viernes, 13 de abril de 2012

Dedo en martillo. Heloma en dorso de cuarto dedo.

Ayer operé a una paciente de un heloma en el dorso del cuarto dedo. La mujer tenía el cuarto dedo en martillo y en varo.

En estas fotos podéis ver la patología que presentaba la paciente.

El dedo estaba muy inflamado. En la operación estuvieron Rocío Marcos y Miguel Angel Agudo.

Esta es la radiografía preoperatoria, podéis ver la posición del cuarto dedo rotado en varo y en martillo.

Secuencia de la anestesia local.



Rocío y yo lavándonos las manos. Miguel Angel estaba de circulante y fotógrafo.

Rocío está muy mona con el gorrito, que le queda como a un Cristo dos pistolas.
En este caso realicé una doble incisión oblícua y semi elíptica



El motivo de esta incisión es desrotar el dedo, corregir el varismo y alinearlo lo máximo posible.

Disección y eliminación del pedazo de piel entre las dos incisiones.




Hasta aquí las fotos bien, ahora, unas cuantas desenfocadas.

Realizo tenotomía y expongo la articulación.

Esta foto está muy bien, y como en la anterior, estoy cortando los ligamentos colaterales y separando el tendón de sus vinculaciones con el hueso para liberar la falange.

Corto la cabeza de la falange.


Reorganizo la zona.

Lavado.

Sutura del tendón y de los ligamentos.


Sutura de la piel.

Al ir suturando el dedo se va enderezando y corrigiendo el varismo.

Sutura terminada y dedo posicionado.

Cabeza de la falange y trozo extirpado entre las dos incisiones, donde se encontraba el heloma, que por cierto era muy profundo y ulceraba la fascia.

Vendaje semicompresivo. Se puede ver como el cuarto dedo está un poquito isquémico. La sangre retornó con normalidad.

Operación terminada y satisfacción por que salio bien. En la foto con Miguel Angel.


Miguel Angel y Rocío con su gorrito de cocinera.
Mañana viernes tengo otra intervención interesante y el Sábado, toreo en Matilla, donde hace muchos años que no voy. En Matilla he toreado muchas veces, sobre todo con el difunto Maestro y gran figura del toreo, Julio Robles, he toreado con el Niño de la Capea, con Manzanares. El Sábado compartiré terna con Hector Roberto y con Christian Canano. Esperemos se de bien y los animales sean buenos para permitirnos torear bien, bien, bien.

No hay comentarios: