El diario de mi Clínica prácticamente dia a día. Comentarios y problemas con los que me encuentro, patologías que se me presentan y otros temas podológicos o que no vienen a cuento. Por que me da la gana.

sábado, 30 de enero de 2010

Melanoma o Nevus. Quiste óseo. Simón Carreño y algo del Bolsín.

Primeramente quiero dar el pésame a la familia Carreño. Esta pasada semana falleció Simón Carreño, uno de los personajes taurinos de Salamanca con carisma, uno de los antiguos. A Simón Carreño lo conozco desde hace mas de 30 años y siempre que lo veía me causaba gran respeto. Conmigo siempre fue muy correcto y amable, era un señor. En algunas ocasiones me orientó para ir de tapia al campo, sobre todo cuando tentaban los toreros a los que él apoderaba, y en una ocasión me llevó a Esteban Isidro, la finca que fue de D. Lisardo Sánchez y que pasó a manos de Manolo Chopera. No pude ir a su funeral, pero le mandé un mensaje a Mateo Carreño. Desde aquí, quiero dar mi pésame a su mujer, a Mateo y a Juan Carlos.
La foto de arriba, también me la ha mandado Eugenio Gonzaga Ordoñez, al igual que la que colgué en la entrada anterior. Es, como dije, de un tentadero que compartí con el monstruo Rafael de Paula, y en el cual estuvo el Rubio de la Glorieta. El Maestro Rafael de Paula se portó conmigo fenomenal al igual que con el Rubio de la Glorieta, al cual llevó al campo en su coche en varias ocasiones. Me dejó tentar varias vacas que estaban destinadas para él, y a las suyas no le pegaba nada mas que dos o tres series no muy largas, dejándolas después para que las toreásemos nosotros. En dos ocasiones, a las ganaderías que fuimos, las becerras le parecieron excesívamente grandes y no las paraba ni las ponía al caballo, tan solo le pegaba dos tandas con la muleta y luego "pa" nosotros. En otra ocasión, en otra ganadería se negó a ponerse delante de las "pepas" que había encerradas y como el ganadero no las tenía mas pequeñas, no se celebró el tentadero. Manolo, el Rubio de la Glorieta, tiene una anécdota de Paula mientras iba con el maestro en el coche, anécdota que prefiero que cuente él.
Esta tarde se ha celebrado otra prueba del Bolsín taurino en Ciudad Rodrigo, y mañana, se celebrará en Moheda de Zalduendo, cerca de Aliseda. La finca la compró Fernando Domecq Solis, hijo de Juan Pedro Domecq, a los socios de Villaralto en 1987. Eliminó todas las reses y conservó el hierro de Zalduendo, formando la ganadería con reses de Jandilla. Mañana he quedado con Pepe Marroyo en Aliseda, donde comeremos y posteriormente iremos a la finca a ver la prueba del Bolsín. La verdad, no entiendo esto de organizar una prueba fuera de la provincia de Salamanca, me parece una solemne estupidez, al igual que una estupidez me parece llevar a Valero toros de fuera de Salamanca. Hace muchos años que no voy a Zalduendo, la última vez fue bajando a Paloma Baja, la finca que tenía el maestro Julio Robles en Extremadura, y de esto hace ya mas de 13 o 14 años.
Esta foto es de una de las pruebas del Bolsín, prueba que se celebró en Martihernando, finca de D. Atanasio Fernandez, hoy, de sus herederos. Esta es una de las últimas pruebas de esa edición.
En la foto inferior podemos ver en el burladero al por entonces novillero, José Luis Ramos. En esta ocasión no llegué ni a la final, había muchas cosas en contra, además de novilleros muy buenos. Una de las cosas que hizo que ni siquiera llegara a la final, es que en esta prueba tuviese una gran bronca con Ferino, por lo cual, me descalificó; además había mucho recomendado y como he dicho antes, novilleros muy buenos, muy puestos y que toreaban muy bien.



Arriba vemos que la vaca embiste con la cara alta, sin codicia, sin entregarse. Abajo, el ayudado por alto no está mal, aunque un tanto despegado. A la mayoría de las pruebas venía conmigo Dionisio Rodriguez "Toreri", valedor mío desde que decidí ser torero. Toreri conocía a mi familia antes que yo, me acompañó durante varios años a tentaderos, capeos y novilladas. Durante unas temporadas se dedicó a enseñarme a torear, decía que toreaba bien con el capote y me pulió muchos de mis defectos, defectos que no eran nada mas que ratonerías adquiridas en los capeos. Llegué a conectar perféctamente con el toreo de Toreri y en el campo, había veces que lo bordaba, pero en las novilladas, las veces que lo intenté y me salió, no conectaba con el público y es que pasaba una cosa, el público no estaba acostumbrado a ese tipo de toreo. Posíblemente yo haya sido el último que he visto tentar a toreri, una becerra que le dejé torear en Miguel Muñoz, la finca de D. Ángel Sanchez y Sánchez, un día en el que tentábamos Ortega Cano y yo, y D. Ángel nos tenía encerradas seis vacas y dos erales de los cuales toreamos uno, el cual salió superior. La vaca que le dejé tentar a Toreri le pegó un revolcón que nos dio un gran disgusto, pues la caída fue muy fea y Toreri ya era muy mayor. Después Toreri, estaba emocionado, hacía muchos años que no toreaba durante tanto tiempo. Con el capote estuvo de cine y con la muleta, pegaba medios pases de ensueño, de toreo antiguo y añejo que no he vuelto a ver en mi vida. Al final de la faena, le andaba a la vaca con un poderío y majeza que ni Domingo Ortega, al que idolatraba, lo podía superar. Con el primer capote que toreé fue con el capote que Toreri conservaba de su época de novillero, un capote lacio, ajado y sin apresto, pero que toreaba solo; mi segundo capote, me lo regaló Manolo Bustos y era del Niño de la Capea. La primera muleta con la que toreé era de Victoriano Posada, la cual me la dejó su madre, la Señora Flora, amiga y vecina de mis abuelos (Adela y Bernardino), en Gran Capitán. Siempre que iba a casa de Victoriano Posada me quedaba perplejo, pues la señora Flora tenía fotos colgadas de Victoriano y una cabeza de toro colgada a la entrada de la casa, lo cual me causaba gran respeto. Mi segunda muleta, me la hicieron mi madre y mi tía, muleta que guardo como un tesoro y con la que corté muchas orejas, muleta con la que seguía toreando novilladas aunque estuviese muy vieja y sucia, pero me daba mucha suerte. La muleta tenía un corte extraordinario, corte por el cual, varios novilleros, cortaron las suyas. A Poli Benito le encantaba la muleta y me la pidió en varias ocasiones para torear, pero solo se la dejé en un par de ocasiones pues tenía miedo de que me la rompiera. Esa muleta siempre la armaba con los estaquilladores que me hacía Toreri.


No sé que ha pasado con algunos correos que me han llegado ahora, como una felicitación de Navidad que me llega del Ohio College of Podiatric Medicine, firmada por el Dr. Vincent Hetherington. Esta misma felicitación me llegó en su día, tal vez la reenviase el Dr. Hetherington sin querer.



Pasando a otro tema, NO voy a volver a publicar ningún comentario anónimo sobre el asunto de la furgopie, el que quiera, que de la cara y se identifique, que sea valiente, y que muestre su malestar en la Asamblea del día 20 de Febrero en Valladolid y cuando nos reuna nuestra delegada en Salamanca. Ya sabéis como pienso sobre el tema, y como bien dice nuestro compañero El Inquisidor Podológico, lo malo no es que vayan con la furgoneta y la imagen que dan de la profesión, sino, que si encima no desempeñan bien el trabajo, nos perjudica mucho mas. En fin, como ya he dicho, no volveré a publicar nada sobre la furgopie a no ser que me afecte personalmente. El que quiera peces, que se moje el culo.


Voy a contestar a un comentario anónimo (¿de dónde vendrá?), que me dice que yo también he ido por los pueblos y que cobraba precios irrisorios. Te diré que yo nunca he ido de pueblo en pueblo, que en mis comienzos, pasé consulta en Ciudad Rodrigo y en Béjar (donde ahora tenemos una clínica), sitios donde trabajaba en los Hogares de Jubilados por entonces del INSERSO, y cobraba lo que tenían estipulado, por entonces y en proporción, mas que ahora y que cobraba mas que el resto de compañeros de Castilla y León. He pasado consulta en el Centro de Salud de Villavieja de Yeltes durante muchos años desde 1991, cobrando por consulta a los socios jubilados del Hogar del pensionista 18 Euros y a los no socios y no jubilados 25 euros, sitio al cual ahora van otros compañeros pasando consulta en un cubículo que es un adefesio, sin sala de espera, sin espacio y sin dignidad, por un precio que sí que es verdaderamente irrisorio, una auténtica porquería, pero recogiendo migajas se llena la alforja. La última paciente de Villavieja que ha ido a mi clínica después de haber sido atendida en ese cubículo, nos ha dicho que le han cobrado 12 euros, 6 € menos de lo que yo cobraba la última vez que yo fui, ¿cuánto cobrarán a los que yo cobraba 25 €?. Otro pueblo al que fui durante algunos años, contratado por el Ayuntamiento, fue Alba de Tormes, pueblo al que no quise ir y por razones familiares (mi mujer es de allí y ya que me lo pedía su alcalde...) terminé aceptando, algo de lo que me arrepiento, pues se portaron conmigo como unos verdaderos cerdos- al Alcalde me refiero y sus compinches-. Comencé a ir en 1994 y como se puede leer en el recorte del periódico que pongo, el servicio era para toda la población, abonando entonces el no jubilado 2500 pesetas y el socio jubilado 1500 pesetas, pagándome el Ayuntamiento el resto hasta las 2500, osea, 500 pesetas. Solía ir dos veces por semana y atendía cada vez a unas veinte personas, por lo cual, cada vez que iba, ganaba unas cincuenta mil pesetas, 300 euros de ahora (100.000 pts al mes en dos días), lo cual no gana ahora el podólogo rural que va de aldea en aldea, ni tan siquiera los que llevan el servicio de podología de Alba, viendo al mismo número de pacientes. Posteriormente, tres años después, el "ínclito" alcalde de Alba de Tormes, me propone cobrar la mitad de lo que cobraba ya que una compañera de Plasencia, recién terminada la carrera, cobraría la mitad. Con un NO rotundo, no volví a la Villa Ducal y a los quince días me llama de nuevo el alcalde para decirme que quiere hablar conmigo. Nos reunimos en Alba y me hace otra propuesta, cobrar un poco menos, no la mitad como en un principio me propuso, a lo que lógicamente no accedí y al sábado siguiente, se estrenó como podóloga una compañera que comenzó a bajarse la falda (o subírsela), antes de que la podología empezara a prostituirse. La compañera duró poco pues a ella le sucedió otro compañero que iba todavía por menos dinero desde Madrid, compañero que al poco tiempo fue profesor universitario en una universidad madrileña y que hizo una campaña en Salamanca totalmente asquerosa, donde se puso a trabajar en una clínica ginecológica. Este compañero que desde Madrid se desplazaba a Salamanca y a Alba de Tormes, comenzó a bajar los precios de forma desastrosa, su campaña publicitaria era dañina, en la radio tenía un programa publicitario en el cual decía que hacía una cirugía del pie totalmente novedosa y a precios de risa (operaba un juanete por el precio de lo que otros cobraban por un dedo en garra), cobraba por una quiropodia menos de la mitad de lo que cobraba el resto de compañeros a nivel privado. Este buen compañero se fue pronto de Salamanca, la gente enseguida vio que todo era marketing y que no tenía ni idea. De Salamanca, pasó a dar clases como he dicho en una "Universidad" Madrileña. Total, que empezaron a fastidiar la podología en Salamanca una compañera de Extremadura y un compañero de Madrid, a estos, les siguieron otros, y así, hasta la furgopie.
El mes de Enero ha sido realmente bueno, con mucha cirugía, muchas plantillas, muchos papilomas y casos distintos a quiropodias. El mes de Febrero no se presenta en un principio con buenas perspectivas, lo digo por que tan solo tengo programadas 11 intervenciones en todo el mes. Espero que vayan saliendo mas. Entre las intervenciones si que hay algunas fuertes como dos juanetes, una fascitis con Topaz, una tendinitis de Aquiles con Topaz, una alineación metatarsal y un espolón calcáneo por MIS, el resto son dedos en garra y una elevación del segundo y tercer metas.




El jueves pasado una paciente fue a consultar por una mancha que le había salido en la planta del pie. Se la miré con el dermatoscopio y la verdad, me sembró de dudas, pues tiene aspecto de melanoma pero realmente no estoy seguro. Bordes irregulares, aparición repentina con rápido crecimiento en menos de cuatro meses, punto mas oscuro y sobreelevado en parte central mas cercana a uno de los bordes, molesta al tacto pero no duele ni pica.
La lesión no es simétrica y está como estratificada y tatúa la piel con rayas horizontales. A la paciente le propuse extirpársela totalmente y mandar la pieza a anatomía patológica, pero dijo que tenía una compañía de seguro sanitario y que miraría a ver si se lo hacían gratis, que para eso pagaba una póliza.













Otra paciente viene con una sobreelevación a nivel de la cuarta cabeza metatarsal. Acusa gran dolor y dice que ha estado yendo al podólogo durante casi un año para quitase el callo que le salía en la zona, algo que le aliviaba solo unos quince días. Posteriormente el podólogo le hizo unas plantillas que no le solucionaban absolutamente nada el problema, y por último, fue a un traumatólogo que le mandó otras plantillas, plantillas que le hicieron en una ortopedia y cuyo resultado fue peor que las plantillas anteriores. El traumatólogo no le realizó ni una radiografía, lo mismo que el compañero anterior (si no dispone de aparato de rayos, hay radiólogos o compañeros que sí las hacen), y le dijeron que tenía el metatarsiano caído.





























La miro por el fluoroscopio y me encuentro con que en la zona tiene un gran quiste óseo, una limitación del espacio articular metatarsofalángico, y una luxación de la articulación metatarso falángica del tercer radio. Le digo que la única solución es la intervención y la paciente acepta a la primera, programándola para marzo pues en febrero tenía un viaje.



Algo de política. Me parece que la nefasta política del actual gobierno no para. Creo que después de la democracia, es el peor gobierno que hemos tenido, a excepción de los últimos años de corrupcción espantosa del gobierno de Felipe Gonzalez. Vamos cada vez peor y es que las medidas económicas que propone son de risa para recuperar la economía, lo dice todo el mundo, la comunidad europea, el fondo monetario internacional, el banco europeo y hasta su propio pueblo al cual gobierna pero no escucha. A pesar de todo, sigue adelante con la política nefasta. Ahora resulta que quiere reactivar la economía retrasando la edad de jubilación a los 67 años. La mayoría de los economistas que he leído, están en contra de esta postura, y su lectura me ha convencido. Con esa medida, no se crearán mas puestos de trabajo, al contrario; para crear nuevos puestos de trabajo se debería adelantar la edad de jubilación y las vacantes, ser cubiertas por parados. Otra metedura de pata es lo que quieren hacer con las pensiones de viudedad y de jubilación, lo cual, efectívamente ahorraría dinero al gobierno pero fastidiaría considerablemente a las viudas, viudos y jubilados, lo cual no es normal y mas, en un gobierno socialista. Resulta que con todas estas medidas, los mas desfavorecidos saldrían peor parados. Lo malo de toda esta historia es que no se le ve final, y que no hay oposición y la poca que hay, no tiene carisma ni da soluciones, y cuando dice algo coherente, la vicepresidenta dice que son oportunistas y que es como si estuvieran en campaña electoral, en vez de coger la idea y ponerla en práctica.
Otro asunto que me revuelve las tripas es lo que está pasando en Cataluña a todos los niveles. El último con la ley de la lengua. Parece que no se acuerdan estos políticos de mierda de cuando ellos estaban oprimidos por el dictador y les prohibía hablar el catalán. La dictadura encubierta que hay en Cataluña solo es posible por que tenemos unos gobiernos centrales que son auténticas marionetas, marionetas que no han regulado bien las competencias de las comunidades autónomas y que se saltan a la torera la Constitución y las leyes centrales, permitiéndoles hacer lo que quieran a su antojo. ¿En qué cabeza cabe que te sancionen por no rotular en catalán y por no poner las cosas en catalán?, solo en la cabeza de unos dictadores asquerosos que no se acuerdan de la dictadura a la que estuvieron sometidos. Ellos ahora hacen lo mismo amparándose en una democracia, democracia que por lo visto, no es tal. Yo, defiendo el catalán, quiero el catalán, al igual que el euskera, el bable y el galego, defiendo su práctica, su historia, su expansión natural, pero no su IMPOSICIÓN, y menos, que te obliguen a hablarlo y a escribirlo bajo amenazas. Ante todos estos políticos que defienden esta postura, ante estos dictadores y entre ellos al traicionero de Montilla, levanto mi dedo corazón y doblo mi brazo izquierdo poniendo en su pliegue mi antebrazo derecho.






jueves, 28 de enero de 2010

Yatrogenia. Dedo 5º infraductus. Harto de la furgopie. Bolsín Taurino de Ciudad Rodrigo (continuación).

Empiezo a estar harto del tema de la furgopie, mas que nada por los comentarios que algunos compañeros realizan en el blog y estoy casi seguro, para que yo de la cara. Yo ya he dicho lo que pienso al respecto, que me parece una auténtica marranada la que hicieron esos compañeros si es que se pueden llamar así (muchos ya los han catalogado como se merecen), marranada que además de hacérsela a varias compañeras y compañeros, le han hecho a la profesión. Ellos, los auténticos profesionales, han denigrado a la podología y a sus compañeros, quitaron a los que estaban para ponerse ellos, ellos que criticaban todo y sobre todo los precios y las condiciones ¿son a caso mas dignas las condiciones de una furgoneta que las de un centro de salud?, ¿y la mierda de precios que cobran tanto a jubilados como no, acaso no son irrisorios?. Todo lo que criticaban de los demás, lo están haciendo ellos pero con mas porquería encima. Ayer me llamaron de Rágama para ver si era yo el podólogo que iba de pueblo en pueblo con la furgopie, que precisaban de mis servicios. Les dejé las cosas bien claritas, un buen podólogo, señora presidenta de los jubildos, no puede ir de mercadillo en mercadillo en esas condiciones y a ese dinero, nosotros, no vamos con furgonetas. El 20 de Febrero tenemos Asamblea General del Colegio de Podólogos en Valladolid, insto a todos los compañeros y compañeras de Salamanca que me han escrito, a que vayan y expongan públicamente la queja contra la furgopie, a ve si tienen narices. En la reunión que tengamos en Salamanca con la Delegada, también quiero ver a los que critican al furgoneto rural.
La foto de arriba, me la ha regalado Eugenio Gonzaga Ordoñez, es de un tentadero en el cual tenté una vacas con Rafael de Paula, tentadero al cual también asistió Manuel López Pérez "El Rubio de la Glorieta".
Esta otra foto es de una de las pruebas del Bolsín Taurino de Ciudad Rodrigo, año en el cual también toreé la final. Le contesto desde aquí al Dr. Podólogo Fernando Pifarré que bolsín significa reunión de bolsistas para realizar tratos, o lugar donde se citan para celebrar reuniones, si no me equivoco. Esto del Bolsín es un concurso en el cual un grupo de amigos decidieron ayudar a los antiguos maletillas que iban los inviernos a Salamanca a torear lo que podían, y estos amigos idearon este evento para darles una oportunidad de torear en los Carnavales de Ciudad Rodrigo, así como de proporcionarles alojamiento y comida durante los días del concurso, algo que se fue perdiendo con el tiempo, ya que los tiempos cambian y ahora, al concurso, van hasta ponedores; aún así, el concurso tiene mérito, encanto, tradición,......!"si no fuese por algunas cosas"!.



En esta foto estoy pegando un ayudado que creo no está nada mal, y en la foto inferior, el natural tampoco es malo, pues Ferino, enseguida me quería dar puerta, pero el Titi, que era un fenómeno y había querido ser torero dijo, "dejarle un poco mas". Al finalizar la prueba, el Titi me dijo, "hijo, yo no puedo hacer mas".



Hoy voy a poner dos casos que no son míos, el primero es de mi hermana, la cual atendió a un paciente con un quinto dedo infraductus y le realizó una ortesis de silicona con la que consiguió reducir la deformidad.























El problema vino a la hora de cobrarla, pues a la paciente le pareció cara y argumentó que a una amiga suya le habían realizado una para los dedos y le habían cobrado por ella 20 euros. Si por una ortesis le han cobrado 20€, ¿Cuánto cobra esa persona por una quiropodia?. Hay cosas que me cuestan entender.





A mi hermano le ha llegado una paciente con grandes dolores a nivel del hallux y del segundo dedo. La paciente estaba operada hace año y medio por un traumatólogo del Hospital Virgen de la Vega de Salamanca.



Mi hermano le hace un estudio radiológico con el fluoroscopio y ve que la primera articulación metatarsofalángica está totalmente luxada. Parece que a la paciente le han realizado un Keller cuando la operaron de juanete, juanete que ha sido nefástamente operado.






El segundo dedo también lo tenía operado, pero con resultados que saltan a la vista, luxación interfalángica y luxación metatarsofalángica con los consiguientes dolores. Mi hermano le ha propuesto reintervenirla de nuevo, tanto la zona operada del juanete, como el dedo, algo que ha quedado en pensar. Yo creo que lo que va a pensar es el presupuesto que mi hermano le ha dado pues la propuesta es clara y no hay otra opción. Seguro mirará otra opción quirúrgica mas económica o bien intentarlo de nuevo en la Seguridad Social, de la cual, dice no tiene buena experiencia.
Algo se está moviendo en la podología. Los colegios están cambiando sus juntas directivas, las Asociaciones ( la de Cirugía y la de Podología Deportiva), están organizando buenos seminarios y cursos, así como algunos colegios, los cuales están ofertando buena formación continuada. En Salamanca, la Delegada se reunió con el Vicerrector de Docencia sobre el asunto de la implantación del Grado de podología en la Universidad de Salamanca. De momento ha quedado en trasladar el asunto al Decano de Medicina que parece ser que es el que mas interés tiene en implantar podología en Salamanca, y que este nos llame para hablar con él. A esa reunión no debe de ir la Delegada sola, debe estar apoyada por el Presidente del Colegio, y este, por el Consejo de Colegios de Podólogos, con su máximo representante a la cabeza. Pienso que hay que hacerle ver la realidad de la podología y las escasas salidas laborales que tiene en una sociedad laboral autónoma sin ofertas públicas de trabajo, hacerle ver el paro laboral que hay en podología y la sobresaturación de podólogos que hay en España.










lunes, 25 de enero de 2010

Fascitis plantar con TOPAZ. Síndrome de compresión del calcáneo. Bolsín Taurino (continuación).

Menudo día, si me lo llego a perder, me arrepiento. El tener un día a tope y terminar cansado, tiene su recompensa, y no me estoy refiriendo a lo que algunos pueden pensar, si no a la satisfacción de haber realizado tu trabajo y hacerlo a gusto, tener la sensación del deber cumplido. Hoy a las ocho menos cuarto de la mañana ya estaba trabajando en la clínica. Había quedado posteriormente con el compañero portugués André Filipe Ferreira, el cual ha venido desde Oporto. Desde la clínica nos hemos ido al Hospital de la Santísima Trinidad, donde he operado un Síndrome de Compresión del Calcáneo y una Fascitis, la cual he realizado con TOPAZ. La mañana comenzó un tanto complicada en quirófanos pero luego todo se resolvió positívamente y sin problemas.

En la foto estamos André Filipe y yo después de terminar la jornada en el Hospital, a mi se me puede ver un poco la cara de cansancio. Realmente la cirugía me cansa, el estrés y la adrenalina me producen estar tan alerta de todo y tan al tanto de todo, que termino cansado.






Para diagnosticar el Síndrome de Compresión del Calcáneo, tuve que recurrir a la petición de una gammagrafía ósea pues a la paciente le habían realizado de todo y no la encontraban nada de nada. En la fase tardía, a los 120 minutos de tras la inyección endovenosa del Tc99, vemos un intenso foco hipercaptante a nivel del calcáneo.











En la fase POOl se observa discreto aumento de captación en ambos talones con mínima extensión a partes blandas, extensión mas evidente en el pie con mas captación a nivel del calcáneo.

En la fase vascular solo se ve discreto aumento de captación en tarsos.

Para que la correcta biodistribución del radiotrazador sea mas evidente, debemos indicar realizar el estudio con fase tardía al menos con una espera mínima de dos horas.

















Previa anestesia del Nervio Tibial Posterior y refuerzo de la zona del talón en las tres ramas en las que se trifurca, procedemos a realizar una descompresión del talón.






La descompresión la realizamos perforando el talón con una aguja Torck (japonesas), las cuales disponen de un tope medidor de profundidad. La aguja es similar a un trocar pero mas largo y de diferente grosores. Con un martillo, percutimos en la base de la aguja hasta que penetra en la zona que queremos descomprimir.














La guía de medición nos hará de tope.
























Veremos como después de sacar la aguja, sale gran profusión de sangre.











Algo que nos ocurrirá cada vez que taladremos el calcáneo.




























En una de las perforaciones del calcáneo tuve un problema, introduje la aguja y esta quedó bloqueada, no la podía sacar ni girar para ningún lado, con el riesgo de partirla en el intento de sacarla. Finalmente logré extraerla después de un ratito de forcejeo suave y lograr girarla para ambos lados.




























TOPAZ. Posteriormente al Síndrome de Compresión del Calcáneo hicimos una fasciotomía, si es que se puede llamar así, con Topaz. Realmente se llama tratamiento de la fascitis, fasciosis, tendinitis, tendinosis, mediante Coblación por Radiofrecuencia Bipolar con TOPAZ.














Casi todos los que siguen el blog ya saben como va el tema, por lo cual, no me voy a extender mucho. Normalmente realizo isquemia pero en esta ocasión no la realicé por las características de la paciente, por lo cual, al hacer las punciones para introducir el terminal del Topaz, sangraba un poquito.














Esto, mas que nada, era una muestra para que el compañero portugués viese la resistencia de la fascia a la presión de la aguja para cuando introduces el terminal del Topaz.














Unas tiras de aproximación.














Y un pequeño vendaje.



La tarde ha sido de órdago a la grande, varios papilomas, varios estudios biomecánicos y plantillas, han salido tres cirugías de uñas incarnadas, dos de dedos en garra y una de espolón calcáneo (la señora se lo quiere quitar pues la han operado-fasciotomía a campo abierto-sin quitárselo y dice que le sigue doliendo por es). Hemos terminado casi a las 10 de la noche y luego llamé a mi delegada para pedirle información pero no la localicé, por lo cual hablaré con ella en otro momento.
Ayer Domingo fui a Ciudad Rodrigo a ver el Bolsín Taurino con mi hijo y mi sobrino. Pasamos mas frío que un congoleño en Alaska.


















El complejo hotelero-taurino de Ferino es fantástico, un auténtico museo de culto al toro y al caballo. Comimos en el Conde Rodrigo y quedamos plenamente satisfechos.





En la prueba se tentaron becerras de los hermanos Borrego (Miguel y Antonio), las cuales salieron bravas, repetidoras y nobles, pero nada de tontas, en cuanto le hacían algo mal los chavales, lo pagaban con un atragantón. El único defecto, tal vez un poco pequeñas y no muy gordas a no ser la segunda, mas seria y mas interesante. Los chavales se hincharon de pegarles pases, derechazo va, derechazo viene, natural va, natural viene, ahora un redondo y uno de pecho; todos repiten lo mismo, son como autómatas, aunque hay que reconocer que hay chavales que andan puestitos y tienen cierto nivel, pero personalidad, personalidad, dos o tres de todos los concursantes. Me gustaría ver a ciertos chavales con las vacas que salían antes en las pruebas del bolsín, se les iba a atragantar a alguno tanto muletazo sin ton ni son.




Los chavales ante el Sanedrín Taurino del Bolsín (alguno de ellos se cree que es Manolo Chopera resucitado).










Mario Herrero, un gran picador, con el cual puede alternar en alguna ocasión cuando él y yo éramos novilleros y yo, ya me estaba yendo. En la foto, Mario, con uno de los ganaderos del Sahúgo, pueblo que m trae buenos recuerdos.








Sí, pero no. Afectación sin profundidad ni dominio.













Roberto Blanco no estuvo mal, un tanto despegado pero templado y una cosa, mete el culo, osea, los riñones.








No terminó de cuajar, pero tiene ciertas maneras.










Es la segunda vez que veo a Roque, y siento decirlo pero me sigue pareciendo un torero tosco y basto pero que sabe lo que hace, que tiene valor y es poderoso. Es un torero a tener en cuenta, es distinto al resto, distinto a los que se creen estilistas, tiene personalidad. Este tipo de toreros se abre camino mas fácilmente que el resto de los participantes.







Algunas becerras se arrancaban de lejos y con fijeza al caballo.









Mario las cogía bien, pero no podía darles mucha leña.













No, no y no. Lo siento, pero no me dijo nada.










No estuvo mal, quiere pero no me convence. Intenta hacer las cosas bien y a veces lo consigue, pero no termina. Aquí la becerra se le coló en este pase de pecho.










Las llevaba lejos pero los muletazos carecían de personalidad, uno de tantos. Puede mejorar mucho.










No termina de centrarse, pega pases, como todos, pero sin.........












Pegó muy buenos muletazos pero no terminó de redondear su actuación, entre muletazos auténticamente buenos, otros, totalmente vulgares.







Le enjarretó buenos muletazos, profundos y largos, pero luego se perdió y no se acopló con la becerra.











Todos queremos ser toreros, pero hace falta algo mas que la intención. Yo no juego a adivino, pero no lo veo. Ojalá me equivoque siempre en este aspecto.









Lo mismo digo, pero es que muchos son los llamados y pocos los elegidos. Como antes, espero equivocarme pues a todos, les deseo lo mejor.










Metió los riñones, adelantó la muleta, quiso hacer las cosas bien y a veces lo consiguió pero.......Creo que puede dar mas de sí. Lo he visto mas veces y no ha sido de las veces que mejor lo he visto.









Que queréis que os diga que ho haya dicho ya, pega muletazos.











Al igual que este otro, al cual, no vi muy entregado ni con nada especial. No fue su tarde, y eso que para estos últimos era una becerra para cada tres. La becerra fue noblota pero creo que no la entendió. Espero otra equivocación.








Le bajó mucho la mano, dominó a la becerra, pegó buenos muletazos pero se dejó pisar barias veces la muleta. Tiene buen concepto.












Puede ser otra de mis equivocaciones.










Pues a mi no me disgustó. Tiene cierto aire distinto, un tanto frágil pero buen concepto del toreo. Está muy nuevo, al igual que casi todos, pero este, me dice algo. No quiero decir que vaya a quedar finalista, pero que el chaval con el tiempo, puede dar mucho de si. ¿otra equivocación?, espero que esta vez no.