jueves, 14 de abril de 2011

Yatrogenia traumatológica. Edema maleolar. Onicomicosis con ácido nítrico. Podología en la Universidad de Salamanca.

Parece que está candente de nuevo el tema de la creación de Podología por parte de la Universidad de Salamanca. Ayer en la radio estuvieron hablando de ello. Posíblemente no sea para el próximo año, casi seguro, pero hablan de implantar la carrera para el año 2013. Tengo buenas referencias, directas, nada de me han dicho, me han contado, no, referencia universitarias de primera mano, de que están en ello y con todo el interés del mundo. Lo malo de todo esto, es que incluso a varios compañeros de Salamanca les agrada y quieren que se ponga el Grado de Podología en nuestra ciudad. Creo y esto no lo puedo afirmar, que hay varios podólogos interesados en que se instauren estos estudios en la Famosa Universidad Salmantina. Craso error amigos, esto sería un suicidio colectivo, pero yo voy mas allá, no es bueno para la profesión, no solo para la podología en Salamanca, sino, para la Podología Española. España no necesita mas profesionales, no necesita mas universidades con estudios de Podología, España no necesita mas podólogos de "chichinabo" que se dediquen solo a quiropodias y a mandar al resto de los pacientes a otros profesionales, desprestigiando de ese modo la profesión. España y Salamanca en concreto ya tiene muchos barrios marginales en la podología, tiene muchas fabelas podológicas, muchas chabolas inmundas donde se desprestigia sistemáticamente la profesión sin importar nada mas que el beneficio del bolsillo chabolista. Dicen, y me cuesta creerlo, que dentro de la política de altos vuelos podológicos hay alguien interesado en la creación de este Grado en Salamanca, de la creación de una nueva fábrica de ¿podólogos?; eso es lo de menos, el caso es crear una nueva oferta sin demanda para que haya peores profesionales, mas parados, mas gente chupando del bote, mas profesores que inexpertos, profesores que nunca han pasado consulta, profesores sin experiencia clínica de ningún tipo pero que con toda su cara se ponen a impartir clases, profesores que son ineptos como docentes, etc. Todo esto se consigue con la creación de mas y mas Escuelas de Podología, !huy perdón! quiero decir Facultades de Podología, o ¿cómo se llama donde imparten los estudios de Grado de Podología?. Por lo visto la Universidad de Valladolid, la de León y las demás de Castilla y León se han retirado momentaneamente del proyecto, ¿quién está detrás de la de Salamanca además del Vicerrector de Docencia?. Ante esta ecatonbe asesina de nuestra profesión, ¿por qué el Consejo General de Colegios de Podólogos no toma cartas en el asunto e impide la creación de mas PODOFACTORÍAS?. El Consejo nunca, nunca, ha estado interesado verdaderamente en que esto se pare, no se ha hecho nada de nada, con decir que es que no se puede evitar, lo tienen todo solucionado. ¿Han tomando alguna vez alguna medida drástica al respecto?, ¿se han puesto a hablar seriamente con los ministerios correspondientes (dos ministerios)?, ¿se ha incitado alguna vez a levantarse al colectivo desde los altos mandos podológicos?. NOOOOOOOO, solo a tragar y tragar. De nada sirve que una representante del colectivo, la delegada del gremio pasota de podólogos salmantinos se entreviste con el Vicerrector ni son el Rector ni con el Sumo Pontífice, esto se tiene que parar desde el Consejo con acuerdo de todo el colectivo.

En Salamanca también hay muy buenos podólogos, muy buenos profesionales, compañeros y compañeras que son de aplaudir, pero los barrios marginales son amplios, y debe ser por que somos la tercera ciudad de España con más podólogos por habitante, cerca de 60 podólogos en una ciudad como Salamanca es un disparate. Aquí nos comemos unos a otros y por eso mismo no entiendo, aunque respeto todas las posturas, como puede haber podólogos en Salamanca que quieran que se ponga podología en la Universidad Salmantina, no lo entiendo, la verdad. Es posible que estén interesados, ya que a lo mejor tienen poco trabajo, en dedicarse a la docencia y vivir de la Universidad, es posible por que de otro modo me es imposible comprenderlo. Creo que estos compañeros no ven mucho mas allá de su nariz. O el Consejo toma cartas en el asunto o se van a seguir creando mas podofactorías en detrimento de la profesión.

La primera foto es de una nota aparecida en un periódico de Salamanca hace dos semanas y los medios de comunicación siguen dando noticias sobre el tema todas las semanas



















Me ha venido una paciente con dolor a nivel externo del pie, por debajo de maleolo peroneo y que se extiende hasta diáfisis de cuarto y quinto metatarsianos. Presenta gran edema como se ve en la radiografía que le hice, pero no observo nada anormal que me indique el dolor que presenta. Manifiesta que el dolor y la inflamación comenzaron hace dos meses y ha ido a mas. Barajo varias posibilidades pues el dolor y la inflamación se concentran mas a nivel del retináculo inferior de los músculos extensores y a nivel del extensor corto de los dedos. Cuando le palpo los tendones de los extensores tanto largos como cortos siente un dolor agudo insoportable por lo cual me decanto que pueda ser una tendinitis de extensores, no se que opináis. Le he mandado realizar una Resonancia Magnética a ver si me da mas pistas.
















Una paciente me ha venido pidiendo milagros, y yo, milagros no hago. La han operado cuatro veces del pie que os pongo en la foto. Casi no puede caminar debido a la malformación estructural yatrogénica que padece. Le he dicho que puedo intentar mejorarle el primer y segundo dedos pero sin tocarle nada mas del pie, que operando esos dos creo le puedo dar mas calidad de vida. Parece que se ha decidido y ya la tengo prevista para operarse. A la pobre mujer la operó dos veces el mismo traumatólogo, el mismo que hace años me tenía cierta tirria, bueno, y me la sigue teniendo y decía que esas operaciones el único que las hace bien es el traumatólogo, que los podólogos no podíamos hacerlo. Ahora, con las competencias profesionales que tenemos y con la ley en la mano le contesto a mi amigo el cirujano ortopédico: Tú si podías operar entonces, pero lo que podías era destrozar el pie de esta mujer destrozando la reputación de los podólogos, tú si podías con la ley en la mano dejar mal a un paciente y seguir tan ancho mientras desprestigiabas a los podólogos, tu orgullo de traumatólogo mal informado y prepotente hace que te creas mejor de lo que eres cuando lo que eres es un mal profesional. Nosotros, los podólogos, con la ley en la mano, podemos operar lo que tu has operado y has dejado mal, podemos operar un pie virgen y efectivamente, dejarlo mal, pero nunca seremos prepotentes y nos escudaremos en el título que lo permite todo, asumiremos nuestros errores y admitiremos y admitimos que hay grandes profesionales traumatólogos que operan pies divinamente, con gran conocimiento tanto quirúrgico como biomecánico, algo que tu niegas y has negado de los podólogos.

Como último caso voy a hablar algo de la onicomicosis con el ácido nítrico, ya que hay muchos compañeros que me preguntan por ello. Estas fotos las coloqué en una de mis últimas entradas y es de una paciente que tenía onicomicosis de varios años a la cual no le habían solucionado su problema ni el Lamisil, ni el Hongoseril, ni el Odenil ni el Ciclochen. Después de hacerle el cultivo verificamos que era una onicomicosis y comenzamos el tratamiento con el ácido nítrico. Podéis ver la evolución, en la otra entrada puse mas fotos del proceso, ahora solo es para explicar un poco mas ampliamente la metodología.

De nuevo digo que yo no soy pionero de esta técnica ni nada parecido, la aprendí de la Bruja de Popayán, de la reina de los ácidos, y luego, cuando lo comenté en el blog, se suscitó una pequeña polémica por que en España ya había compañeros que utilizaban esta técnica y pensaron que yo me atribuía lo que muestro a todo el mundo, y nada mas lejos de la realidad. Este tratamiento hay compañeros que ya lo utilizaban desde hace mas de 25 años, pero nadie sabía nada, y con unos muy buenos resultados. Posteriormente y mas recientemente, un compañero dio a conocer a un grupo de compañeros este método, pero el resto de la comunidad podológica lo desconocía. Como ya se habló suficiente del tema, paso a explicar el protocolo que utilizo.

Freso la uña todo lo posible, intentano dejar la lámina lo mas sana y fina posible, quitando toda la uña afectada y si es posible dejando el lecho ungueal al descubierto. Posteriormente doy unas pincelaciones de ácido nítrico de unos tres o cuatro segundos cada una hasta que la zona se pone amarilla pero no llega a quemar. En ocasiones pica un poco el lecho donde damos con el ácido pero nunca debemos dejar el ácido como cuando se aplica para un papiloma. El ácido nítrico lo compro puro y lo diluyo con suero fisiológico al 30%, osea, ácido nítrico al 70%. Esta operación la realizo cada 15 días. En unos tres meses veréis cambios espectaculares, y lo que no consiguió la terbinafina ni el itraconazol por vía oral, lo consigue el nítrico por vía tópica.




















Ayer tuve de todo, una buena noticia, bueno, mejor dos buenas y una mala. La mala es que a uno de los pacientes que operé hace un año de fascitis con el TOPAZ, no le ha funcinado y las dos buenas es que a otro que operé hace cuatro meses de lo mismo y con el TOPAZ, está perféctamente bien. La otra buena es que vi al paciente que operé de Valencia y al cual habían operado 5 veces del pie. La evolución es muy buena, sin dolores, sin inflamación ni edema, y las estructuras se mantienen en su sitio. Al paciente que no le ha ido bien el Topaz también es de Valencia y al que le ha ido bien, de Salamanca. Hoy he tenido un día afortunado, me han salido tres pacientes para cirugía, uno de dedos en garra, una onicocriptosis de dos canales y una intervención complicada por todo. Es una mujer que presenta una osteomielitis en el segundo dedo del pie izquierdo. La paciente es diabética, de 75 años y además presenta un hallux valgus con segundo dedo en garra y gran luxación metatarsofalángica. Además de todo esto, es depresiva y la tendré que dejar seguramente ingresada con antibioterapia endovenosa. Ya veremos.


Me han mandado este artículo escrito por el político Aleix Vidal Quadras que no tiene desperdicio, lo reproduzco íntegro por su interés.

La hora del epitafio 08:50 (02-04-2011) La sociedad española tardará bastantes años en reparar los destrozos de este personaje Aleix Vidal-Quadras La crónica de una muerte anunciada ha llegado a su fin. José Luis Rodríguez Zapatero, el quinto presidente del Gobierno desde la Transición, ha mordido el polvo y abrumado por su fracaso, ha anunciado que renuncia a presentar por tercera vez su candidatura. Aunque a la luz de su trayectoria previa ya podía adivinarse, sus ahora perfectamente conocidas capacidades personales han dejado palpable que el exigente oficio al que fue promovido por la voluntad mayoritaria de su partido primero y de los españoles después rebasaba con mucho sus posibilidades de desempeñarlo con acierto. Equipado con un expediente académico mediocre, sin obra escrita conocida, carente de cualquier experiencia profesional o empresarial de cierto calado, deformado por la escuela de la conspiración de pasillos en la estructura burocrática de una organización política de provincias, prácticamente inédito como parlamentario, sin otro idioma que el propio y este manejado con lenta, pobre y torpe premiosidad, vacío de bagaje intelectual más allá de los cuatro lugares comunes del progresismo barato, impregnado del rencor hacia todo lo que represente excelencia típico de los mediocres, limitado por la mentalidad aldeana del que nunca ha realizado actividad alguna en el extranjero, desprovisto de escrúpulos morales, incapaz de evaluar las consecuencias de sus disparates e ignorante incluso de los rudimentos de economía que posee un ejecutivo medio de una pequeña compañía, el inefable ZP se encontró un buen día catapultado a la máxima responsabilidad ejecutiva de una de las mayores naciones de Europa. Este experimento absurdo estaba condenado al desastre y así ha sucedido para desgracia de la sociedad española, que tardará bastantes años en reparar los destrozos que este personaje entre ridículo y patético ha provocado en su riqueza material y en su consistencia ética. Cuando le confesó a su mujer que había descubierto que era enorme el número de españoles que podían hacer su trabajo, puso de relieve, aparte de su levedad mental, su irreversible condición de irresponsable contumaz. De la misma forma que la sabiduría consiste en la ampliación progresiva del ámbito de nuestra ignorancia, la apreciación de que la función de cabeza del Consejo de Ministros está al alcance de cualquiera sólo puede surgir de una de chorlito. Un primer augurio sombrío de su entronización lo proporcionaron las trágicas y oscuras circunstancias en las que tuvo lugar su inesperada victoria de 2004. Nadie, ni por supuesto él mismo pese a ocasionales baladronadas inmaduras, pronosticaba un resultado favorable para el PSOE hace siete años. Los dos mandatos de Aznar habían saneado las arcaspúblicas, dinamizado el sistema productivo, reducido la tasa de paro hasta casi situarla en la media comunitaria, posibilitado la acogida sin tensiones de cuatro millones de inmigrantes, modernizado las infraestructuras y fortalecido el prestigio de España en el mundo. Todavía era pronto para percibir los peligros latentes en un modelo de crecimiento exuberante pero frágil y los excesos del sector financiero global que incubaban una crisis pavorosa. Nuestro país disfrutaba entonces satisfecho de una etapa de prosperidad sin precedentes cuya prolongación se creía asegurada. Fue la reacción emocional ante una atrocidad sangrienta malignamente explotada por la izquierda y mal gestionada por el PP en términos de comunicación la que de repente colocó en La Moncloa a un perfecto inútil. A partir de este suceso aciago, y tras un arranque en el que se vivió de las rentas acumuladas durante el periodo anterior, los estragos del diseño zapateril pronto fueron visibles. Su estrategia ha consistido en impulsar todo lo que pudiera dividir, empobrecer, embrutecer, desprestigiar y debilitar a España a la vez que impedir o sabotear las iniciativas o las medidas tendentes a unirla, cohesionarla o abrirle oportunidades. La combinación letal de feminismo radical, ecologismo barato, connivencia con el terrorismo, pacifismo pusilánime, demonización del otro gran partido nacional, despilfarro galopante, deterioro de la educación, fragmentación de la nación y castración del Estado, ha sumido a nuestro país en la postración, la ruina, la confusión y el desánimo. El regreso al anonimato del que nunca debió salir del peor gobernante que hemos padecido en los últimos dos siglos únicamente puede producir alivio. En esta hora feliz de escribir su epitafio político, uno muy indicado sería: “Nunca soñó subir tan alto, nunca España imaginó caer tan bajo”.

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14 comentarios:

Anónimo dijo...

MUY BUENO ESO DE LAS PODOFACTORIAS, MUY BUENO. VIRGINA ESTÁ DETRÁS DE TODAS ESAS PODOFACTORÍAS Y CREO QUE TAMBIÉN ESTÁ INTERESADA EN QUE SE HABRA LA DE SALAMANCA Y MUCHAS MAS.

Anónimo dijo...

Me sorprende como olvidas a un compañero que describió a finales de 2010 el tratamiento con nítrico, tu ego te impide admitir que un compañero español describiera este tratamiento antes que otros, por eso prefieres hablar de la bruja de Popayán, una lástima, luego hablas de corporativismo y no tienes la categoría de reconocer a un colega de tu país que describió este tratamiento con nombre y apellido.

BERNA dijo...

Si has leído anteriores entradas en las que hablé sobre el tema, ese compañero ha sido nombrado con nombres y apellidos, me escribí con él y luego nunca mas me contestó. Si lees bien todas mis entradas, nunca me ha atribuido este tratamiento y si ese compañero los describió en el 2010 otro compañero lo lleva utilizando desde 1985 y lleva mas de 30 años de profesión. La compañera colombiana lleva utilizándolo mas de diez años, lo cual no quita para que en su momento, reconociese al compañero. Mi ego es tan grande, que si pones el nombre y apellidos del compañero, lo vuelvo a publicar y a reconocer, no me dueles prendas y te digo, no sé por qué, que en tus palabras noto resentimiento.
Bernarino Basas

Anónimo dijo...

Este colega de nuestro país creo que es el anónimo que ha escrito el segundo comentario. Parece que quiere que le nombres de nuevo en tu blog, el sí quiere protagonismo. Yo llevo utilizando ese tratamiento desde hace siete u ocho años y me lo dijo un compañero ya jubilado de Madrid, no es algo nuevo.

BERNA dijo...

Mira compañero, a mi no me importa nombrar de nuevo a ese compañero con nombres y apellidos, creo que se lo merece, pero ahora no me da la gana pues ya lo he hecho anteriormente y lo he reconocido, no sé por qué ahora viene esto a cuento cuando eso ya estaba aclarado. Ese tratamiento no me lo he atribuido nunca no sé por qué me dice eso de que mi ego no me deja admitir que ha sido otro el que lo describió. Me dice que luego hablo de corporativismo y me olvido del compañero cuando en mi entrada anterior y en la otra, nombro a un montón de compañeros a los que hay que reconocer, no lo entiendo.
Bernardino Basas

Anónimo dijo...

El compeñero Enrique Villalba, el cual creo que es de Alicante, es el que atribuye el invento del nítrico para la onicomicosis, pero ya en 1972 1973 el compañero Carlos Luján en un curso o en un congreso nacional que no recuerdo bien, habló del tratamiento de las micosis plantares, tines y onicomicosis con ácindo nítrico o es que no lo recuerda nadie. Aquí todo el mundo quiere protagonismo. Nunca he visto que Basas diga que es el inventor de este tratamiento, pero sí se lo he oido a Enrique Villalba

Anónimo dijo...

Enrique Villalba me comentó hace unos años lo de este tratamiento y creo que también lo dijo en el blog de quiros, creo merece que se le reconozca.

Anónimo dijo...

vamos a ver compañeros !!!

es normal que el compañero Bernardino Basas no haya nombrado al compañero que se atribuye inventor del tratamiento.

Las cosas no son tan sencillas, ojalá lo fueran, la questión esta en EVIDENCIAR CIENTÍFICAMENTE los tratamientos mediante estudios (descriptivos, randomizados etc..)


EVIDENCIA CIENTíFICA compañeros... eso es lo que nos falta.

Buscar bibliografia sobre el tratamiento de la onicomicosis con el acido nitrico.. a ver que encontrais... NADAAAAA !!

Las cosas se han de currar.. si te atribuyes el tratamiento, curratelo i publicalo en una revista de prestigio..

mientras tanto.. asi vamos.

Menos mal que con el grado, master y Doctorado esto poco a poco va cambiando.

Un saludo.

J.J. Sendra

Sancho Panza dijo...

Podofactorías, tienes un gran ingenio amigo Basas, pero es la pura realidad. Las escuelas de podología son auténticas fábricas de podólogos malos y mediocres y no hacen nada mas que fabricar callistas. De vez en cuando salta algún buen alumno que sale buen podólogo y las únicas podofactorías que se salvan son la de Barcelona, complutense de Madrid y la de Sevilla, ni una mas.
Sancho Panza

Anónimo dijo...

Al ver el cuadro de titulaciones que reclaman para Castilla y Leon me hace gracia que no esté Medicina con el déficit de titulados que existe, mientras los estudiantes tienen que matarse para sacar una buena nota en selectividad para poder entrar, o enfermería.Todavía no me lo explico, en vez de ampliar plazas en las carreras de medicina, enfermería que segun los estudios son las que tienen mejor salida laboral amplian podología que está masificada.
Pero eso no es todo al haber deficit de medicos, enfermeros se los traen de paises sudamericanos donde las carreras no se pueden comparar con las nuestras.

Anónimo dijo...

Las cosas se han de currar, igual que os lo curráis los docentes universitarios de este país, sin oposición, sin transparencia, simulando exámenes y oposiciones y colocando al amigo de la casa, luego id hablando de evidencias científicas.Para mí no tenéis crédito y para la mayoría.Cualquier policía local ha estudiado más que vosotros, pero claro,él no tiene padrinos.

Anónimo dijo...

Este vidal Quadras es uno de los europarlamentarios famosos, no?. Y que despues hizo unas declaraciones en las que afirmaba que ellos deben volar en bussines y lo mas comodo posible... Se dan lecciones marales los unos a los otros pero en realidad la mayoría de los políticos de un lado u otro son de la misma calaña.. son bazofia.
Arttículo de "el mundo" sobre este señor y demas europarlamentarios. http://www.elmundo.es/elmundo/2011/04/07/union_europea/1302194900.html

Un saludo:
Víctor Uroz

Anónimo dijo...

Cuanta razón tiene el que critica a la universidad y sus oposiciones,¿cuándo habéis visto un temario con unos temas iguales para todos los opositores?¿cuando habés visto entrar a un candidato que no sea el de la casa?¿habéis visto algún alumno universitario crítico y que sepa que sus profesores no han pasado un proceso selectivo?...
Esta claro que la universidad es un nido de enchufados,durante años he observado en la podología como los "profesorcillos" de Madrid y Sevilla le hacían la pelota al anterior presidente de la federación, no dejaban acercarse a nadie, miraban a todo el mundo por encima del hombro y ellos eran y son unos enchufados.

manuel dijo...

excelente trabajo del ácido nítrico, para el tratamiento de onicomicosis.se agradece tan buen material de estudio.se agradece de antemano.