El diario de mi Clínica prácticamente dia a día. Comentarios y problemas con los que me encuentro, patologías que se me presentan y otros temas podológicos o que no vienen a cuento. Por que me da la gana.

martes, 19 de abril de 2011

LA GUERRA SECRETA. Enfermedad de Freiberg, osteocondrosis, enfermedad de Köhler, epifisitis metatarsiana. Papiloma.Juanetes.

LA GUERRA SECRETA.

Sumergida en el mas absoluto oscurantismo para el resto de los mortales podólogos, se está fraguando una guerra secreta en las altas cúpulas de la podología española. Los dos irreconciliables bandos en los que se ha dividido el Gran Sanedrín de la podología están maquinando como alzarse con el poder de forma legal dentro de la ilegalidad que nos gobierna. Por un lado uno de los bandos lucha por desbancar del poder al actual gobierno, gobierno al cual consideran ilegal por no acojerse a los estatutos, estatutos que no fueron derogados para su reforma en el momento debido. Por otro lado, el otro bando lucha por hacer legal la situación creada ilegalmente en la cual la Asamblea General, que es soberana, se pasó por el forro los estatutos que regían en ese momento. La soberanía de la Asamblea no puede saltarse a la torera los estatutos vigentes en ese momento, por muy soberana que sea, y si se los saltan, están cometiendo una ilegalidad. Este último bando está luchando ahora por hacer legal lo ilegal y para ello no les queda mas remedio que derogar los estatutos vigentes y hacer unos nuevos en los cuales se contemple la posibilidad de acceder a la presidencia del Consejo a cualquiera de los mortales de la podología sin que estos tengan que ser presidentes de Colegios, pero ya se encargarán de que esto no sea así y se aprobarán nuevos estaturos provisionales a perpetuidad, como ha sucedido con los que han regido desde los comienzos de la creación del Consejo, los cuales han sido siempre estatutos provisionales y nuestro gobierno podológico siempre ha sido provisional. El bando opositor, el bando de los "reveldes", en el cual dicen que se encontraba el posible nuevo presidente del Consejo con el único objetivo de salir en las fotos y figurar (esto no lo digo yo, que conste, es lo que esgrime el bando en el poder), tiene entre las mangas otra estrategia, la cual me temo no va a dar resultado pues los juzgados son lentos y cuando emiten sentencias, estas no se cumplen (tener presente lo ocurrido en el Colegio Oficial de Podólogos de Madrid, el cual debería de haber estado presidiendo Marta Losa, pero a alguien no le interesaba y se la quitaron de en medio). Dicen que la mierda hay que lavarla dentro de casa pero es que los habitantes de esta gran casa podológica no se enteran de lo que vale un peine, nadie les informa de la veracidad de nada, tan solo se les informa sesgadamente de lo que ocurre y ha ocurrido. Esta guerra secreta que se está fraguando va para largo, los dos bandos son irreconciliables, y de nuevo la ONU podológica hará todo lo posible para que la actual situación se legalice y siga todo igual por los siglos de los siglos. Yo no entro en que la situación actual sea la mejor para la podología, cosa que posiblemente sea cierta, en lo que si entro es en la ilegalidad en la que navega la armada podológica actual, con varios frentes abiertos. Creo que nadie duda de la capacidad de la actual presidenta del Consejo, creo que nadie pone en duda todo lo que ha hecho por la Podología, creo que nadie pone en duda que sea uno de los candidatos con mas fuerza para ostentar el poder y el mando democrático de nuestra profesión, pero para ello se debe enfrentar democrática y legalmente a los adversarios que se quieran presentar. ¿Por qué no hacer un artículo en los nuevos estatutos que se están maquinando en el cual se realice la votación a la presidencia del Consejo mediante sufragio universal?, ¿por qué no redactar un artículo en el cual ponga que presidente del Consejo puede ser cualquier podólogo de los mortales y por consiguiente se pueda presentar a la presidencia del mismo cualquier compañero que lo desee con un número suficiente de apoyos?, ¿por qué no se cambia el número de votos de cada Colegio (coño, esto escuece, a Cataluña, Madrid y Andalucía no les interesa)?; el voto paritario nunca ha interesado ni interesará, pero sería un gran logro para la Podología Española, no lo dudéis. LA GUERRA SECRETA se ha desatado, ¿cómo terminará?, yo creo saber el desenlace pero son solo suposiciones.


Estos días antes de la Semana Santa han sido realmente buenos, no sé si será por el calor que se ha desatado o por que la gente quiere salir de vacaciones con sus pies en condiciones, pero algunos pasarán la Semana Santa de penitencia, como por ejemplo los dos que he operado estos días. A mi me gusta la Semana Santa, disfruto de la Semana Santa de Salamanca y aunque salga los días por ahí, regreso por la noche a ver las procesiones, algunas de las cuales me parecen auténticas obras de arte. Fuera de entrar a valorar el aspecto religioso, creo que aunque a algunos no les gusten las procesiones o les parezcan una solemne tontería, creo que forman parte de la idiosincrasia del pueblo español, idiosincrasia que algunos quieren negar y les gustaría que este aspecto cultural de la España profunda y ancestral, estuviese prohibido. La España de Charanga y Pandereta, cerrado y sacristía, devota de Frascuelo (era un torero para el que no lo sepa) y de María, de espíritu burlon y de alma quieta, ha de tener su marmol y su día, su infalible mañana y su poeta........como decía el poeta Antonio Machado, ha estado a punto a punto de verdad, de tener su marmol, pero creo que Antonio Machado se equivocó en su predicción y solo acertó en que esta España, tiene varios poetas.


Ahora pongo algunos casos acaecidos estos días. El primero es el de una paciente diabética que vino con un papiloma que se lo había tratado con un callicida. Se lo traté con Bleomicina con Dermojet, aunque algunos se asusten y se lleven las manos a la cabeza. Montones de casos como este en pacientes diabéticos hemos tenido y sin complicaciones de ningún tipo, tan solo en algunos casos ha tardado un poco mas en cicatrizar la herida. No realizar este tratamiento en un paciente diabético descompensado ni con vasculopatía, pero ¿utilizaríais en este tipo de pacientes el ácido nítrico, la cantaridina, los ácidos tricloracético y monocloracético, etc.?. Este caso lo pongo mas que nada por una compañera que ha tenido una paciente diabética con un papiloma que se lo trató (la paciente) con callicida y se le presentó con gran quemadura y me consultó que si podía utilizar la bleomicina.
























Este es el aspecto que presentaba el papiloma con la quemadura del callicida.























Eliminé todo lo que pude de la quemadura y le dí un disparo de bleomicina con la dermojet.



















Le sangró un poquito pero no tuve que hacerle ninguna transfusión.




















En este caso si que no recomiendo poner adrenalina en la bleomicina, en el caso de que no fuese diabético, a elección del profesional, yo no lo hago pues el sangrado nunca me ha supuesto ningún problema y en algunos de los casos en los que utilicé la adrenalina la ulceración fue mucho mayor tardando mucho en cicatrizar, y en nuestra clínica tenemos miles de casos tratados.



















Otro caso es el de una chica con un papiloma en el primer dedo del pie derecho. Igualmente se lo traté con el dermojet y bleomicina.




























Ahora pongo el caso de una cura realizada a una paciente que operé de juanetes. Todos los puntos que le di fueron internos, suturando la piel con puntos subcuticulares de Monocryl de 6/O la cual deja una cicatriz casi imperceptible y se reabsorbe totalmente entre los 91 y 119 días. Esta sutura se utiliza mucho en cirugía estética y reparadora, dando unos resultado estéticos excelentes. La paciente no ha tenido dolores de ningún tipo, tan solo leves molestias y algún pinchazo, no tiene edema ni inflamación ni hematomas. Tan solo un poco de inflamación post operatoria normal en la zona donde estaba la prominencia del juanete.

































Otro caso interesante es el de esta chica de 26 años que viene por dolor en la cabeza del segundo metatarsiano. Le realizo varias radiografías y vemos que presenta un Köhler II o enfermedad de Freiberg, la cual es descrita como una osteocondrosis o epifisitis metatarsiana. Podéis ver la malformación de la cabeza del segundo metatarsiano. Es una necrosis aséptica de la cabeza del segundo metatarsiano. En los casos establecidos, la cabeza del II metatarsiano está aplanada en la zona articular y ensanchada, hay alternancia de zonas radioopacas con radiolúcidas, así como engrosamiento de la diáfisis. Es mucho más demostrativa la radiología que la clínica. No es rara la afección bilateral; molestias difusas, dolor al caminar a nivel de la lesión, cojera, dolor a la presión a nivel de la cabeza del metatarsiano afecto, tumefacción y a veces limitación de movimientos. Otras veces suele ser asintomática. Si las molestias son mínimas, una plantilla de descarga para la cabeza del II metatarsiano puede ser suficiente; en casos rebeldes se recurre a la cirugía, practicando toilette articular de la cabeza del metatarsiano (sobre todo cuando hay artrosis), y puede acompañarse con la resección de la falange proximal. No es aconsejable resecar la cabeza del metatarsiano. No recomiendo ni la resección de la falange proximal ni de la cabeza del meta, si realizar una remodelación tanto de la cabeza del meta como de la base de la falnge, realizar varias peforaciones en ambos cartílagos y en ocasiones realizar una osteotomía acortadora y elevadora. En este caso no sería osteotomía acortadora pues el segundo metatarsiano no es demasiado largo. Suele se una patología idiopática. Hay descritas cirugías mediante técnica M.I.S. pero sinceramente nunca las he realizado y me inclinan a la duda. A la paciente le he propuesto unas plantillas y si no le funcionan, le propuse la cirugía, algo a lo que está dispuesta cuanto antes debido al dolor que padece y dice que no aguanta, no pudiendo realizar una vida normal y siendo invalidante para ella que es camarera y se encuentra de baja por no poder permanecer mucho tiempo de pies.
















Mañana tengo una operación interesante, además la paciente es la mujer de un médico, otro que nos valora.



















Ahora, me voy a ver las procesiones, !¿pasa algo?!






26 comentarios:

oscar dijo...

Hola Berna ¿Tienes alguna experiencia con esos helomas neurovasculares que no hay Dios que toque?... hoy me ha venido una chica llorando literalmente. ¿Una osteotomía elevadora solucionaría el problema cuando el tejido plantar ha estado machacado tantos años? ¿quizas la Bruja de Popayán?

Saludos

BERNA dijo...

Cuando he tenido casos de helomas neurovasculares, lo principal es realizar un buen estudio biomecánico y un estudio radiológico a fondo. A veces he conseguido aliviar el problema con unas plantillas y otras veces con la cirugía, siempre cirugía ósea, bien con osteotomías elevadoras o acortadoras. Te puedo comentar que la Bruja de Popayán los soluciona muy bien con plantillas de descarga, descargando la zona sin elevar el meta., haciendo un hueco simplemente en la plantilla y aislando el heloma sin que este toque el suelo.
Berna

Sancho Panza dijo...

Bernardino la que puedes liar con esta entrada. Algunos y alguna se van a subir por la paredes pero es la realidad. Muestros presidentes de colegios no nos informan realmente de lo que ha sucedido, de lo que sucede y de lo que ha sido la verdad, nos dicen lo que quieren y depende al son de quien bailen.
Sancho Panza

Anónimo dijo...

AMIGO BASAS, CUANTA VERDAD HAY EN TUS PALABRAS. LA ENTRADA LE VA A ESCOCER A LA CÚPULA PODOLÓGICA Y ES POSIBLE QUE TE CRUCIFIQUEN, PERO LE HAS ECHADO HUEVOS. VERAS COMO NO TE VUELVEN A INVITAR A NINGÚN CONGRESO MIENTRAS ESTÉN LOS ACTUALES DIRIGENTES. ¿CUÁNTOS COLEGIOS HAN INFORMADO REALMENTE DE LO QUE HA PASADO EN EL CONSEJO VERAZMENTE?, ¿HAN CONTADO EN LA ILEGALIDAD EN LA QUE SE ENCUENTRA?.
BASAS TIENE RAZÓN, SOMOS SUS MARIONETAS Y HACEN LO QUE LES DA LA GANA.

Anónimo dijo...

Bien, bien, bien, una muy buena entrada. Tu si eres un espíritu libre y como tal, lo tendrás jodido, como pone José Luis en el blog de Quiros.

Anónimo dijo...

Madre, madre, el tema que has tocado. Te va a salir cara a ti esta entrada. Todo lo que esté de la mano de esos dirigentes para que te amarguen la vida lo vas a sufrir en tus carnes, ni cogresos, ni cursos, ni seminarios organizados por ese elenco de ilegales que nos están gobernando ahora en el Consejo, te van a cortar las alas y si pueden colocarte la escuela de podología en Salamanca, harán todo lo posible para que esta comience a funcionar cuanto antes.

Antonio Capel Riera dijo...

Si crucifican a B.Basas, como dice uno de los intervinientes, por su esclarecedor artículo, yo también soy B.Basas.

BERNA dijo...

Gracias Antonio.
Bernardino Basas

Anónimo dijo...

Pues lo que yo te diga, si lo sabré bien que lo sufrí en mis propias carnes. A ti Antonio Capel, no tengo el gusto de conocerte y no te han invitado a cursos, congresos, etc. A Basas lo conozco bien, desde hace tiempo, y me apuesto lo que sea a que no lo vuelven a invitar a los congresos ni a los cursos donde estos presidentes de colegios implicados tengan algo que ver, y donde el consejo ilegal meta el cazo, Basas se puede ir despidiendo.

Anónimo dijo...

Me ha dicho Enrique V. que en solidaridad a Bernardino,y para que Basas vea que es un buen chaval,se solidariza con él si le hacen la vida imposible en cursos y congresos,además Enrique V. hará público en el Blog de Basas un tratamiento del papiloma vírico en el que es pionero mundial, aunque parezca mentira este erudito se basa en conceptos de la geografía y climatología, Quique ha aplicado estos conocimientos a la Podología,si Bernardino lo reconoce lo hará público.Me ha comunicado también que se va a ver procesiones y de vacaciones hasta el próximo martes y que Bernardino es un magnífico profesional y padre de familia, esto le honra.

Uno del Sur dijo...

Majete, has realizado el agujero de tu propia tumba profesional a nivel podológico nacional. Ni agua, no te darán ni agua. Razón tienes y que se entere todo el mundo, pero las represalias contra ti las va a notar.
Uno del Sur

Anónimo dijo...

Querido amigo demasiado tarde comentas este asunto que ya viene desde hace mas de dos meses, pero sigo pensando que tenemos lo que nos merecemos, la democracia y la la podología, son como el agua y el aceite, algo qu pude comprobar cuando me entregue a ella en cuerpo y alma durante ocho anos, una pena... Ahora en proyectos mas interesantes y bonitos a la vez que humanitario, saludos desde tierras muy lejanas en un proyecto precioso apoyado por el gobierno que estamos realizando ya por tercera vez seis PODOLOGOS y que es noticia en la prensa de aquí y que ya llevamos en tres ocasiones mas de cien cirugías hechas. Un fuerte abrazo

Antonio Capel Riera dijo...

¿Ni agua darán a Basas?
¡Para qué! Si Basas es un manantial.
¿Qué no lo invitarán a Congresos?
¡Y qué! Si el propio Basas en sí atesora sapiencia podológica demostrada tanto a nivel nacional como internacional. ¿Podemos decir lo mismo del Consejo? ¿Dónde podemos encontrar los aportes científicos y enseñanzas, o alguna foto de praxis podológica de alguno de sus miembros? Ni siquiera conocemos los caretos de algunos de la directiva. Basas no necesita al Consejo, el Consejo sí necesita de Basas y algunos como él.
Lo que debería hacer el Consejo es compilar las fotos publicadas en su web y confeccionar un atlas. ¡Qué menos! Y darle las gracias por divulgar la importancia de nuestra profesión por el mundo.
¡Ojo! Que el blog de Basas ha pasado de las 400.000 visitas, ¿y la todopoderosa web del Consejo? ¿Diez, cien, mil...? ¡Por favor! Mejor ni hablar.

BERNA dijo...

Gracias de nuevo Antonio Capel por tu consideración. Al Anónimo, te deseo que lo estéis disfrutando de corazón, es una de las cosas que sabes que también me gusta, lo que vosotros hacéis, y tu sabes que no lo comento tarde, que ya lo he denunciado en muchas mas ocasiones,pero lo que está ocurriendo ahora, en estos momentos, es lo que comento en mi entrada, en el momento en el que está sucediendo, no antes. Un abrazo muy fuerte desde tu Salamanca.
Berna

Uno de Casa Tarradellas dijo...

Bueno majo, lo que te faltaba,meterte tan directamente con el Consejo y con los presidentes de los Colegios que han consentido esta ilegalidad. Tu das la cara pero ni los agraviados darán la cara por ti, nadie te defenderá y la ilegalidad seguirá adelante sin que nadie mas denuncie públicamente esta tropelía. Yo estoy a favor de que Virginia sea la presidenta del Consejo, es la mejor, pero la situación es ilegal, se formó la nueva directiva de forma ilegal y así seguirá pues si los ilegales cambian todo, se hará ilegalmente.
Uno de Casa Tarradellas.

Anónimo dijo...

El Consejo es legal, entra dentro de la legalidad y el que no lo vea así que ponga una demanda por lo acontecido. El presidente del Colegio que se presentaba lo único que quería era notoriedad y figurar ¿qué podía hacer él por la podología?. Virginia es la Presidenta ideal y a pesar de su negativa se la convenció para que aceptase, estando prácticamente todos de acuerdo. Como dices en tu blog la Asamblea es soberana y si decido hacer eso y otra cosa, está en su derecho y dentro de lo legal.
Un saludo

Podologo culè dijo...

Para anónimo de 11:59.
¿Legal y Asamblea soberana? entonces "legalmente y soberanamente" que voten y aprueben no pagar a Hacienda ni a la Seguridad Social, y así los podólogos evitamos que nos sangren con impuestos. Y cuando la inspección nos reclame le diremos que la "Asamblea es soberana y ha decidido que no paguemos". Amigo:la Asamblea es soberana para cumplir y hacer cumplir los estatutos; lo demás es un "acuerdo nulo de pleno derecho". En otras palabras: acuerdos interesados que es lo mismo que corrupción.

Podologo ATS dijo...

Entrada y registro de las sedes del Consejo General
por administrador » Lun, 11 Abr 2011, 12:43

El 6 de abril de 2.011 los letrados del Ilte. Colegio Oficial de Enfermeros de Badajoz pudieron acceder a las sedes de que dispone el Consejo General de Enfermería de España, sitas en Madrid, C/ Buen Suceso 6 y Calle Fuente del Rey 2, para ocupar los 24.000 documentos que, según el letrado del Consejo General, se encontraban en esas sedes y que justificaban el destino de 64 MILLONES DE EUROS de la Organización Colegial.

Con esta entrada y registro lo pretendido por este Colegio no es otra cosa que conocer a qué se destina el dinero de los colegiados de España.

Pues bien, los letrados pudieron comprobar que la "sede" de la Calle Buen Suceso se encuentra, inexplicablemente, ABANDONADA. Y tachamos de inexplicable el abandono de la misma dado su enorme valor si tenemos en cuenta el lugar en el que se encuentra. Nuestra Organización no puede consentir dislate semejante. No es admisible que los dos pisos que constituyen la "sede" del Consejo General en este domicilio se encuentren vacíos y que se esté pagando un elevadísimo alquiler por la actual sede, sita en la Calle Fuente del Rey 2.

Respecto a la documentación que se interesaba, el Consejo General informó a nuestros letrados que la misma se encontraba en un cuartucho (no merece otro apelativo) de que dispone la sede abandonada de la Calle Buen Suceso, y que ese cuartucho se inundó (los letrados no advirtieron signo externo alguno de inundación), hecho que provocó, casualmente, que esos 24.000 documentos quedaran inutilizados y fueran eliminados.

El Consejo General de Enfermería pretende hacer creer al Juzgado que la documentación que debería justificar el destino de 64 millones de euros se encontraba archivada en un cuartucho minúsculo de una sede abandonada desde hace muchos años. Verdaderamente surrealista!!

Y es que es surrealista que el Consejo General tenga su sede (pagando un alquiler por ella) en Fuente del Rey y que la misma sí disponga de extravagantes medidas de seguridad cuando resulta que la documentación la conserva en un cuartucho de la antigua sede!!!

El Sr. González Jurado debe saber que el Colegio de Enfermeros de Badajoz no va a consentir que le tome el pelo a todos los colegiados de España.

Seguiremos informando.

Anónimo dijo...

Basas, si piensas que lo que ha pasado en el Consejo es ilegal, denuncialo ante un juez, no en un blog y lo que tienes que hacer es morderte un poco la lengua y dejar de calentar el ambiente. Te admiro como profesional pero eres un bocazas.

Anónimo dijo...

Lo que tenía que hacer el Consejo y tu Colegio sería expedientarte y a ver si escarmentabas de una vez y no incordias tanto.

Anónimo dijo...

La Semana Santa no ha terminado, para ti ha comenzado un calvario. Vas a desaparecer de la faz podológica, no es que no te demos ni agua, te daremos hiel.

Navajita dijo...

Monstruo, que eres un monstruo, a ver quien te apoya ahora, seguro que te dejan tirado.
Navajita

Anónimo dijo...

No tienes narices como dice otro anónimo de denunciar ante un juez lo que tu llamas ilegal. Si fuese ilegal ya se habrían levantado los presidentes de los Colegios profesionales contra esa supuesta ilegalidad, con lo cual, todo es legal y si no, demostrar lo contrario. Nadie tiene mas capacidad y mas apoyos que el actual Consejo formado por los actuales presidentes de Colegios y como presidenta, Virginia. Si no fuese así, las podología estaría puesta en pie y parece ser que la inmensa mayoría de los podólogos españoles y catalanes están conforme con la actual formación del Consejo.
Visca el Barça

Pepe Martinez dijo...

Hay dos clases de anónimos: los que contribuyen a descubrir una ilegalidad, y hay otros que entran en el grupo de la cobardía. Y en el grupo de los cobardes está el subgrupo de los estómagos agradecidos. Todos los anónimos que no aportan nada y defienden lo indefendible vienen del mismo lado; es decir: de los corruptos. Me he enterado, por casualidad, de que los afectados están muy nerviosos, no duermen, hacen malas digestiones, etc.… y también están seguros que Basas ni ningún otro podólogo relevante, va a denunciar a nadie. Temen que lo hagan los de nuevo cuño, a los que les afecta su futuro y porvenir. Los podólogos veteranos hace tiempo que tienen su futuro más que asegurado.

Anónimo dijo...

No dejo de sorprenderme lastimosamente, del colectivo del que formo parte.

Bernardino se limita a contar algo que muchos yta sabemos y que todos deberiamos saber si el Consejo informase de lo que sucede en la profesion, es lamentable que la única informacion sea una pagina en ua revista profesional de escaso contenido científico que casi nadie leemos por la calidad de la misma llamada REP. (ver el impacto cientifico de la misma)

Las denuncias ya estan puestas en los juzgados por los presidentes de colegios de castilla la mancha y del país vasco y la lenta justicia determinará, como siempre tarde, (vease el caso Madrid)

No se como estos presidentes que apoyan a Virginia tratan de defender lo indefendible,nadie duda de la valía de Virginia como nadie dudo en la pòlitica nacional de la valía de Adolfo Suarez, pero luego llego Felipe Gónzález, Jose Mª Aznar, Zapatero (Calvo sotelo) etc. PORQUE EN ESPAÑA HAY DEMOCRACIA.

Algunos acusan a Bernardino, otros le llegan a amenzar, por informar de lo que repito muchos sabemos a pesar de la nula informacion del consejo, recuerdo que hace unos años saco unos pocos numeros de un boletin informativo y lo hizo cuando la AECP saco su boletín y solo lo hizo por verguenza y para contrarestar esta publicación..que paso con los siguientes números??

Estimado Bernardino Nadie va a tomar represalias contigo los anonimos que te acusan por decir la verdad, tratan de matar al mensajero, quizás por celos, resentimiento, envidia o por interés.

No desistas, sigue informando, no te leeran todos los podologos españoles pero algunos si que lo hacemos, pero no tengas miedo ni hagas caso a los mediocres, la pena es que instituciones serias y democráticas de la podología, no se comprometan en las editoriales de sus medios como se hizo por alguna de ellas en otros momentos y bajo otros dirigentes y a buen entendedor con pocas palabras basta..

Un abrazo amigo todo mi animo y la fuerza que te pueda dar este escrito, en estos momentos dulces y calmados para mi, y firmo como anonimo aunque de sobra sabes quien soy, los que no lo sepan que especulen..

Anónimo dijo...

Gracias por tu escrito Pepe.