sábado, 19 de julio de 2014

Papilomas con Cantaridina y Bleomicina, Onicocriptosis con fenol, plantillas, tumoraciones y mas en Colombia.

El ritmo que llevo desde que he llegado a Colombia es tremendo, casi no he parado. En Colombia estoy atendiendo a pacientes de todo tipo de patologías, me han preparado a un gran número de pacientes, mucho mas que en anteriores ocasiones y estoy algo cansado pues aún no me he repuesto del cambio de horario y a veces me entra la pájara a media tarde.
Estoy atendiendo a gran número de pacientes para estudios biomecánicos y plantillas.
En la foto en uno de los talleres puliendo unas plantillas. 
En esta foto en otro de los talleres haciendo otras plantillas. 
Estamos haciendo plantillas de todo tipo, de resinas, de fibras, de E.V.A, etc y para todo tipo de patologías. 
En tres días he visto al menos a una docena de pacientes para soportes plantares y ya he hecho seis pares mas los que me quedan por hacer pues está el taller a tope. 
La confección de los moldes es primordial a la hora de realizar los soportes plantares, para que estos queden lo mas adaptados posibles y sean realmente efectivos. 
Atendiendo un paciente con onicocriptosis.

Paciente de 18 años con una tumoración en el fondo del primer espacio interdigital. 
La paciente irá en unos días a España y he quedado con ella en operarla en mi clínica pues se va a quedar a estudiar allí.
Niño con Genu Valgu y pronación en ambos pies, mucho mas acusada en pie derecho. 
Le hice unas plantillas y conseguí reducirle bastante la patología. Decía se encontraba muy cómodo y caminaba mucho mejor. 
Haciendo otros moldes de yeso para otro niño con pie plano valgo laxo.

Este es el caso del niño con verruga dorsal que puse antes de ayer y que traté con Cantaridina. 
 Aplicándole la Cantaridina.
Aspecto después de  aplicarle el fármaco.
A las 24 horas de aplicarle la Cantaridina hizo una gran reacción y se le formó una gran vesícula que dice le dolió un poco. 
 Extirpando la verruga desbridando la vesícula.
Evacuando el contenido de la vesícula.
Extirpando toda la vesícula la cual contiene la verruga. 
Verruga extirpada.
 Estos son los papilomas que inyecté Bleomicina hace dos días y el paciente ha venido hoy para ver la evolución.
En tan solo dos días vemos la evolución de los papilomas los cuales van obscureciendo. Se observa inflamación en la zona a los dos días de la infiltración. 
Mas plantillas. Las fotos son secuenciales, una tras otra de cada uno de los casos y muchos mas que no pongo. Me tiran fotos de casi todo, pero no de todo. 
Puliendo otras plantillas.
 Haciendo unas plantillas de cornylon.
Es realmente sencillo hacer las plantillas con cornylon pero son trabajosas de hacer. 
Plantillas de resina.
De nuevo Eliana manos a la obra con plantillas. Entre ella y yo no paramos con las plantillas.
Paciente con hipertrofia de todos los rodetes en ambos primeros dedos de los pies. Primer dedo del pie izquierdo. Fijaros su lamentable aspecto. Se le ha recomendado realizar una panresección de rodetes. La uña se le clava tanto en los canales como distalmente. 
 El otro dedo del mismo paciente.
Onicocriptosis a un niño.
Paciente con una tumoración subungueal que le duele mucho. No soporta la presión y manifiesta le ha ido a mas, comenzándole el proceso en unos cuatro meses. 
Le he mandado unas radiografías. Es compatible con tumor glómico pero puede coexistir con exóstosis subungueal. 
De nuevo a uno de los talleres a hacer mas plantillas. 
Plantillas de resina adaptadas.
Perféctamente adaptadas.
 Mas plantillas.
Paciente operado de fenol de ambos canales.
Otro papiloma
Delamino el papiloma y vemos la lesión bien delimitada.
Inyectando la Bleomicina con la Dermojet.
En esta ocasión a penas sangró.
 Paciente diabético con zonas preulceradas.
Paciente con onicomicosis. En esta ocasión, antes de llegar el resultado del cultivo, se le trata, como no podía ser de otra forma, con ácido nítrico, que para eso estamos en la tierra de la Bruja de Popayán, la cual me enseñó este tratamiento. 

Muestras tomadas de la uña anterior para realizar el cultivo, tanto KOH como cultivo en Agar. 
Otro paciente operado de onicocriptosis con fenol.
Se hace tarde, estoy cansado y no pongo mas, pero tengo otros tantos casos.
En unos días pondré mas cosas.

4 comentarios:

Daniel López dijo...

Seria interesante que colgases la cirugia de la panreseccion de todos lo rodetes de la onicocriptosis.
Gracias

Ana María Ordenes dijo...

Muy interesante, me interesa saber como se solucionan muchas de las patologías ungueales que se muestran.
Gracias

Estudiante de Podología Clínica
Santiago de Chile
ANA MARÍA ÓRDENES PÉREZ
E-mail: ortopediasoluciones@gmail.com

xirom23 dijo...

hola, he llegado por casualidad a tu blog, lo he revisado y meencanto, tu trabajo es muy bueno y me ha servido para salir de muchas dudas, yo estudio podologia en Chile , y con respecto a una de tus publicaciones en chile tampoco podemos anestesiar.. he buscado tu correo o tu twitter pero no lo logre encontrara saludos @xirom23

BERNA dijo...

Gracias a todos por vuestra consideración. Correo berbasgar@hotmail.com
Bernardino Basas.