El diario de mi Clínica prácticamente dia a día. Comentarios y problemas con los que me encuentro, patologías que se me presentan y otros temas podológicos o que no vienen a cuento. Por que me da la gana.

viernes, 5 de julio de 2013

No tiro los precios. Operación de juanetes técnica SCARF. Postgrado de Podología Deportiva Universidad de Barcelona. Seminario Internacional de Cirugía Podológica.




 La Clínica de Podología Basas S.L., está realizando durante todo el mes de Julio una campaña de prevención de lesiones deportivas en el miembro inferior. Hemos puesto un anuncio en los periódicos de Salamanca y en el pone lo siguiente:
Campaña de prevención de lesiones deportvivas en el miembro inferior.
La Clínica de Podología Basas S.L. de Salamanca, centro de referencia y colaborador de la Real Federación Española de Atletismo, realizará una campaña de prevención de lesiones en los miembros inferiores a los atletas y deportistas de base que estén federados y que no tengan acceso a las becas federativas. La campaña se realizará en la Clínica de Podología Basas en la calle San Mateo nº 3-2º.
Como colaboradores de la Real Federación Española de Atletismo, la Clínica de Podología Basas, quiere llegar también a los atletas y deportistas federados no becados.
Los estudio biomecánicos tendrán un precio de 60 € y en caso de ser necesaria la confección de plantillas o soportes plantares, estos tendrán un coste de 150 €, ahorrándose el atleta un mínimo de 70 euros en total por ambos conceptos. La campaña de prevención de lesiones deportivas se llevará a cabo desde el 1 al 31 de Julio 2013. Imprescindible presentar el carnet de federado de cualquier federación deportiva.
Desde que pusimos la publicidad en la prensa, estamos recibiendo gran número de deportistas de base y como podéis ver, no tiramos los precios pues para estos pacientes estamos cobrando 60 euros por estudio biomecánico y 150 euros por las plantillas, un total de 210 euros, mientras que otros están tirando los precios por los suelos, regalando el estudio biomecánico y cobrando 60 € por las plantillas, algo que lo único que hace es desprestigiar los estudios biomecánicos y las plantillas realizadas, pues los pacientes no valoran realmente ni los estudios ni el trabajo. Nosotros cobramos bastante mas que los precios aplicados en esta ocasión y os puedo decir que los pacientes lo pagan pues realmente no es nada descabellado, pensar en el coste de los tratamientos de los odontólogos, dentistas, protesistas dentales, implantólogos dentales, ópticos y optometristas........¿Por qué el Podólogo tiene que ser menos e infravalorarse?. 
No sé como algunos pueden amortizar su banco de marcas y la plataforma computerizada. ¿Cuánto les cuesta la plataforma de presiones y el banco de marchas?...¿.6.000 euros un equipo medianamente decente?, ¿Cuánto cuesta el material para realizar los soportes plantares y el tiempo empleado en hacer las plantillas?......No seamos idiotas, no seamos lelos, no seamos TONTOS, valoremos nuestro trabajo.
En Salamanca hay quien por ambos conceptos está cobrando incluso 50 euros, otros 60, y os garantizo que no tienen muchos mas pacientes para hacerse estudios biomecánicos y plantillas, que los que están cobrando 260 euros en total por ambos conceptos.
Es posible que las plantillas que hagan sean una porquería (fallarnos nos pueden fallar a todos cualquier tratamiento, y mas, los soportes plantares, pero otra cosa es dar gato por liebre) y que ni siquiera tengan un banco de marcha y estén aún solo con el fotopodograma o el podoscopio, pero eso, perjudica a todos los demás que intentan hacer las cosas bien y a precios normales. No digo cobrar por ambos conceptos 450 o 500 euros, que también los hay, pero si un precio dentro de una media lógica para los precios sanitarios.




 Hoy pongo imágenes de un juanete operado mediante la técnica de Scarf, técnica con la cual normalmente no me siento muy cómodo pero que de vez en cuando utilizo. Prefiero realizar un Mini Scarf, técnica no tan agresiva y que a mi me da mas seguridad. En España tenemos grandes podólogos que realizan muy bien esta técnica y la dominan perféctamente, entre ellos podemos citar al compañero Rafa Benegas que posiblemente sea uno de los que mas casos de Scarf halla realizado.
A mi, en alguna ocasión, me ha dado algún gran disgusto, pero el resto de los casos el resultado ha sido satisfactorio, aunque la realización de la técnica, la fijación, todo, me parece mas complicado que si realizo por ejemplo una osteotomía de base y una capital.
Pienso y creo, aunque no esté en lo cierto, que se puede realizar la misma corrección con otro tipo de osteotomías que a mi me parecen menos complicadas y menos agresivas para el metatarsiano ya que con el Scarf el meta es osteotomizado en casi toda su longitud, grandes incisiones y si no se domina muy bien la técnica, corremos el peligro de "encabalgamiento" de ambas partes. En la foto vemos la osteotomía horizontal con dos agujas K guías donde vamos a realizar las otras dos osteotomías.

Osteotomía Scarf realizada, brazo horizontal, distal y proximal. La cirugía es muy estable.
Esta osteotomía la podemos fijar con tornillos, que es lo mas normal y lo mas común y frecuente, pero también he visto fijarlas con agujas de Kirschner.
Cuelgo el organigrama y el programa con los docentes del Postgrado de Podología Deportiva que se va a celebrar en la Universidad de Barcelona. El elenco de docentes como se puede ver es muy interesante, buenos profesionales de reconocido prestigio.

Adelanto y con mucho tiempo, que el XIV SEMINARIO INTERNACIONAL DE CIRUGÍA PODOLÓGICA, SE CELEBRARÁ EN SALAMANCA LOS DÍAS 1-2 Y 3 DE MAYO 2014.
Cirugía Podológica, Cirugía del Pie, Pasado, Presente y
Fut......