un paciente de San Esteban de la Sierra al que operé me regaló miel, y hoy, una paciente de Guijuelo a la que operé hace dos meses, ha venido a revisión y me regalado un jamón y un lomo que hemos empezado esta noche, está buenísimo, sobre todo el jamón. Tengo operado casi a medio Guijuelo y también en Guijuelo tengo a dos pacientes a los cuales no les pude resolver el problema y no quedaron conformes pero la cirugía es así, no es una ciencia exacta. Por lo menos tengo a mas de 40 personas operadas de Guijuelo y que dos no quedaran bien tampoco es mal porcentaje pero si es una pena para mi y para esos pacientes.

Bueno, me voy a Santiago de Compostela, a la boda de un nieto de Juan Vidán Torres, uno de los pioneros de la Podología Española, un gallego universal, podólogo de gran prestigio, amigo de la familia, amistad que sigue a través de los años. En Santiago de Compostela nos reuniremos la familia Vidán y la familia Basas, dos familias de podólogos y de amigos.