Plaza de Toros de Popayán. Zona de el Patía-Balboa. Zonas Calientes (peligrosas). ERITROMELALGIA.

Estoy un poco cabreado. Hay gente que no merece la pena, chusma de mierda, asquerosos que solo intentan hacer daño. Lo que ocurre es que la mierda siempre será mierda y olerá mal, con el tiempo se seca, no huele, pero sigue siendo mierda. Digo esto por que alguien ha entrado en mi correo, me lo han hackeado y por seguridad, me lo han clausurado. Para todos mis contactos y todos los que quieran, como mi correo electrónico era público, os pongo el nuevo correo para el que lo quiera tener. El correo es el siguiente: bernabasgar@hotmail.com , espero que este no me lo fastidien. Este correo es público, el privado alguno ya lo sabéis.

Llevamos unos días hasta arriba de quiropodias, tanto paciente particulares, como de compañías. Los de los seguros sociales de la Junta de Castilla y León y los del Ayuntamiento, los tenemos controlados, esos son siempre el mismo número de pacientes diarios, no atendemos ni uno mas. El mes ha sido, ha falta de dos días, un gran mes, según me cuentan mis hermanos ya que yo hasta el día 20 no comencé a trababjar después de estar trabajando en Colombia. Ayer fue un día estupendo en cuanto a pacientes para estudios biomecánicos y plantillas, ni mas ni menos que tomé moldes a 6 pacientes para hacerles soportes plantares y otros dos estudios que no precisaron de ello; así mismo realicé tres ortesis de silicona y mis hermanos alguna mas. Ayer también tuve una operación a una señora ya intervenida hace casi un año por un traumatólogo. Le realizó una artrodesis fallida en un dedo y le dejó una espícula en una de las falanges que se le clavaba y le provocaba un heloma dorsal que no aguantaba. A la intervención vino Rocío y creo que salio bastante bien.

PLAZA DE TOROS DE POPAYÁN: voy a contar la historia de lo que me ocurrió en la plaza de toros de Popayán. En mis anteriores visitas a Popayán me quedé con ganas de ver su Plaza de Toros por dentro, pues por fuera la había visto muchas veces pero sin mas. La Plaza está rodeada por fuera de todo su terreno de un muro de ladrillo cara vista, con diversas entradas al interior, no a la plaza, en forma de arco mudéjar, lo que impide ver el exterior de la plaza. Yo tenía un interés tremendo por entrar y como uno de esos días había un concierto, estaban montando el escenario y me fui con Pipe en una moto a ver si tenía suerte. Llamé a la puerta principal y me abrió una chica a la cual le expliqué mis intenciones. Ella me dijo que entrara y me dirigiese a una casa que había al lado de la plaza de toros, en el interior del recinto fortificado, pegada al muro, que es donde vivía el encargado de la plaza.  Hice lo que la muchacha me dijo y al llegar a la casa, la puerta estaba abierta pero todo estaba muy oscuro y no se veía nada. Llamé a la puerta y dí las buenas tardes en alto, cual fue mi sorpresa que apareció por la puerta un hombre alto, fuerte, muy moreno, con el torso desnudo y ensangrentado, sangre de arriba abajo, desde la cara, la barriga hasta los pantalones estaban llenos de sangre, y entre sus manos llevaba un machete enorme, como esos que llevan en la jungla. Con voz grave pero con acento colombiano me dice, muy buenas, que desea usted. Yo me quedé paralizado, no me esperaba ese recibimiento, creo que hasta me puse un poco nervioso (Pipe, el colombiano que me acompañó se quedó fuera del recinto, no quiso entrar conmigo). Le dije que era español, que había sido torero y que estaba interesado en hacerle unas fotos a la Plaza de Toros; el hombre muy amablemente me invitó a pasar a su casa y sin pensarlo entré pues me picaba la curiosidad. Hasta que mi vista se hizo a la situación de oscuridad (la habitación estaba solo iluminada por una pequeña bombilla que casi no daba luz, y en el exterior, la luz ambiental era muy fuerte), yo no veía nada de nada, pero mis pupilas se fueron dilantando y comencé a ver tres vestidos de luces bordados en plata, preciosos, fotos de toreros junto al hombre del machete vestido de luces, y a la derecha de la habitación, una gran mesa de madera sobre la que estaba descuartizando una vaca. Descelado el misterio de tanta sangre y el machete en mano, me tranquilicé y comenzamos una agradable conversaciòn. Me explicó que el fue novillero y ahora era el puntillero de la Plaza de Toros así como su guardián, también había sido puntillero de la Plaza de Toros de Cali. Había estado con Ortega Cano, Cesar Rincón, Joaquín Bernadó, José Antonio Campuzano. Me dijo que si me gustaría torear en Popayán algún festival, le dije que sí, que estaría encantado, y me dijo que hablase con cierta persona que ella me pondría, por lo cual, aún no pierdo la esperanza de poder torear un festival en Popayán, y creo que lo intentaré. Al siguiente Domingo de venirme, hubo un festival taurino y luego una corrida de toros, una pena que no coincidiera ya con mi estancia en Popaýán.

Los alrededores de la Plaza de Toros están muy cuidados, lo mismo que el interior de la misma. Es una plaza grandecita y coqueta, con el balconcillo damasquiano, la arena es albero de Alcalá de Guadaira (Sevilla, España) y en la parte alta, tiene pintados los hierros de ganaderías con sus divisas correspondientes. Paco Perlaza es un diestro frecuente en ese coso y me gustaría tener la oportunidad de verlo. La entrada mas cara son 50.000 pesos, osea, 20 euros la barrera de sombra, y la plaza tiene una capacidad de 6.500 espectadores.

Plaza de Toros de Popayán, llamada Plaza de Francisco Villamil Londoño,

En mi estancia en Colombia visité zonas muy peligrosas, barrios muy peligrosos como el que pongo en esta fotografía, y zonas, muy, pero que muy calientes.

Desde lo alto de la vinera se puede ver esta vista de Popayán, zonas conflictivas y al fondo a la derecha, detrás de un árbol, la catedral.

Me subí a la vespa de Felipe y nos fuimos a visitar zonas poco recomendables pero que son una auténtica vivencia y que no todo el mundo puede tener esa experiencia, experiencia que no recomiendo, la verdad.

Por Favor, Por Favor, bueno, Pol Favol, Pol Favol, ya empezamos a pasarlo mal. Vamos camino del Parador del Patía, zona conflictiva por a guerrilla, zona caliente, caliente, y antes de llegar, pasé toda una odisea en la carretera. Me llevó Alex y Sandra Patricia en su coche y como podéis ver en las fotos,es para que los bolindroquios se pongan en la gargarta después de haberse endurecido y hacerse pequeñitos al lado de donde el cuerpo parece perder el sentido común, entre las dos piernas y pegaditos arriba. Voy en el coche azul, desde donde tiro las fotos, de frente, viene un camión y vamos casi por el centro de la carretera.

La carretera pierde el asfalto debido al agua de las tormentas y vamos detrás de un camión al que vamos a adelantar, en frente, una curva.

En estas dos fotos anteriores vemos los estragos que han hecho las lluvias en la carretera. El pavimento hundido, socavones enormes y mal estado cada dos por tres.

Este río se encuentra en el Parador del Patía, un río clarito, de aguas limpias, un sitio encantador, muy bonito y tranquilo. Lástima que esté rodeado de zonas poco recomendables por la peligrosidad, por la incertidunbre de lo que puede pasar, por la inseguridad. Una pena que para llegar a un sitio tan bonito, se tenga que pasar por lugares de riesgo.

Sandra Patricia en el Parador del Patía.

Yo, en el Parador del Patía, hizo un calor sofocante.

Había unos árboles enormes, hermosos, preciosos, como el de la foto.

Me subí al árbol y podéis ver el tamaño del mismo.

Había unos caballos preciosos. A la gran pintora Gloria Amparo, le gustaron las fotos que tiré de ellos. Tengo varias fotos que le tengo que mandar, pero a ver si recupero su dirección de correo electrónico.

En estas fotos estamos en el estrecho del Patía, zona muy peligrosa por la guerrilla. Daba la impresión de estar en un pueblo africano de cerca de Dakar, en Senegal, o en Gambia.

Balboa, zona guerrillera por antonomasia, una zona montañosa preciosa, un clima estupendo.

A orillas del río Patía.

Comiendo costillas de Búfalo, muy ricas estaban.

Planta de coca

Y como no podía ser de otra manera, la probé. Mastiqué hojas de coca.

Comida a fuego lento, la leña arde poco a poco, la comida se hace lentamente con todo su sabor, con toda su esencia, como antes se hacía en España y como se sigue haciendo en algunos sitios. Esto es la finca de la abuela, donde hacen el manjar blanco mas rico.

Tomé El Kumis auténtico, el original. Pasamos por el Bordo, Rosas, el Estrecho del Patia.

ERITROMELALGIA
La ertromelalgia o eritermalgia, es una afección mucho mas frecuente de los que nos pensamos. Es un síndrome vascular y no se debe de confundir con la acromelalgia. Este síndrome se caracteriza por una triada característica, calor, dolor y color rojo, los cuales aparecen en forma de crisis. Existen tres formas de eritromelalgia, una idiopática, una secundaria y una , la mas frecuente, la asociada a una trombocitemia. Los síntomas clínicos asociados a esta última se deben a la inflamación arteriolar mediada por las plaquetas y por la trombosis ya sea debida a la trombocitemia aislada o asociada a una mielofibrosis. La aspirina es un buen tratamiento debido a que el ácido acetil salicílico inhibe la ciclooxigenasa irreversiblemente. Se presenta tanto bilateralmente como unilateralmente y se da con mas frecuencia en mujeres.
La eritromelalgia primaria es otra cosa, afecta mas a jóvenes y es poco frecuente, afectando mas en la infancia  y en la adolescencia, siendo bilateral en manos y pies. El dolor y la quemazón de las plantas de los pies se desencadenan (esto ocurre en todos los tipos de eritromelalgia) por el calor y por el ejercicio. El diagnóstico se basa en los siguientes criterios: vasodilatación y congestión local, planta de los pies rojos, con aumento de la temperatura y dolor y sensación de quemazón, normalmente bilateral, normalmente se desencadena por el calor, ejercicio, permanecer de pies, el frio, el reposo y la elevación de las piernas alivian todos los síntomas, y la condición es refractaria al tratamiento farmacológico.
La eritromelalgia secundaria, asociada a la gota, a lupus, a artritis, a crioglobulinemia, a poliarteritis, vasculitis, tromboangeitis, problemas nerurológicos con afectación vascular, etc. , no responde al tratamiento con aspirina. En este caso hay que tratar primeramente la enfermedad desencadenante, y posteriormente aliviar los síntomas con betabloqueantes, inhibidores de la serotonina, anti inflamatorios, con el iloprost por vía endovenosa. A los pacientes se les aconseja evitar las fuentes de calor y aliviarse con frio.

Hallux límitus. Ganglión. Heloma por inclusión. Espolón calcáneo. Buena pesca el fin de semana y prácticas de tiro. Gonzalo Gomez Guadalupe.

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Menudo día, creíamos que no terminábamos. Mi hermano está de vacacines y la clínica está funcionando con cuatro personas, pero el caso es que hoy le ha dado a todo el mundo de compañías por venir para quiropodias. Hemos realizado muchas quiropodias pero entre ellas, han venido casos interesantes que han quedado en operarse. Uno de ellos el que pongo en las dos primeras fotos. Es un paciente que presenta dolor en la primera articulación metatarsofalángica al caminar, y que no puede mover absolutamente nada el dedo. Le miré con el fluoroscopio y le realicé unas radiografías. Presenta un Hallux Rígidus de libro y le comenté la posibilidad de ponerle unas plantillas y operarle, decidiendo operarse después del verano y ya me ha dejado fecha y quirófanos reservados.

Otro paciente que ha quedado para operarse después del verano es el de las dos fotos anteriores, un paciente que presenta un gran ganglión que le impide calzar un calzado que le roce la zona. Es doloroso a la presión pero comenta que a veces le duele incluso estando descalzo. Le hice una radiografía pero no se ve nada anormal. Yo pensaba que podía ver osteofitosis en la zona, pero todo está normal, por lo cual me inclino por que es un ganglión aunque puede ser cualquier otro tipo de tumoración, pero no lo creo. La consistencia es blanda y fluctuante, pero dolorosa al tocarla, a la presión y al roce. Dice se la evacuaron hace un año y le ha vuelto a salir.

Este es un caso muy curioso que me despistó en un principio y del cual, no estoy absolútamente seguro. La paciente presentaba este gran heloma en el primer dedo, como se puede ver. El heloma era muy doloroso y pensé que podía ser debido a la presión que el segundo dedo hacía en la zona, o que tuviese además una hipertrofia del cóndilo de la falange o una exóstosis debajo de la lesión. Realizo una radiografía, la miro por el fluoroscopio y se descarta cualquier tipo de malformación en el hueso. En cuanto la toco para enuclear y delaminar el heloma refiere un dolor muy intenso, dolor que es similar tanto a la presión como al pinzamiento. En las fotos podéis ver el heloma antes y después de la enucleación, presentando una gran profundidad. Una vez enucleado el hueco que queda es considerable y se veía como una especie de cápsula alrededor de la lesión. Me inclino por que sea un un heloma por inclusión. He mandado la pieza a anatomía patológica y esperememos a ver que me dice. La zona presenta gran inflamación, pero una vez enucleada la lesión le ha dejado de doler considerablemente, aunque la zona está dolorida. Dice nota gran alivio al ponerse el calzado, y pienso que es posible que sea a causa de la presión que ejerce el segundo dedo en la zona, la causante de la lesión.

Como úlimo caso de mi entrada, cuento que viene un hombre de unos 60 años con gran dolor en el talón, una compañera le ha realizado unas plantillas sin resultado, pero tengo que decir que es normal, las plantillas no le hacían nada y eran de las compradas a una casa comercial y puestas sin mas, de esas plantillas ya fabricadas, sin  modificarlas ni adaptarlas. Una vez explorada, el diagnóstico que presenta no es el que tiene en el informe, en el cual solamente pone que la paciente tiene una talangia por que presenta un espolón calcáneo. Realmente la paciente presenta un valgismo de retropie muy acusado, un antepie abducto y marcha inestable con una cintura pélvica que nos indica una clara basculación. Presenta una fascitis plantar de caballo, y no es el espolón calcáneo lo que hace que le duela a la paciente, pues está demostarado que no son los espolones los que duelen. Los espolones son consecuencia y no causa. Le he realizado unos moldes para hacerle unas nuevas plantillas y le he puesto un tratamiento antiinflamatorio y analgésico.



El Domingo fui de pesca y no se me dio mal, pesqué unos cuantos barbos a mosca y unas cuantas carpas, mas que a mosca, a ninfa pues no subían. Hizo un calor horroroso, llegando a los 40 grados y buscando los peces las aguas mas profundas. Llegué al río a las 8 de la mañana y el agua estaba clarita, totalmente transparente y limpia. Casi no se veían barbos, pero carpas, a montones. Es un poco pronto para el barbo pues aún está en las partes mas altas y se van descolgando después de la freza.




Le puse una ninfa marrón muy plomada y me dió muy buen resultado pues arriba no subían con las moscas que le puse. En cuanto la ninga caía en el agua, tanto las carpas como estas de las fotos, como los barbos, se lanzaban diréctamente en dirección a la zona donde el cebo había caído, pues el ruido que hacía al caer la ninfa plomada, las incitaba aunque esta cayese fuera de su visión.




Después de haber disfrutado con la captura de los peces, estos los suelto para que tengan la oportunidad de seguir viviendo y de procrear y que las especies sigan con su evolución y no se extingan.




Este es un barbo que casi no llegué a sacar pues cuando lo agarré para quitarle el anzuelo se desclavó solito.




Otro barbo con la ninfa en la comisura del labio. Los barbos estaban mas reacios a picar que las carpas.




Otra carpa. Mirar el agua, transparente, limpia, se veía todo el fondo; el único problema es que estaba demasiado caliente, incluso a las 8 de la mañana, por lo cual, sobre las 11 del medio día, casi no quedaba un pez en las orillas y todos se iban hacia el interior del pantano.




Bonita foto de la boca de una de las carpas con la ninfa que me dió tantas satisfacciones. Labios carnosos y duros que succionan de la misma forma que escupen, con fuerza.




Una carpa devuelta a las aguas después de haberla pescado y de hacernos pasar un buen rato.




Otra buena carpa royal que me hizo pasar un buen rato.



Devuelta al rio a seguir para que nos depare otras jornadas de pesca.



Otro bonito barbo.




De nuevo recobrando la libertad.




Otro barbito mas.




Por la tarde me fui al chalet, había llegado mi hermano desde Madrid, con mi cuñada y mis sobrinos. Estuvimos en la piscina y posteriormente estuvimos practicando tiro. No es por nada, pero tengo buena puntería. En el servicio militar, cuando íbamos a prácticas de tiro, no es por nada, pero era uno de los mejores, tanto con pistola, subfusil o con el CETME, que era el fusil de asalto de ejército español.




Aún conservo la cartilla de las prácticas de tiro. Hacía mucho que no precticaba, ni siquiera con la carabina de aire comprimido, pero con la pistola sigo con buena puntería. Tengo buena vista, tanto a corta como a larga distancia.

GONZALO GOMEZ GUADALUPE
Quiero dar el pésame a Gonzalo Gomez Guadalupe pues ha muerto su padre. Gonzalo, el torero de las tres Gs, es matador de toros de Bilbao, y su padre fue un gran aficionado y fue presidente de una de las Peñas Taurinas mas importantes de España.