Ha muerto Paco Ortiz de Urbina. Premios del Deporte. A los Idiotas, Imbéciles y Tontos.Colombia, sí a los toros.¿Mas Universidades con Podología?

Ayer murió Paco Ortiz de Urbina. Paco Urbina era un cirujano infantil gran amigo de la podología, no desde hace unos años si no desde hace mas de 30 años. Yo no he podido ir a su entierro, pero mi padre no ha faltado, como amigo suyo que era. Francisco Ortiz de Urbina siempre le mandó a mi padre a muchísimos niños para que le realizara plantillas, y posteriormente, hasta su jubilación, nos las mandaba a mi hermana y a mi. Otro hecho que demuestra que era un gran amigo de los podólogos, fue, que puso su salud en nuestras manos, algo por lo que le estamos eternamente agradecidos, pues a partir de ese hecho, nos nombraba en todos los sitios donde había lugar. Paco Urbina era diabético, pero no se cuidaba en ningún aspecto, algo que no negaba, y en un momento de su vida, acudió a nosotros en un estado lamentable. Traía unas úlceras en ambos pies que realmente no eran viables, úlceras con gran componente isquémico, infectadas algunas (la del primer dedo del pie derecho), y otras con visualización de tendones y hueso. En tan mal estado vino a nuestra clínica que inmediatamente le remití al cirujano vascular, a lo que muy tozúdamente se negó y dijo: "Bernardino, acudo a vosotros, podólogos, por que sé que si voy a cirugía vascular, me amputan las dos piernas". Después de realizarle un doppler y una oscilometría, le dije que no tenía pulsos ni pedios ni tibiales y que no podíamos hacer nada, a lo que respondió, que hiciésemos todo lo posible por que no le amputasen las piernas, que eso ya sabía que se lo iban a hacer. Como era médico y cirujano, muy terco, nos pusimos, con su autorización a intentar salvarle esos pies. Le mandamos un cultivo y antibiograma, se le puso antibioterapia por vena pues era la única forma de que el antibiótico llegase a los pies, y cada dos días, le realizábamos desbridamientos y curas de las úlceras. Uno de sus pies respondió al tratamiento y logramos cerrarle las úlceras, pero el otro iba empeorando debido a la gran isquemia que padecía y cada vez estaba en peor estado, lo único que conseguíamos era mantener las úlceras sin infección hasta que, llegó lo que nos temíamos, infección. Ya, bajo nuestra responsabilidad, hablamos con el cirujano vascular y se lo dijimos a Paco, el cual acudió despidiéndose de nosotros diciendo, hasta que nos veamos, sin pierna. En el Hospital Clínico le realizaron un stend con el fin de recanalizar su circulación hacia el pie, pero la intervención no dio los frutos deseados y le amputaron la pierna por la rodilla. Fuimos a verle al hospital, y a todo el mundo le decía que si no hubiese sido por nosotros, ahora estaría sin las dos piernas. Le pusieron una pierna ortopédica y de vez en cuando salía con ella, pero otras veces salía a la calle en silla de ruedas. Seguía yendo a nuestra clínica con relativa frecuencia para ir controlándole el otro pie y nunca perdía su buen humor. En el día de ayer murió a consecuencia de un infarto. Francisco Ortiz de Urbina era tío de Iñigo y Antonio (los de Sepúlveda), primo de Luis Ortiz de Urbina (el del Sierro) y de su hermana Pilar (la cual está pachucha y deseo se recupere), tio de Pia Sánchez Ortiz de Urbina gran aficionada y ganadera de morucho, y era viudo de Ana (Albarrán), ganadera de toros bravos emparentada directamente con Luis Albarrán. Descanse en paz, El Dr.D. Francisco Ortiz de Urbina, todo un personaje y un gran caballero.

Estas fotos que cuelgo, son de la evolución de una de la úlceras de Paco Urbina, tratamiento que expuse en un congreso y en un curso sobre el Pie Diabético en Cuba. Paco siempre me dio su permiso para decir que estos eran sus pies.

En esta primera foto se ve como la úlcera abarca gran cantidad de tejido y está afectado por una isquemia debido a la necrosis que presenta.

A medida que íbamos quitando esfacelos y desbridando, junto al antibiótico por vía endovenosa, la úlcera comezó a granular.
Con este tejido de granulación, nos dimos cuenta, que este pie se había salvado. En el mismo pie tenía otra úlcera en primer y quinto dedos.

Las fotos han sido eliminadas por expreso deseo de la familia. He recibido un comunicado anónimo pidiéndomelo en nombre de la familia, pero me hubiese gustado saber quién es la persona que me hacía la petición para hablar con ella. El Dr. D. Francisco Ortiz de Urbina Diez (Paco Urbina), en vida, nos cedio las fotos para su uso y nos dijo que no le importaba decir su nombre, y que dijéramos que eran de sus pies, como así hice en una de mis ponencias en el Hospital Clínico de Salamanca hace tres años.

Viendo unas fotos en casa, salieron estas de hace dieciseis años, el día del bautizo de mi hija, el cual celebramos en Hernandinos, en casa de D. Dionisio Rodriguez. Paco, Andrés, Dioni, Rita y María Pilar, se portaron fenomenal. Me encerraron cuatro becerras que salieron excesívamente bravas para mi, pues terminaron por agotarme, bueno, a mi y a Gabriel Benitez (Chicuelo), el cual, junto a Ricardo Sánchez Marcos, me ayudaron en el tentadero. En la primera foto estamos junto a Andrés Rodriguez, y en la segunda, parando una de las becerras.

En esta otra, andándole a la becerra. Fijaron el verdor de la plaza y un charco en medio. Era Septiembre, y la otoñada fue fantástica, no como la de este año.

Esta otra foto es de mi colección particular de El Viti. En ella está el Maestro, toreando en Salamanca a un toro de Manolo Cobaleda, de astifinas defensas y gran trapío, sin ser un mastodonte.

Siguiendo con el tema taurino, me ha alegrado enormemente, que La Corte Colobiana, haya votado a favor de la fiesta de los toros y que a los antitaurinos los zurzan. Una minoría, nunca se debería de imponer a una mayoría, pero todos ya sabemos como es la políca. En colombia a prevalecido la cordura, esperemos que en Cataluña también sea así. Por el momento, el PSC presenta una enmienda a la ley antitaurina.

Ayer se celebró en el Palacio de Congresos de Salamanca, la entrega de trofeos Diputación de Salamanca, al deporte salmantino. Los galardonados eran deportista de todo tipo y personas de cualquier ámbito relaccionadas con el deporte y que tuviesen una trayectoria relevante en el mundo deportivo. Se reconoció el mérito a atletas, halteras, piragüistas, ciclistas, futbolistas, nadadores, y toda clase de deportes en los que algún salmantino destacase a nivel nacional o internacional, así como a equipos de baloncesto (el Avenida), personal sanitario, patrocinadores, fotógrafos deportivos, etc. En esta primera foto, estoy al lado de Salva, una institución en el ámbito fotográfico local, el cual está al lado de la presidenta de la Diputación.





El evento ha salido en todos los periódicos de Salamanca y en algunas secciones deportivas de otros periódicos de Castilla y León, así como fue transmitido por Televisión Castilla y León.

Aquí de nuevo junto a Salva y a mi derecha, Venancio Blanco, el autor de las esculturas y cuadros que nos entregaron. Detrás de Venancio Blanco está Balta, y a su derecha Miguel Ignacio González, Director General de Deportes de la Junta de Castilla y León.

En esta foto, estoy con la Delegación de Atletismo, en la cual debería de estar mi hermano Ángel, al cual nombraron como primer premiado de los premios Victoria de Atletismo por su trayectoria como fisioterapéuta de la Federación Española de Atletismo.

Esta mañana, en una emisora de Castilla y León he oído que el Campus de la Universidad de León quiere aumentar y que en sus proyectos incluían nuevas carreras, entre ellas, la de Podología. No sé que hablaban de el campus que la Universidad de Oviedo tiene en León y que Asturias necesitaba nuevas carreras. Si escuché bien y esto se lleva adelante, es una verdadera masacre podológica.

Para finalizar mi entrada, los Idiotas, Imbéciles y Tontos, estarán mirando a ver si les he publicado sus comentarios (esto va por unos alelados aficionados a los toros, sobre todo por uno que me llama Nardino), pero he decidido no publicar ninguna tontería, imbecilidad e idiotez, y menos de unos cobardes que se escudan en el anonimato. A esas ratas asquerosas, decirles que ellos sí que están resentidos, amargados y son realmente unos fracasados. Yo, gracias a Dios, me siento totalmente afortunado y hago lo que me gusta y lo que quiero, y por si acaso es algún banderola (los banderilleros buenos no entran en esto) o escribidor de mierda (a los buenos los admiro y los respeto), decirle que no me tuve que agarrar a los palos como única alternativa a la vida, algo que hace la mayoría por que no le queda mas remedio, y que como no entiendo de toros, no me dedico a realizar crítica taurina aún sabiendo que es ponerse delante, algo de lo que algún escribidor no tiene cojones de hacer aunque sea mal. Por si es solamente un aficionado, decirle que entonces como tal, no me llega ni a la suela de los zapatos.

Lo siento mariposa. Disparo en el pie. Toreo de Salón en Nueva York.

No sé si os acordáis de la fábula que escribí a la compañera mariposa. Que conste que no me alegro del mal de nadie, pero su etapa ha terminado y ha tenido que cerrar la clínica. De verdad que lo siento, compañera, pero por el camino que ibas, ya te lo baticiné. A continuación pongo como recuerdo la fábula que le esctribí.
Querida mariposa:
lo de mariposa es por lo guapa y elegante que eres, pero en esta metáfora, aun no has llegado a esta fase, habiéndote quedado en la de capullo, en este caso capulla. Primeramente, cuando terminaste la carrera, en tu etapa de gusano, perdón, gusana, no sea que te enfades por mi machismo, te convertiste en un personaje arrastrao y un poco baboso, eso sí, ya se te intuía cierta clase, pues eras una oruga muy llamativa, con largos pelillos multicolores que "cambiaban con frecuencia de color", adivinando en el futuro una bella mariposa que va de flor en flor. Hoy por hoy, terminada tu etapa de arrastramiento y comenzando la etapa de crisálida, en la que te has envuelto en un capullo cerrado y nada ni nadie te importan, estás comenzando a realizar tu metamorfosis. En ese capullo en el que se ha convertido tu vida actual, no te interesa nada mas que permanecer en él, el máximo tiempo posible e ir sobreviviendo, para cuando ya no puedas mas, realizar la metamorfosis definitiva y llegar a tu fase adulta en la que, de seguir así, durarás poco tiempo.
Es cierto que en este tiempo en el que estás enjaulada y nada del exterior te importa, estás fenomenal, tienes muchos pacientes a costa de haber bajado muchísimo los precios y de darle de "merendar" por las tardes en tu sala de espera, pero ya vas notando que muchos de ellos no vuelven, ya que, preciosa y futura mariposa, no solo de néctar, bombones, pastas y café viven los pacientes, si no de profesionalidad, honradez y eficacia al ser atendidos y tratados. Has maltratado y estás maltratando a tu profesión sin importarte absolutamente para nada los compañeros que tienes alrededor de tu clínica; justificas cualquier tipo de conducta para captar pacientes y como tu dices en el comentario de la entrada anterior, para buscarse la vida. Dices que en mi ciudad tengo a unos familiares que van por los pueblos en una furgoneta, y tienes razón, pero esa actitud ya la he criticado en numerosas ocasiones, y sobre todo, por que me está afectando personalmente debido a la confusión que se traen los paciente entre los sucedáneos y los auténticos.
Preciosa lepidóptera, como ves que ya te va fallando la clientela, me temo que has comenzado ha metamorfosearte y comienzas a maquinar nuevas estrategias para seguir captando mas clientela. Te voy a dar una idea que seguro tendrá mucho éxito.
Como sabes, supongo, después de la fase de crisálida, comienzas la época adulta, en la cual cambia tu vestimenta y te vuelves mucho mas guapa y bonita todavía. En esta nueva etapa te podrías poner una minifalda blanca que solo te tapara las ingles, y debajo de ella un pequeño tanga; en la parte superior de tu precioso cuerpo, te deberías de poner un pequeño batín, también blanco, muy, pero que muy escotado, sin andamios que mantengan tus turgentes y preciosos encantos. Por la parte posterior, el batín debe de estar tan escotado como la parte delantera, y solo deberá llegar a tu cintura, dejando al descubierto tu precioso ombligo. Como sabes, o supongo que sabes, en esta fase adulta de mariposa, la naturaleza te ha dotado de espiritrompa, con la cual podrás succionar los tallos que se acerquen a tu jardín podológico, los cuales te auguro que serán muchos. De esta guisa, estate segura que tu clínica se llenará de gusanos babosos solo deseando verte y comprobar lo de la espiritrompa, el problema que tengan en los pies será lo de menos. Cuando, por 15 € des un café con pastas, o bombones como dices, realices una quiropodia, posteriormente des el masaje correspondiente que das, y finalmente, después de que el paciente se ha recreado la vista contemplando tu belleza mariposil saques la espiritrompa y la desenrosques, habrás triunfado. Tu jardín repleto (de hombres que no merecen la pena pero que te darán 15 euros), tu ego, conociéndote, saldrá muy fortalecido, tu bolsillo aumentará consideráblemente, pero.........amiga mariposa, no se si sabes que la vida de los lepidóteros cuando llegan a esta fase es muy breve, por lo cual, antes de que te des cuenta, de nuevo te estarás poniendo bragas de cuello alto.
Si vuelves a meter las narices donde no te importa, querida amiga, diré tu nombre públicamente, y todos sabrán quien eres, aunque muchos ya te conocen.
Esto viene a cuento por un comentario realizado por una muy guapa compañera, pero tonta, en mi entrada anterior, referente a un comentario que realicé en el blog de Quirós y ella se ha sentido ofendida (realmente me refería a ella, pero si no hubiese tocado las narices, nadie se hubiese enterado).

Me escribe desde New York, mi amigo el eminente podiatra el Dr. Emilio Goez y me pasa la siguiente noticia.
Hola Berna. Me entristese comunicarte que a muerto el gran medico y profesor Espanol Ignacio Ponseti. Me invitaron y tenia programado viajar a Iowa en Enero a visitar su clinica y a pasar una semana mejorando mis tecnicas de pie equinovaro. Aqui te pongo el articulo del periodico.
Dr. Ignacio Ponseti dies at 95; invented nonsurgical treatment for clubfoot
The American Academy of Pediatrics in 2006 endorsed the Ponseti method and it became the accepted procedure.

Dr. Ignacio Ponseti, seen here in 1943, developed a treatment for clubfoot in which a child's tendons and bones are gradually stretched into proper alignment. (University of Iowa)
By Thomas H. Maugh II
October 27, 2009
Dr. Ignacio Ponseti, a refugee from the Spanish Civil War who created a nonsurgical way of treating clubfoot in infants that prevented a lifetime of disability, died Oct. 18 at the University of Iowa Hospitals & Clinic. He was 95 and had suffered a stroke in his office at the university four days earlier."His pioneering work in the treatment of clubfoot changed the lives of tens of thousands of children worldwide, and the training he provided other medical professionals ensures that future generations of children will also be helped," said Dr. Jean Robillard, vice president for medical affairs of University of Iowa Health Care.An estimated 200,000 infants worldwide are born each year with clubfoot, in which a tight, deformed Achilles' tendon causes the foot to turn downward or sideways. Victims walk on the side of the foot or ankle, and the condition is severely debilitating if not corrected.In 1921, Dr. Arthur Steindler of the University of Iowa developed a surgery to correct the defect. When Ponseti joined the staff 20 years later, Steindler asked him to review the procedure. Ponseti concluded that the surgery often left patients with stiff ankles and a limp, and he began looking for better ways to correct the condition.He recognized that infants' foot bones are mostly cartilage, which is relatively malleable. He concluded that gradually stretching ligaments, bones and tendons into the proper position could correct the problem."Physicians have been doing manipulation for clubfoot since Hippocrates, but they did not know how the joints moved," Ponseti said two years ago. "They just tried to smash the bones into position. You have to be able to feel every one of the bones with your hands. It's a little bit like playing the piano."When a child first visited him, Ponseti would gently stretch and tug the foot into a closer approximation of the correct position, then place it in a toe-to-groin cast to hold it in place. The process would be repeated weekly for three to five weeks. Then, the child would be fitted with a brace that he or she -- girls are twice as likely to suffer the problem -- would wear 23 hours a day for three months. After that, the brace would be worn only at night and during naps for three more years.By age 4, the clubfoot would be corrected, with no lingering problems and at a cost considerably lower than surgery.Studies showed that the Ponseti method was 98% successful. But outside of Iowa, where a few thousand children were treated, few used the new procedure. "Surgeons love their little knives," Ponseti lamented to the Chicago Tribune in 2006.He attempted to spread the gospel with his 1996 book, "Congenital Clubfoot: Fundamentals of Treatment," but with only limited success.What really changed attitudes was the advancement of the Internet, which allowed parents of children with the deformity to seek out treatments and spread the word about successes. Parents rejected surgery and sought out practitioners of the Ponseti method.Bowing to the inevitable, the American Academy of Pediatrics in August 2006 endorsed the Ponseti method and it became the accepted treatment.Ignacio Vives Ponseti was born June 3, 1914, on the island of Minorca off the coast of Spain. His father was a watchmaker and young Ignacio worked with him during summers, learning a delicacy of manipulation that would be of great value in his medical career.He studied at the University of Barcelona, completing the requirements for his medical degree in 1936, one day before the start of the Spanish Civil War. Volunteering for the Loyalist army, he spent three years working with the Orthopedic and Fracture Service treating battle wounds.In 1939, when the fascist army of Gen. Francisco Franco was gaining control of the country, Ponseti decided it was time to leave. But first, he spent three days setting the fractures of 40 patients in his care, then arranged for them to be taken to France through the Pyrenees by mule.Ponseti made his way to Mexico, where he served as the community doctor for the small town of Juchitepec, south of Mexico City.After two years, he came to the attention of Dr. Juan Farril of the University of Mexico, who recommended him to Steindler at Iowa.Ponseti spoke little English and, because of the war, had never formally received his medical degree. But he was able to explain himself -- in French -- to the dean of the university's graduate program, who helped resolve the problems and bring him to the university.Ponseti spent the rest of his career at Iowa. He retired in 1984 but returned two years later, treating patients at least three days a week.The bulk of his career was spent researching and treating clubfoot, but he also studied scoliosis and hip dysplasia and established a connective-tissue laboratory at the university.He is survived by his wife of 48 years, the former Helena Percas, a Spaniard whom he met in Iowa; a son, Bill of Novato, Calif.; seven grandchildren; and six great-grandchildren.

En una de las estancias del Dr. Juan Carlos Goez en Salamanca, visitamos el museo taurino, y nos hicimos unas fotos junto al vestido que tengo cedido al museo, al igual que junto al fundón y a una foto toreando una vaca de unos 13 o 14 años en una semifinal del Bolsín Taurino.

Una de las veces que fui a New York, le regalé una muleta a Juan Carlos Goez, y uno de los días, a las tres de la madrugada, estuvimos toreando de salón en Times Square, en todo el centro de Manhattan. Pasó lapolicia por nuestro lado muy despacito, paró el coche y se nos quedó mirando, pero no dijeron nada, tan solo observaron lo que hacíamos y mas que nada, en la espada que llevábamos.

A raiz de esta escena en pleno centro de Nueva York, al Dr. Juan Carlos Goez, lo reclamaron para hacer un anuncio de Coca-Cola, por eso tiene tanto dinero y viene con tanta frecuencia a España. Una de mis ilusiones cuando voy a Nueva York es poder torear de salón en el Castillo de Clinton (Clinton Castle), algo que no consigo.

Una compañera me mandó hace tiempo esta curiosa foto de un tipo que manipulando una pistola se pegó un tiro en el pie, y como se puede ver en la foto, casi se queda sin dedo gordo.

No sé que pasaría con el tipo, pero en el Hospital de Sant Barnabas de Nueva York, esto es frecuente.






La operación de ayer miércoles bien, sin problemas, era un juante sencillito, pero la de hoy, me ha dado la lata.

Hemos operado a un niño de un pie plano valgo pero el seno del tarso era un poco anómalo en su configuración y me ha costado primeramente identificar bien el trayecto, posteriormente el meter la aguja K que me sirva de guía y liberar el seno, y por último, me ha costado introducir el implante para realizar la arthroresis.

A mi hermana le ha llegado una paciente con una exóstosis en la falange distal del primer dedo, me pasa la foto de la escopia realizada para ver que opino, le digo que operar y la operará (mi hermana, no yo) dentro de dos semanas.

Me llega un paciente operado de onicocriptosis hace seis meses en la unidad de cirugía menor ambulatoria del Hospital Clínico y comenta que le duela en la base de la uña, donde le han sacado la espícula. Por la inflamación que tiene y el endurecimiento de la zona, seguro que se le ha formado un quiste por inclusión debido a algún resto de matriz ungueal. Solución, volver a operar, algo que le haremos la semana que viene.

Otro paciente viene por presentar dolor a nivel de la primera articulación metarsofalángica y a simple vista se observan crestas dorsales signos de degeneración articular. En el fluoroscopio vemos que el espacio articular está disminuido y en la parte externa existe roce de ambas partes en la dorsiflexión, la cual está muy disminuida. El paciente tiene un Hallux Límitus y le he recomendado ponerle un implante de BioPro; dice que se lo pensará para después de las Navidades.

Otra paciente de mi hermano, presentaba dolor a nivel de las cabezad de 2º-3º y 4º metas. , mucho mas agudizado a nivel del segundo. Tiene una subluxación y lleva plantillas de ortopedia desde hace seis meses sin resultado. Mi hermano le ha realizado unos moldes para hacerle otras plantillas a ver si con estas se le pasa el dolor, y si no es así, le hemos propuesto osteotomías de Weill.

Ha venido a revisión la paciente que operé de dedo en garra y que dije no salí satisfecho de la intervención. No le duele ni molesta nada, ella está contenta, pero podéis ver por lo cual, yo no quedé satisfecho. Nada mas.

Mañana opero a una chica que me manda Miguel Ángel desde Ponferrada (León). Espero que todo salga bien pues el asunto es un poco delicado. Por hoy ya dejo esta entrada, que después del día de hoy estoy un poco cansado. Hoy casi llegamos a los 100 pacientes, exactamente 98, hace una temporada que no superamos los 100, algo a lo que ya estábamos acostumbrados.

LOS PODÓLOGOS PUEDEN RECETAR.

Este es el titular que ha salido hoy en una televisión a las siete y media de la mañana. La noticia no se ha tratado como es en realidad, pero al oirla, la gente tiene una idea de por donde van los tiros. La noticia debería de haber dicho que se ha aprobado la Reforma de la Ley del Medicamento que permite recetar a los podólogos, ya que la enmienda introducida era: los únicos profesionales para recetar medicamentos sujetos a prescripción médica (yo hubiese puesto facultativa), son los médicos, odontólogos y podólogos.

A favor de esta enmienda han votado todos los partidos políticos menos el PP, el cual se abstuvo en la votación, solo por llevar la contraria y tocar las narices. Esta es la realidad, así que, ahora, solo queda que se apruebe y a felicitarnos por ello, si no se tuercen las cosas.

Gripe + C. Seminario Internacional de Cirugía en Salamanca.Su Majestad El Viti.

Hoy voy a comenzar con fotos inéditas y que muchos quisieran tener. Tan solo se las cedí en una ocasión a un gran aficionado de Vitigudino, para mas señas hijo de Frasio y hermano de Nacho Vicente Moro. Se las cedí para que realizara unas copias para su colección personal sobre SU MAJESTAD " EL VITI ". Estas fotos no las tenía ni el Maestro y cuando se las llevé a Santiago, le di una copia de cada una, pero las originales las tengo yo, y no me preguntéis como las conseguí pues es un secreto. El dueño de ellas, un grandísimo aficionado ya fallecido e íntimo amigo de El Viti y de su padre, me dejó un gran legado poco antes de morir. Entre ese legado, está una foto de Juan Belmonte firmada por el Pasmo de Triana y dedicada a ese gran aficionado, así como otra del torero de Triana el día de su reaparición, junto con otro un día de corrida en Salamanca. Tengo otras de Marcial Lalanda, Granero, De La Rosa, y todas ellas, originales. Luego tengo otras que me dió mi abuelo, otro gran aficionado al que le debo mi afición a este maravilloso mundo de los toros. Mi abuelo era amigo de muchos toreros de la época, y tengo un gran legado de su parte.

En la primera foto que pongo, la que mas emoción le causó a Santiago, y realizada por el Dr. H. Wieland el 15/06/1963, aparece El Viti junto al Dr. Epeldegui, y entre medias de ambos, el padre de Su Majestad. Esta composición está sacada de una foto que hay mas abajo.

En estas dos fotos, vemos a El Viti, paseando por las calles de Vitigudino junto al cura y en una comida homenaje al diestro, y en la de mas abajo, Santiago junto al Dr. Epeldegui, el cual le operó del codo y lo recuperó para el toreo. De esta foto es de donde el Dr. Wieland sacó la composición el 15/06/1963.

Esta otra la pongo solo para demostrar una cosa. La foto es de una corrida que el Maestro toreó en Barcelona en Abril de 1969 en la cual cortó las orejas. Fijaros en el toro, en el gran trapío que tenía, en esos descomunales pitones. !Sabéis a que me refiero ¿Verdad?!. El toro es una birria en cuanto a trapio, tenía dos plátanos por pitones, bajito como se aprecia en la foto, y no de mucho peso. Bueno, pues con esto que salía en una plaza de primera, se triunfaba en 1969 y no hacía falta el mastodonte que se exige ahora por parte de todos. Si este toro sale en la plaza de Salamanca este año, es un escándalo, y los críticos blasfemarían y se romperían las vestiduras(los que no tienen ni puñetera idea que son la mayoría). Hoy en día este toro no tiene cabida nada mas que para novilladas de pueblos pues en cualquier pueblo salen mucho mas grandes, mas gordos y con mas pitones, ¿entonces?, pues nada que antes eran bravos y ahora no, esa es la gran diferencia, eso y que los aficionados no entienden en profundidad de toros. ¿Cuántos aficionados estarían dispuestos a ver en Salamanca de nuevo ganaderías de Santa Coloma en tipo?, en tipo quiero decir sin haberlas sacado de tipo y agrandarlas. Cuando antes lidiaba Dionisio Rodriguez (antes de sacarlos de tipo), Buendía, Sanchez Fabrés, etc., nadie protestaba; hoy en día echan en Salamanca una corrida de Juan Sánchez Fabrés de lo de Coquilla (Pedro Llen), y la gente le pega una pitada que no vuelve a lidiar. Esta foto demuestra que antes en una plaza de primera como Barcelona, cuando estaba en pleno auge y era la segunda capital española del toreo después de Madrid y antes que Sevilla, se lidiaba un toro terciado pero que embestía, bravo, repetidor y exigente, un toro, al que hoy en día, muy pocos matadores de toros le aguantarían cinco arrancadas seguidas y menos tres series. Muchos de los toreros de hoy a este tipo de toros, le pegarían dos muletazos y rematarían con el de pecho para aliviarse, pues aguantar cinco o seis arrancadas seguidas comiéndose la muleta pero aguantando para que se la coma pues si no, el toro te come a ti, no lo aguantaban nada mas que las verdaderas figuras.

Bueno, parece que ya estoy mucho mejor, hoy he ido a trabajar, y esta mañana las dos intervenciones han salido bien. Al finalizar ambas me he sentido un poco cansado pero por el estado postgripal, no por otra cosa. Por lo visto, lo que he pacecido ha sido LA GRIPE + C. mucho peor que la gripe A y que la común o estacional. Esta tarde solo he ido a la clínica a hacer revisiones de cirugías que tenía pendientes y a ver a un paciente que venía desde Cáceres para operarse de fascitis. Cuando terminé de ver al paciente, me acerqué un momento al Museo Taurino donde saludé a José Martin, su presidente, a Pablo y a Paco Cañamero. Casualidad que estaba en el museo el enfermero que trasladó a Julio Robles el día de la fatal cogida en Francia y ayer puse yo una foto del Maestro. Cuando iba al Museo, me encontré con Damián Castaño, Marcial Villasante y Rafa " El Duende", con el cual estuve hablando de unos novillos.

Las fotos que pongo seguidamente son de un paciente de mi hermano que presenta un pie cavo supinado y tiene tibias varas, por lo cual supina mas. Es un atleta que nos han mandado de Valladolid. Le va a confeccionar unos soportes plantares pue se le sobrecargan mucho los peroneos.

Otro paciente presentaba una gran variz en el arco venoso dorsal del pie derecho.

Otra paciente que ha atendido mi hermano presenta gran sobrecarga a nivel de 2º y 3º metas., y por lo que veo en las fotos que me pasa, también tiene sobrecarga de 4º. Presenta gran edema a nivel dorsal, y traía unas plantillas de otro compañero que no le resolvían el problema. No es que las plastillas no estuviesen bien hechas, es que no le hacían nada.

Como podemos ver, tampoco estaban muy bien hechas, esa es la verdad.

Yo creo que el compañero se las hizo con la buena intención de que le entrasen en el zapato, pero a medida y fisiología del pie, nada de nada, como véis en la foto de la izquierda.

Dice mi hermano que le ha mandado una analítica a ver de donde proviene esa inflamación ya que dice que el médico de cabecera le puso un tratamiento con ibuprofeno y dice no le hace nada. A la vez, mi hermano la ha mandado un diurético pues dice que ya se levanta con la inflamación. Creo que no está mal indicado, pero yo hubiese esperado al resultado de la analítica y si hay algo sistémico, la remito al médico para que valore, pues si no elimina líquidos u orina mal, es un problema de fondo no de pie.

SEMINARIO INTERNACIONAL DE CIRUGÍA PODOLÓGICA. SALAMANCA 7-8 y 7 DE MAYO DEL 2010.

Ya comienzo a publicitar este evento que estoy preparando con al venia de la Asociación Española de Cirugía Podológica.

Cuento con la presencia hasta el momento de grandes ponentes como son:

El Dr. Vincent Hetherington de OHIO, USA (Dean Academic y Directior del departamento de Cirugía Podiátrica del Ohio College of Podiatric Medicine.

El Dr. Juan Carlos Goez de New York USA. Presidente de la Gz. American Academy of Foot and Ankle Surgery.

Dr. Fernando Vázquez Abrego de Monterrey, México. Director del Instituto de Investigación y Academía de Podiatría de Monterrey. Decano del Colegio de Podiatría de Monterrey.

Dr. Paul Nicholls. D.P.M. de California.

Dr. José Valero Salas, Podólogo y ex Presidente de la F.E.P.

El Dr. Rafael Benegas. Podólogo de San Sebastián.

y para no enrollarme mucho, cuento con la presencia confirmada de los compañeros Eduardo Nieto, Dionisio Martos, Javier Aycart, Enrique Giral, Raúl Reyes, el Dr. francisco Sánchez San José, La Dra. Mª Lourdes...estos son los que me lo han confirmado, queda alguno sin confirmar que ya iré diciendo.

En el seminario se hablarán de los últimos avances en cirugía del pie, siempre sin descuidar lo básico y esencial. Habrá ponencias para personas que se están introduciendo en la cirugía, y ponencias de un alto nivel para los que realizan cirugía avanzada. Habrá ponencias sobre cirugía MIS y ponencias a campo abierto con lo que espero que sea un punto de encuentro para todos. El Sábado por la tarde, habrá un tentadero con una posible sorpresa para los que le gusten los toros, así como una comida estilo campero con productos típicos de mi tierra.

Intentaré que el precio de la inscripcción sea el mínimo para poder cubrir gastos, pero pensar que traer a tantos ponentes y ponentes de fuera de España, es algo costoso y que tiene que salidr del bolsillo de los congresistas. Un evento de este tipo, cuesta mucho dinero y es muy difícil de rentabilizar, espero lo entendáis.

Cirugía del Pie Plano Valgo Infantil (Arthroresis o Arthroereisis). Corrida en Ubrique(Curro Diaz, torero de ferias). ¿Qué hacemos en Afganistan?

Para comenzar la entrada de hoy, pongo una foto que me regaló el Maestro Julio Robles , un auténtico cartel de toros, el muletazo. Cuando el Maestro venía a mi clínica, era todo humanidad, no quería pasar antes que nadie y eso que lo dejaban pues si una cosa tenía, es que casi siempre tenía prisa. Tengo varias fotos que me regaló al igual que a mi hermana, fotos dedicadas que son un tesoro para nosotros. Tengo otras originales de Belmonte, de El Viti, de Granero, de La Rosa, de El Cordobés, etc., pero de las que mas orgulloso me siento son de las de Julio.

Sigo de baja y espero que hoy sea el último día pues mañana no tengo anulado nada y comienzo, si Dios quiere, la lucha cotidiana. Mañana tengo una pequeña intervención de un quiste y luego una exóstosis por lo cual no creo que tenga problema. Físicamente estoy muy mermado pues tengo una flojera tremenda. Ayer no pude ir a Alba de Tormes a ver el festival, pero me acerqué hasta Ubrique vía televisión, en donde pude presenciar una, para mi, gran corrida de toros. Toros de Jesusín de Ubrique muy bien presentados (daros cuentan que Ubrique es un pueblo y la corrida estaba sobrada), bajitos, con buenas hechuras, largos, sin exceso de kilos y la mayoría, buenos para los toreros, en definitiva, una gran corrida, remendada con un sobrero de Carmen Camacho que tampoco estaba mal presentado pero que sacó mas dificultades. Jose Luis Moreno es un torero a tener en cuenta y que puede tener su circuito. Tiene buen concepto del toreo pero no termina de profundizar y por lo tanto, de romper. Curro Díaz estuvo sensacional toda la tarde, que gran torero, es una pena que las empresas no apuesten mas por el pues es un torero de ferias, con un concepto artista y clásico del toreo, con unos ramalazos de inspiración muy naturales, nada de espejo y nada de situaciones forzadas, le sale de dentro. Tanto con capote como con muleta, siempre que lo he visto, me ha llamado la atención. Estoy casi seguro (digo casi, por que en el mundo de los toros no te puedes creer nada, fiar de nadie, ni apostar por nadie) que tarde o temprano este torero tiene que romper y circular, tiempo al tiempo, además, al igual que José Luis Moreno, es un torero que no se aburre, perseverante y luchador. Victor Janeiro, al cual le tocó el mejor toro de la ganadería de su hermano, el cual fue indultado, estuvo bien, muy bien con ese toro. Me gustó tanto con capote como con muleta; no me sorprendió pues lo he visto varias veces y en ocasiones le he visto torear bien, en otras, solo para la galería, pero ayer, toreó para él y se notó. Estuvo a gusto y dándole muletazos largos y muy bien rematados, así como pases de pecho de pitón a rabo. En su segundo, de Carmen Camacho, el cual fue el mas difícil de todos, por encastado y por que reponía mucho, sobre todo por la izquierda, estuvo voluntarioso y bien, pero sin llegar a entender al toro ni terminar de cogerle el aire. Era un toro que repetía mucho y había que andar muy listo, además tenía fuerza, algo de lo que carecieron alguno de los de Jesulín. En mis ratos de aburrimiento he abierto un viejo baúl que tengo lleno de fotos, recortes y recuerdos de todo tipo, de los que más y mas añorados, los taurinos. He sacado una foto del año 1981 en la que estoy con el Maestro Curro Vazquez y Bojilla, por entonces su apoderado y con el que tuve varias conversaciones que no llegaron a nada. Estamos en el Villar de los Álamos, en un tentadero al que fuimos invitados por Guillermo Marín Pérez Tabernero. Otra foto que me llena de nostalgia es una con el Yiyo tentando en San Fernando. Salen otras dos a las que le tengo un cariño especial una con el lígrimo D. Dionisio Rodriguez y otra con D. Ángel Sánchez y Sánchez, otro ganadero lígrimo donde los haya. Ambos me apoyaron y me metieron vacas año tras año, incluso hoy en día, sigo yendo a Miguel Muñoz y a Hernandinos tanto a tentar como a pasar el día. El estar con Andrés, Paco, Dioni, Rita, María Pilar, es una delicia, y el compartir con Félix, recuerdos de su abuelo y entrar en Miguel Muñoz, me sigue encogiendo el corazón. Como he tenido mucho tiempo estos días, he recopilado muchas fotos que tenía desperdigadas sobre tentaderos y otras cosas, fotos, que iré colgando poco a poco.

La semana que viene opero a un niño de pie plano valgo reductible, y a petición del médico y podólogo el Dr. Fernando Pifarré y de José Antonio, pondré algo sobre este tipo de operación, que es sobre lo que versó mi ponencia en el Congreso Nacional.

La arthroresis es la técnica consistente, a grandes rasgos, en que el astrágalo no se deslice sobre el calcáneo y frene la pronación que ello provocaría, así como la caída de este verticalizándose y conformando un pie plano valgo, esto es para que lo entienda también la gente no metida en el tema y los pacientes o padres de los pacientes. Es mucho mas complejo y los movimientos no son solamente de deslizamiento hacia adelante y rotación. Para evitar esto, introducimos en el seno del tarso unos implantes (hay de muchos tipos) que evitarán estos movimientos y corregiran la patología de plano-valgo. Yo hablé de la arthroresis realizada con los implantes de OsteoMed y su instrumentación que es la que pongo en primer lugar.


Realizamos una incisión de 1cc en la entrada del seno del tarso.

Introducimos el implante

y comprobamos que la deformidad se reduce. Esto se comprueba radiológicamente


Se sutura y está.

Esto no es tan sencillo como parece, y la curva de aprendizaje conlleva dificultad. Ahora voy a explicar el método de BioPro, cuyos implantes los podéis adquirir en CD Pharma. Vais a ver el proceso al reves, desde el final al principio.

En la foto vemos el implante colocado en la articulación subtalar.


Implante que hemos introducido después de comprobar el tamaño adecuado.

Vamos introduciendo diferentes tamaños hasta que vemos que la deformidad queda reducida y entonces introducimos el definitivo.

Con este aparato liberamos el seno del tarso y nos sirve de quía una auguja K por la que se introduce el instrumental acanalado.






Dilatación de la incisión.

Intrumental de BioPro, ya digo, a disposición en CD Pharma, para los que estén interesados.

Otros tipos de artrhoresis que comercializan otras cosas pero que a mi me convencen menos son por ejemplo esta de acontinuación, en la cual se introduce

un implante de un material parecido al silastic.

Otro método es el de Sintex, el de Arthromed, etc, muy parecidos. La implantación es muy similar, tan solo se diferencian en la instrumentación, mas o menos complicada y el tipo de implante. Hoy por hoy, de los que conozco, los que mas me gustan y mas sencillos de poner son los de OsteMed y el de BioPro.

Incisión e introducción de aguja K guía.

Liberación del seno del tarso.

Introducción del implante.

Sutura.

Comprovación radiológica

Resultados de la intervención

Otro implante, el de Bioarch.

Y a continuación, otros mas.

Para terminar mi entrada, solo una pequeña reflexión sobre nuestras tropas en Afganistán. Unos cuentos soldados han manifestado que no es nada fácil ni agradable estar allí, que es un país en guerra, que de paz, nada de nada. Decían que nuestras tropas estaban en misión humanitaria en un país en guerra y que el peligro era mínimo, en cambio, ya llevamos muchos mas muertos de los que pensábamos. Un gobierno nos mete allí y el otro que decía que nos iba a sacar, miente y nos mete mas en el embrollo. Hay militares que no entienden esa misión así como la del reino de Badag y el Libano.