martes, 4 de octubre de 2016

Operación de Hallux valgus interfalángico. Artrodesis interfalángica de primer dedo.

Hoy pongo el caso de un Hallux valgus interfalángico el cual operé el viernes pasado. En la cirugía estuvieron los compañeros Jorge Bucho y Sandra Kaspar.
La paciente que operé vino desde Tenerife y ya había operado a su madre de juanetes hace 7 años.
Realmente es una satisfacción que vengan a mi clínica pacientes de toda España, me siento agradecido por la muestra depositada por todos ellos.
Esta paciente presentaba dolores a nivel de la articulación interfalángica del primer dedo, que NO ORTEJO. 
Ayer me escribió de nuevo una compañera a la cual le había explicado ya varias veces que lo de ortejo no es correcto, y como ella dice que lo seguirá diciendo por que así se lo habían enseñado sus profesores y me lo puso, pues ya no la contesté mas y la bloqueé, que haga caso a sus profesores y a mi no me moleste con sus preguntas.
Este es el pie de la paciente en bipedestación estática, donde se puede ver ya la rotación del primer dedo, en dinámica, es mucho mas acusado.


Realizando la isquemia.
Equipo necesario para la cirugía.
Incisión dorsomedial paralela al tendón extensor.
Cauterizando los vasos con bisturí eléctrico y disección.

Llegamos a cápsula y realizo capsulotomía.
Capsulotomía realizada y articulación expuesta.
Con la sierra sagital retiro el cartílago articular de la cabeza de la falange proximal.


Cartílago retirado con un poco de hueso subcondral.
Con el Rongeur quito el cartílago de la base de la falange distal.
Limo la superficie articular.
Oquedad articular sin el cartílago.
Uno ambas superficies y las fijo con dos agujas K cruzadas.


Cortando las agujas.
Suturando
Con Sandra Kaspar y Jorge Buch.
Mañana una cirugía de Fascitis Plantar con Topaz y espolón calcáneo.
El viernes otra a un paciente diabético, ya contaré.
Estos dos días, muchas curas de operaciones anteriores, los que me siguen en facebook lo han podido ver.

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