El diario de mi Clínica prácticamente dia a día. Comentarios y problemas con los que me encuentro, patologías que se me presentan y otros temas podológicos o que no vienen a cuento. Por que me da la gana.

lunes, 30 de diciembre de 2013

Pelos clavados en la planta del pie. K.Láser y algunas patologías y resultados. Sever, severo. Utilizamos nuevo material. FELIZ AÑO NUEVO.

Esta es la última entrada del año, último día de trabajo, y ha terminado bien gracias a Dios..... No me quiero entretener mucho y voy a poner algunos casos de los que he tenido.................. Este primer caso es el de una mujer que viene con dolor en la planta del pie después de haber ido al médico de cabecera por el mismo motivo hace unos días, el cual le diagnosticó una metatarsalgia y le recetó un antiinflamatorio. La paciente dice que el médico ni le miró casi el pie. Es posible que en ese momento aún no estuviese el proceso como yo lo vi, pero hay que poner un poquito de interés y no hubiese llegado a esto.

Cuando la ví se veía perféctamente lo que tenía la paciente. Hacía 7 días que había ido al médico, el cual, "efectivamente no se había equivocado en el diagnóstico", jajaja, tenía una "metatarsalgia", dolor en la zona metatarsal, no te fastidia. Hay algunos que no fallan. La paciente tenía dolor por que tenía un montón de pelos clavados en la planta del pie, uno de los cuales había producido infección. Se puede ver en la foto el foco de infección con pus en el interior y encima otros dos pelos clavados.

Aquí tenemos uno de los pelos clavados, un buen pelo de considerable tamaño y muy grueso, lo cual me llamó la atención. Le había preguntado que si era peluquera y me dijo que no.

Le dije que si tenía perro en casa y me dijo que sí y me comentó que anda descalza por la casa, lo cual explica que tuviese varios pelos clavados.

Al abrir el foco de infección salió pus como se suponía al ver la zona, y al evacuarla, se veía el pelo en el interior.

Así quedó la zona una vez limpia y el pelo fuera. Nada mas ponerse la paciente en pie, alivio total e inmediato.

Hoy último tratamiento del año con el K.Láser Cube 4 a una señora con artritis. Es la cuarta sesión que le damos y ha experimentado una mejoría tremenda. Todos sabemos que la artritis no se cura pero los dolores hemos logrado remitírselos casi todos, dice que así firmaría para quedarse como está.

El K-Láser está funcionando muy bien para algunas patologías, no para todas, esto no hace milagros y eso que no es un láser de 3.000 euros, no es un juguetito de chichinabo. No entiendo como algunos le atribuyen a un aparatito de mandanga todo tipo de beneficios terapéuticos, aparatitos que por lo visto sirven y valen para todo cuando lo mas normal es que no sirven para casi nada y tan solo ayudan en algunas patologías como en la cicatrización de heridas, reducir la inflamación y poco mas.

Está comprobado que el Pinto Point Foot Láser funciona, que el Lúnula Láser funciona, que el K-Láser funciona, y otros pocos que me dejo, pero ¿cuántos estudios científicos serios hay que demuestren que esos láseres de chichinabo y mandanga sirven para todo lo que sus vendedores dicen?. ¿Sabéis cuánto cuestan el PintPoint, el K.Láser, el Lúnula...y otros pocos..?, algunos mas de 50.000 euros ¿y los que sirven para todo y son milagrosos?, pues desde 2.500 euros. Hay que ser serios, tenemos que ser serios, ¿Cómo es posible que en en salud se esté vendiendo la burra?. El caso es vender.......... Yo no vendo nada, soy podólogo, vivo de la podología, no de la venta de ningún producto, y mi interés es el de dar a conocer la realidad y efectividad de los tratamientos. Hay láseres específicos única y exclusivamente para onicomicosis como por ejemplo el PintPoint Foot Láser, el cual funciona, otros con gran gama de tratamientos por que tienen un montón de programas, cabezales, longitudes de onda, diferentes potencias para cada tratamiento, los vatios se pueden cambiar y se cambia la profundidad de penetración, como ocurre con el K-Láser Cube 4, otros que no son láseres térmicos como los anteriores, como el Lúnula que es un láser químico y también funciona........y yo me pregunto, ¿cómo puede hacer lo mismo un láser de 2.500 euros con una sola longitud de onda muy pequeña, con solo una secuencia de vatios y además pequeñita, sin apenas penetración...y pocas cosas mas?

Pongo el caso de una paciente que hemos tratado con el K-Láser Cube 4 y ha venido a revisión. La paciente presentaba una onicolisis idiopática desde hace varios años. Le salían las uñas de ambos primeros dedos y se le iban desprendiendo del lecho, se le despegaban y al final las soltaba.

En las fotos podemos ver como tenía las uñas antes del tratamiento, esto es hace unos 6 meses. Al comenzar el tratamiento fue desprendiendo las uñas y la matriz ungueal con el tiempo parece se fue normalizando. No me preguntéis por qué ni que es lo que ocurre, fue un tratamiento a la desesperada pero que ha funcionado.

A día de hoy, después de 6 meses, el aspecto de las uñas es este. Podemos ver que están muchísimo mejor pero que aún hay algo anormal en las láminas ungueales como líneas, algunas estrías, bandas horizontales, pero con todo eso, el aspecto es mucho mejor y mas sano.

En esta otra lo mismo, pero con los dos extremos proximales un poco inflamados como se puede ver en las esquinas, sobre todo en el lado tibial. No sé que le ocurría a la paciente, no sé como ha actuado el rayo láser, no sé mas a largo plazo como evolucionará la uña, pero a día de hoy, es un éxito el tratamiento según comenta la paciente. Cuando hacemos un tratamiento con Láser para una uña, sea cual sea, y mas para una onicomicosis, no veremos los resultados hasta que no pasen al menos 6 u 8 meses. Pensar que la uña crece de 1mm a 3mm al mes como mucho, por lo que no entiendo los que en sus ponencias ponen: tratamiento de onicomicosis con láser, antes y después del tratamiento, y el después es a los dos y tres meses, eso no es serio.

Como último caso pongo el de un niño que presenta un Sever muy severo, una apofisitis posterior del calcáneo que le produce muchos dolores.

El problema lo padece en ambos pies y es tocarle en los laterales de ambos talones oprimiendo el núcleo de osificación y ver las estrellas. No puede hacer deporte, no puede correr, menos saltar ni caminar mucho.

Fijaros en estas dos nuevas posiciones de las radiografías. Es un caso muy bonito, unas radiografías preciosas.

Tan solo le voy a hacerle unas plantillas con cazoleta amortiguadora de talón, con EVAS bidensites y un porón mas blando de contacto. Espero esto le mejore pues la patología con el tiempo, irá remitiendo.

Hemos adquirido un nuevo material para la confección de plantillas. Aún no sabemos el resultado que va a dar, por lo cual, si alguno de los que leen estas letras lo utiliza o ha utilizado, me gustaría me aconsejara como utilizarlo bien y que tal de resultados han obtenido con el.

Es de Nora, Norit y como se puede ver en la etiqueta, Glatt, 2 milímetros.

Es un poco rígido pero flexible.

No es barato que digamos pero si da buen resultado el precio no es excesivo.
Para finalizar, os deseo a todos, A TODOS sin excepción, incluso a los que han hablado mal de mi y me quieren cortar las alas, una Feliz salida y entrada de año y un Próspero Año Nuevo 2014.

9 comentarios:

Fernando (Lleida) dijo...


Que proyección posterior tan bonita del Sever

Unknown dijo...

Feliz Año. Mi experiencia personal con Nora no ha sido lo que esperaba. Te deseo un gran 2014 compañero. Un abrazo

BERNA dijo...

Gracias Adrian. Feliz Año
Bernardino

Anónimo dijo...

Feliz año Bernardino.
Que nos sigas ilustrando con tu "ciencia" otro año más que es mucha.
Como defensor que eres a ultranza de la podología te quería comentar este caso:
http://www.centrosibp.es/ibp-huelva/
resulta que es una empresa que pretende vender equipos a los podólogos pero resulta que sus centros oficiales los basa en ortopedias,gimnasios, etc, cuando la ley es muy clara al respecto. Un ortopeda ni un monitor no pueden diagnosticar. Creo que es bueno que los podólogos sepamos en que barco está cada uno y seamos un poco serios. Es hora de que los Colegios comiencen a denunciar a todos los establecimientos que anuncian estudios diagnósticos de la marcha y no tienen autorización legal para hacerlo (ortopedias, gimnasios, tiendas...). Y a este tipo de empresas que decidan en que partido quieren jugar. No puede ser que vayan de podólogos en los congresos de podología y a la vez sean una competencia desleal para el colectivo.
Un saludo y feliz año
Pedro C

Unknown dijo...

Buenos Dias, tengo 35 años y tengo un problema en los pies... por lo que hace unos días estaba buscando quinto dedo de pie en garra y vi que usted realizó una operación de ese problema y me gustaría saber si es muy complicado..porque me da mucha vergüenza mi dedo..es como si mi mamá me hubiese puesto zapatos que me quedaban apretados cuando era pequeña..porque mi dedito esta como montado....ojalá me pueda orientar

BERNA dijo...

Hola Eli: en principio la operación no es muy complicada pero todo depende de como esté el dedo y el metatarsiano y sin verlo no te puedo ser muy preciso. Si te digo que la operación es con anestesia local y ambulatoria y no suele ser dolorosa en principio, siendo la recuperación bastante buena por lo general.
Un saludo
Bernardino Basas

Eduardo Baena dijo...

Estimados señores:

Mi nombre es Eduardo Baena, y hablo en nombre del Instituto de Biomecánica y Postura (IBP), a la cual pertenezco. Ante todo quiero dar las gracias a D. Bernardino Basas, por permitir que escribamos en su blog.

Tras el comentario insertado en esta entrada, en nombre de “Pedro C.”, desde IBP queremos aclarar que:

- En todos los Centros IBP (7 en la actualidad) quien pasa consulta, realiza las pruebas diagnósticas y quien prescribe es un podólogo. Concretamente, en el caso que se cita del Centro IBP Huelva se trata de D. David González García (http://www.linkedin.com/pub/david-garc%C3%ADa-gonz%C3%A1lez/27/212/a40), el cual, entre otros títulos, tiene el máster de biomecánica y ortopodologia por la Facultad de Podología de la Universidad de Sevilla. Es rotundamente falso que en alguno de nuestros centros realice esta función un profesional que no esté cualificado para ello, como monitores de gimnasio, ortopedas o dependientes de tiendas deportivas.

- IBP tiene un departamento (IBP Sistemas), el cual se dedica a la comercialización y mantenimiento de sistemas para estudios de biomecánica. Cualquier sistema que tenemos instalado en nuestros centros, a su vez puede ser adquirido por cualquier profesional del sector. No sólo eso, sino que en algunos productos tenemos precios mucho más ventajosos que la competencia. Asi que podemos afirmar que es falso que hagamos una competencia desleal.

Nos gustaría invitar a D. “Pedro C.” a que visitara algunos de nuestros centros para que él mismo pudiera comprobar que estas afirmaciones son totalmente ciertas. Y que comprenda que este tipo de comentarios públicos pueden perjudicar la imagen de la empresa, y el puesto de trabajo de colegas de profesión.

Quedamos a disposición de cualquier profesional para solventar cualquier tipo de duda que pueda haber generado el comentario realizado por mi o por Pedro, bien llamando al 658312404 o a través del correo info@centrosibp.es.

Pido disculpas a todas las personas ajenas a este tema, y las gracias de nuevo a D. Bernardino por su amabilidad.

Antara Miranda dijo...

Hola, tenía un pelo clavado en la planta del pie y gracias a tus fotos y explicaciones me lo he sacado fácilmente con las tijeras de las uñas y unas pinzas. Solo era uno y no estaba infectado como el de la paciente. Creía que era un callo pero yo sabía muy dentro de mi que ese dolor era que se me estaba clavando algo, es muy característico, pero no palpaba nada duro. Lo dicho llevaba dos semanas con dolor, ha sido muy fácil. Jamás pensé que un pelo de mi perro pudiera hacerme tanto daño en la planta del pie...
GRACIAS por ahí solo hay fotos de hongos...

Unknown dijo...

Hola mi nombre es laura y e ido al podologo y me dicen que vaya a mi medico de cabecera si me sigue molestando por que el piensa que tienen que hacerme cirugia para poder sacarme lo que tengo que el cree que s un pelo, podria alguiem aconsejarme gracias