martes, 8 de marzo de 2016

Operación de Juanete (Hallux Valgus, Austin-Yongswick.) Guía Accu Cut.

En la entrada de hoy, de nuevo una cirugía de juanetes, de Hallux Valgus, realizada mediante la técnica de Austin Yongswick. La osteotomía fue realizada con un tornillo canulado.
Para realizar la osteotomía Austin Yongswik nos ayudamos de una guía para osteotomías Accu Cut y el tornillo era de la compañía BioPro, tornillo patentado e inventado por mi amigo el Dr. Juan Carlos Goez. El tornillo en cuestión se llama GoEz-Screw, un tornillo fácil de poner y treméndamente estable.
En esta primera foto realizando la incisión.
Disección por planos. La isquemia se le puso a menos de 100 mmHg de la sistólica y fue suficiente para evitar el sangrado.

Disección de la articulación y luxación de la misma. 
 Con la sierra sagital cortamos el hueso saliente, el juanete, el bunion o la osteofitosis, como queráis llamarlo.
 Fijación de la guía Accu Cut para realizar la osteotomía Austin Yongswick.
Primero realizamos el corte plantar y comenzamos a cortar de cortical al vértice.
 Posteriromente realizamos la osteotomía dorsal. La guía ya viene diseñada para realizar los dos cortes dorsales paralelos y las hay de varios mm. dependiendo del trozo que queramos sacar.

 Sacamos la guía
Fijamos provisionalmente la osteotomía con una aguja K.

Tomamos medidas para decidir la longitud del tornillo.

Introducimos el tornillo canulado autoroscante.

Atornillando.

Osteotomía fijada y cirugía casi terminada. Ahora sutura por planos.
Sutura de la piel.
Esquema de la cirugía realizada.

4 comentarios:

chelyhuitron dijo...

wow doctor como siempre agradecida por compartir sus experiencias y sobre todo agradecida por su existencia que Dios lo siga iluminando y nos permita seguir sus pasos muchas gracias excelente explicacion

BERNA dijo...

Muchas gracias
Un saludo
Bernardino Basas

MARIO MENCÍA dijo...

Grande como siempre Bernardino, eres un artista de la cirugía . Me encanta esa precisión con tus guías Accu cut , están increibles. Por cierto encontré la bleomicina, habemus bleomicinam y compré dermojet para ese caso que me trae de cabeza,¿ cuanto debo utilizar ?, según sea la lesión me imagino, este papiloma plantar tiene unos 2 cm * 1.5cm de base aproximadamente, ¿usted cree que con dos disparos será suficiente?

BERNA dijo...

Mario, con dos o tres disparos, que son 0.2 o 0.3 ml es suficiente.
Un saludo
Bernardino Basas