jueves, 22 de enero de 2015

Podología Deportiva. Estudio de la pisada, Mito o realidad. José López Chicharro.

Las dos últimas entradas dedicadas a la Podología Deportiva han sido bastante polémicas, me han escrito muchos compañeros y compañeras sobre todo de Latinoamérica, haciéndome montones de preguntas y comentarios. La mayoría de ellos están totalmente desinformados o mal informados. Lo que dije sobre los vendajes neuro musculares o Kinesio Tape, es algo objetivo, algo publicado en revistas de impacto por profesionales expertos de gran prestigio, no lo dice gratuitamente Bernardino Basas, lo mismo que voy a comentar en esta entrada sobre los estudios biomecánicos y de la pisada, Mito o Realidad, artículo con el cual estoy totalmente de acuerdo.
En cuanto al Kinesio Taping o vendaje neuromuscular se ha demostrado que no sirven para casi nada y vuelvo a decir, para casi nada, pero siguen vendiendo la moto.
Con los estudios de la pisada, los estudios biomecánicos, los estudios de la marcha, ocurre que las casas comerciales, muchas, no todas, han intentado aprovecharse del momento y han vendido también la moto sobre los sistemas, algunos son verdaderos juguetitos que no sirven para absolutamente nada y lo que no veas con tu ojo clínico y la exploración, el juguetito no te va a servir para absolutamente nada de nada, tan solo para marketing; en cambio, hay muy buenas plataformas de presiones y equipos de estudios biomecánicos realmente extraordinarios que te dan una información adicional impresionante.
Con esto ocurre como con todo, hay gente que se compra un juguete que no sirve para nada y luego es capaz de ir dando cursos, seminarios y ponencias vendiendo humo y haciendo creer a la gente que lo que presentan o lo que dicen es la panacea.
Ahora resulta que en montones de tiendas de calzado, en montones de tiendas de deportes, en ortopedias, tienen juguetitos de estos que son para confundir y engañar al personal, pero mucha culpa la han tenido ciertas casas comerciales que solo se han agarrado al negocio, casas comerciales de plataformas de presiones y cintas sin fin así como distribuidores de calzados deportivos que lo único que querían eran llenar las arcas. A la gente se la sigue engañando con mucha facilidad y se creen casi todos los cuentos que les cuentan algunos.

Ahora un artículo sin desperdicio:

Estudio de la pisada: Mito o Realidad

Según los últimos datos recogidos por las firmas comerciales, cada año aumenta el número de corredores populares. Así mismo, potentes marcas deportivas hacen cada vez más anuncios orientados a los pies de los deportistas populares. Desde hace pocos años, los análisis biomecánicos de la pisada se introdujeron como una prueba médica rutinaria más dentro de los reconocimientos médicos-deportivos de muchos clubes de fútbol o para deportistas de alto nivel. Pero la pregunta es: ¿por qué se trata de diferente manera a un deportista de élite que a un deportista recreacional en este aspecto? ¿por qué las pruebas de la pisada la realizan profesionales especializados en el primer caso, y tiendas de deporte sin personal cualificado en el segundo ejemplo? La respuesta es fácil: interés económico.

  Los pies siempre han estado subestimados, tanto en el ámbito social como en el ámbito profesional; la población sólo se acuerda de los pies cuando tiene un "callo" pero jamás piensan que una pisada alterada puede ser motivo de dolores lumbares, y en tal caso, no acuden a un podólogo para determinar la etiología del problema. Sería impensable que una prueba de lactacto la llevara a cabo un encargado de una tienda de deporte. ¿por qué se permite que se haga un análisis de la pisada a un vendedor de tienda deportiva?

  El análisis biomecánico de la manera de caminar, completado o no con un estudio de las presiones plantares (podobarometría) aporta datos tales como la posición de la articulación subastragalina, orientación de las carillas articulares mediotarsianas o movilidad de la articulación de Lisfranc. Pero esto no es tan sencillo como decir que un paciente es "pronador" o "supinador". No sólo se pisa "hacia dentro" o "hacia fuera", sino que hay un arco iris entero de términos medios que define si es una pisada hiperpronadora, o pronadora fisiológica; por poner un ejemplo, las tibias y las desviaciones en genu también tienen mucho que ver en estas cuestiones biomecánicas. Por ello, no es siempre bueno limitar el movimiento pronador o supinador del pie dado que quizá este sea el correcto para la morfología concreta de ese paciente. Este es otro motivo por el que unas plantillas a medida con un estudio personalizado cobran importancia frente a unas zapatillas, que aunque sean supinadoras o pronadoras, no dejan de ser estándar.
  La profesionalización de la Podología, y más concretamente de su rama deportiva y quirúrgica, hace que se estén determinando parámetros clínicos científicamente probados a la hora de manejar el pie del deportista. La tecnología puesta al servicio del podólogo, así como su formación universitaria, incluso en algunos casos doctoral, es suficiente razón como para que los corredores no se dejen confundir por soluciones de marketing cuyo objeto es vender zapatillas de deporte. Los medios técnicos puestos en manos de profesionales NO especializados no tienen la utilidad necesaria para el deportista (bien sea de élite, bien sea recreacional).
Por el contrario, muchos profesionales sanitarios están conociendo, confiando y derivando pacientes al Podólogo deportivo, de manera que los tratamientos que pautan se ven completados por la ayuda de un experto en pies, hecho beneficioso en último término para el paciente que refiere una patología que le impide practicar deporte.
Con todo ello quería expresar el sentir de una profesión que con el paso del tiempo va creciendo pero que se ha visto perjudicada recientemente por campañas publicitarias imprecisas; así mismo, animo a la supra-especialización de la profesión y al esfuerzo de todos nosotros, para ser cada vez mejores y no acomodarnos en los conocimientos adquiridos, pues los nuevos conocimientos por adquirir reemplazarán a los anteriores.
Dr. José López Chicharo
El Doctor José López Chicharro es:
Doctor en Medicina y Cirugía por la Universidad Complutense de Madrid.
Especialista en Medicina de la Educación Física y Deporte.
Catedrático de Fisiología del Ejercicio.
Director de mas de 50 cursos de Formación Continuada en relación a la Fisiología del Ejercicio, a la Actividad Física y a la Salud.
Autor de 72 artículos publicados JRC en revistas de alto impacto todas ellas incluídas en Sciencie Citation Index, (lo que quiere decir que no son artículos publicados en folletos, revistillas o panfletos que puede escribir cualquiera, son artículos serios objetivos sin interés comercial de ningún tipo).
Autor de 21 libros en relación con la Medicina de la Educación Física y el Deporte.
14 Tesis doctorales dirigidas.
Primer y Segundo Premio Nacional de Investigación en Medicina del Deporte.
Reconocimiento a la Actividad Investigadora 
Miembro de la Comisión Nacional Evaluadora de la Actividad Investigadora. del Ministerio de Educación y Ciencia.
Una acotación mía, el Doctor José López Chicharo NO ES PODÓLOGO, y lanza una lanza a nuestro favor, algo muy de agradecer por lo que tienen que luchar el Consejo y nuestros Colegios Profesionales de Podólogos que en temas de este tipo y de otros como las compañías de seguros sanitarios parece que NO SE MUEVEN.

De nuevo sé que es una entrada que va a causar polémica, pero la polémica está en la mente de los tontos o de los intereses, por que mas claro, agua, lo mismo que ha sucedido con el vendaje neuromuscular, los mas polémicos son los que se dedican a dar cursos a los cuales ya no va casi nadie, las casas comerciales que venden las vendas mágicas de colorines, los profesionales que siguen sin ver la evidencia científica de trabajos serios y siguen creyendo en la magia que un día le contaron o la polémica del ignorante.

Con todo esto quiero que la gente reflexione, que no les den gato por liebre, que no les vendan la moto, que no se crean a todos los vende humos que hay por esos derramaderos, que no se crean todas las cosas que les cuentan ni todas las cosas que leen en cualquier parte, que selecciones artículos científicos contrastados y no se lean toda la paja que encuentran en cualquier revistilla o por internet.
Hasta luego Lucas.

6 comentarios:

Rubén Montes dijo...

Excelente entrada Bernardino, un saludo.

Anónimo dijo...

Un aplauso. Nada que objetar. Todo en regla, sin un fallo.
Afortundamente aún quedamos algunos jóvenes con ganas de ponerle a la podologia la medalla que se merece.
Prometo conseguirlo.
Un saludo.
Alexis Fernández Valle. Podologo.

BERNA dijo...

Gracias a los dos por vuestros comentarios.
Bernardino Basas

Mjose dijo...

Esto si es hablar claro, Si Señor!!! Totalmente a favor.

Podoenergy Podoenergy dijo...

Totalmente de acuerdo Bernardino. Los colegios de podólogos y el consejo han tratado de controlar algunas de estas prácticas por parte de ortopedas y tiendas de deporte sin mucho éxito. Pero no es menos cierto que muchos compañeros utilizan una tecnologia vacia de ciencia para impresionar a un páciente ávido de soluciones fáciles e indoloras, al igual que ha sucedido con los kinesiotape, etc, etc,. El marketing que tan bien usan algunos es la asignatura pendiente de algunos de nosotros entre los que me cuento, por desgracia. Un saludo

BERNA dijo...

Gracias por tu comentario Podoenergy
Bernardino Basas