El diario de mi Clínica prácticamente dia a día. Comentarios y problemas con los que me encuentro, patologías que se me presentan y otros temas podológicos o que no vienen a cuento. Por que me da la gana.

viernes, 26 de marzo de 2010

Os trigonum. Hallux Valgus dedos en martillo. Factores de crecimiento. Seminario Internacional de Cirugía. Alba de Tormes, mas anécdotas.

Comienzo diciendo que el IX Seminario Internacional de Cirugía Podológica que estoy organizando en Salamanca para los días 7-8 y 9 de Mayo, va viento en popa. Va a ser el Seminario que mas inscritos va a tener de los últimos años. Van a venir congresistas de México, de Perú, de Colombia, de Portugal, por confirmar los de Cuba, y el elenco de ponentes, tanto internacionales como nacionales, no es por nada, pero son de lujo. Os animo a todos los que tengáis pensado venir, que os inscribáis cuanto antes, pues a partir del día 31 de Marzo, la cuota se incrementa considerablemente. Ahora la cuota es de 250 € para asociados, 320 para no asociados y 200 para estudiantes, y a partir del 1 de Abril se incrementa cada cuota en 50 €. En la cuota de inscripción, además de la asistencia al Seminario, se incluye una comida campera en la que habrá un tentadero con posterior capea y algo mas que está por confirmar, valorado el evento en 50 € por persona.










Paso a contar otra pequeña historia ocurrida también, como la anterior, en 1998. Ese año, después del Congreso Nacional de Podología que organicé en Salamanca, sucedió la gran catástrofe del huracán Mitch, uno de los mas poderosos, potentes y mortales de la historia de la humanidad, el cual llegó a sobrepasar los 290 kilómetros por hora de vientos sostenidos. A consecuencia de este devastador huracán murieron unas 20.000 personas en varios países como Honduras, Nicaragua, Belice y zonas caribeñas. Ante estos hechos, organicé, al frente de la Peña Taurina Salmantina, un Festival Tentadero Benéfico, el día 27-12-98, siendo la entrada gratuita en su totalidad. Ahora viene lo bueno. Me puse en contacto con el párroco de Alba de Tormes Florentino Gutierrez, a la sazón presidente del Patronato de la Fundación Hospital Santiago y San Marcos junto con el Alcalde de Alba José Yañez, para que me cediesen la plaza de toros, la cual es propiedad del Patronato Santiago San Marcos, y no del Ayuntamiento, como muchos se cree. Pues bien, una vez hablado todo con Florentino (el Párroco) y cediéndome la plaza sin ningún tipo de problemas, por cortesía y deferencia me dirigí a hablar con el Sr. Alcalde Presidente de la Villa Ducal, D. José Yañez, el cual me empezó a tocar las narices, que si tiene que figurar el Ayuntamiento en la organización del festejo, que en los carteles tiene que poner que organizan conjuntamente la Peña Taurina Salmantina y el Ayuntamiento de Alba, que en la prensa tiene que ser protagonista el Ayuntamiento de Alba, etc.....Le respondo que vale, que lo organizamos conjuntamente el Ayuntamiento de Alba y la Peña T. Salamantina, pero le pregunto que en qué va a colaborar el Ayuntamiento, que si va a pagar los carteles anunciadores, la publicidad en la prensa, los portes del ganado,,,,,,,,,,y va el "edil" o perdón, no siendo que se moleste, el Alcalde, dijo que ya colaboraba dejando la plaza de toros y entonces, yo que ya la tenía concedida por el otro Presidente del Patronato le dije que él no me dejaba la plaza que la plaza ya me la había cedido D. Florentino, y que para eso no le necesitaba a él, por lo cual salió rebotado y le dije que el Ayuntamiento figuraría como colaborador del festejo, no mas, algo que cumplí poniéndolo en los carteles. Esto demuestra el protagonismo que quieren tener algunos alcaldes a costa de otros, sin ellos hacer nada en cuestión, el caso es figurar y sumar puntos a costa de otros, como verdaderos parásitos sociales en vez de estar al servicio de los ciudadanos que son los que los han votado. Fui al Gobierno Civil, uf perdón, a la Subdelegación del Gobierno y tampoco me pusieron trabas, organismo que mandó al festejo a la Guardia Civil ya que era un festejo público. Me puse en contacto con los chavales que iban a torear, con los ganaderos, con el transportista, con la cuadra de caballos de picar, con imprentas, con Rafa Sierra, por entonces director de la Obra Social de Caja Duero, con los porteros y algo mas de lo que se me escape. Nadie, absolútamente nadie cobró, tan solo una pequeña cantidad Marce, el transportista de ganados y el Lerma, que por entonces había comprado la cuadra de caballos de picar. Los actuantes se pagaron absolutamente todos los gastos, tanto los de a pie como los de a caballo, los ganaderos cedieron gratis el ganado, los porteros y los taquilleros lo hiceron gratuitamente, no nos cobraron ningún permiso y recaudamos un dinerillo para entregar a Cáritas en una cuentas abierta para los damnificados por el huracán. La vaca mas grande fue la mía, una erala a punto de cumplir los tres años, astifina y extraordinaria, a la cual no pude casi torear por que me caí dos veces al ponerla al caballo y me partí la muñeca, lo cual me costó dos meses de baja. Mi vaca se llevó al premio a la mejor, un gran trofeo concedido por Caja Duero, y Moises Fraile el trofeo a la mejor faena. Al festejo acudió uno de los presidentes del patronato, imaginaros quien; pues fue el párroco, el alcalde ni se presentó. Después del festejo estuvimos todos en el Hotel Alameda, toreros, ganadero, picadores y Alfonso Navalón, el cual me pegó una bronca por llevar una vaca tan astifina que me pudo haber costado un disgusto, y le dijo a Felix García Cascón-Coca, que mela podía haber arreglado un poquito que había becerras eralitas muy arregladas en el festejo. Toreamos Paco Galache, Curro Madrazo, Moises Fraile, Yuyo Grande, Juan Carlos Martín Ferreira, Aniano (el Charro del Tormes) y yo. Después de organizar todo, vinieron las críticas, que si lo que queríamos era figuronear, que si niños ricos menos Aniano, que las vacas para los que quieren ser toreros, que el huracán fue un pretexto para organizar un festejo y pasarlo bien, y así durante varios días. La verdad, se te quitan las ganas de organizar cosas, uno no recibe nada mas que crítica negativas, destructivas y poco acordes con la realidad, críticas vista con ojos amargos que te llegan de todos los lados de la geografía taurina y si es en podología, de la geografía podológica, pero el caso es criticar por criticar, aunque las críticas no tengan razón de ser. El que quiera leer algo mas sobre el festejo, pongo las fotos de algunos recortes de prensa del día del festejo.






























Casi todos los día recibo el boletín de MPNewsPodiatry, en el cual publican casos muy interesantes y casos curiosos como este que pongo a continuación de un polidactilia en los pies, y polidactilia con sindactilias en las manos. La paciente presenta 8 dedos en cada pie y siete en cada mano, en la cual, tiene tres dedos completamente sindactilizados.






Esta tarde me ha venido un paciente diabético con una úlcera casi exacta a la que muestro en la foto, la cual corresponde a una que puse hace mucho tiempo, la cual la padeció un famoso Cirujano Infantil de Salamanca que debutó con una diabetes tremenda, así como con una vasculopatía y una neuropatía que le costaron un serio disgusto.

Por primera vez he utilizado factores de crecimiento para el tratamiento de la fascitis plantar. Al paciente le habían realizado todo tipo de tratamientos, traía cinco pares de plantillas de ortopedias y de varios compañeros de Salamanca y vino a nuestra clínica para ver si le podíamos hacer algún tratamiento que no fuese quirúrgico. Le propuse operarlo con el TOPAZ pero le pareció caro y no quería quirófano, por lo cual le propuse infiltraciones de factores de crecimiento endógenos, lo cual aceptó y eso que no es una terapia nada barata.





Le he realizado la primera infiltración de moco de plasma, a ver que tal funciona. Si esta no funciona hay que realizar unas cuantas mas, y lo bueno que tiene es que al ser un compuesto de su propia sangre, no tiene efectos secundarios ni rechazo.








Me ha venido un atleta desde Lugo con un dolor en la parte postero superior del talón desde hace mas o menos un año. Viene con un diagnóstico de tendinitis de Aquiles y bursitis, pero nunca le habían realizado una radiografía. Le realizo una radiografía lateral en carga y veo un hueso supernumerario en la parte posterior del Astrágalo. Se ve perféctamente en las fotos que pongo.



Este hueso supernumerario no es una rotura de la cola del astrágalo, si no un Os Trigonum de tamaño considerable. Pienso realmente que este hueso es el que le está causando el dolor en la zona, pues realmente el dolor referido se localiza exactamente en la zona de ubicación del supernumerario. Le he propuesto la operación para eliminarle y extraerle el hueso y ha aceptado, algo que haré a finales de Abril.



Otro caso que he tenido es el de una paciente joven, 28 años a la cual operé del pie izquierdo hace dos años. La operé de hallux valgus y dedos en martillo. Ha venido ha traerme la analítica pues la opero del pie derecho el día 6 de Abril, operación a la cual asistirán Miguel Ángel Agudo y Rocio, la cual vendrá debido a que uno de los compañeros que iba a venir a la intervención, me ha llamado diciendo que no puede acudir.







Este es el pie que le operé hace dos años. La paciente tenía dolores a nivel del hallux y a nivel digital, algo que le ha desaparecido después de la intervención.















Ahora le voy a operar este pie, espero que el resultado sea tan satisfactorio para la paciente como lo fue la intervención anterior.
Hoy he dejado de publicar tres comentarios anónimos provenientes de Salamanca, comentarios que lo único que quieren es tocar las narices. Uno de ellos dice que me admira, que valora lo que hago pero me pone a parir, que si soy un prepotente, que si soy un engreído, que profesionalmente no pienso en la podología en general en Salamanca si no en mis intereses personales y que machaco a los compañeros por no hacer lo que yo pienso (prostituirse, denigrar la profesión, mandar a los pacientes al traumatólogo, mandar a los pacientes a que se hagan las plantillas en las ortopedias-sobre todo en una-, mandar a los pacientes al dermatólogo para que le quite los papilomas.....); menos mal que dice que me admira, si no, me saca los ojos en su comentario. Cuando una persona admira a otra, no intenta desprestigiarla públicamente, digo yo. Compañero, gracias por tu falsa admiración y creo que estás en un error pensando que pienso en mis intereses personales. Yo miro por la podología, por eso critico y no entiendo esas posturas de enviar a pacientes a otros profesionales cuando hay compañeros que pueden resolver sin problemas esas patología, no entiendo el bajar los precios de esa forma alarmante, no entiendo el fastidiar a los compañeros, por lo cual, ni veo bien y me parece una gran prostitución el quitar a un compañero que está trabajando en un sitio para que te pongas tú en su lugar cobrando menos. Si eso es mirar por mis intereses, creo que estás totalmente equivocado. Cada día estoy mas cansado de este tema y de todos estos temas, creo que me estoy aburriendo.