El diario de mi Clínica prácticamente dia a día. Comentarios y problemas con los que me encuentro, patologías que se me presentan y otros temas podológicos o que no vienen a cuento. Por que me da la gana.

jueves, 16 de octubre de 2008

Cosas de la Podología.Colegios profesionales y otras cosas

Hace tiempo, Lorenzo, en su blog (blog de Quirós) comentó lo de los cursos de podología organizados por las Universidades y para quien van dirigidos. Unos lo negaban y otros lo afirmaban publicando las pruebas. Sobre el Diploma de Podología Clínica organizado por la Universidad de Valencia, se discutió mucho, hoy lo pongo aquí por que mi padre se ha dado cuenta del tema cuando le llegó el tríptico con la hoja de inscripción y demás información.


Podemos comprobar que realmente el curso no es solo para podólogos, sino que va dirigido a cualquier profesional sanitario, principalmente a Enfermería, y Farmacéuticos, pero como se puede leer en el panfleto, tendrían cavida, médicos, psicólogos, logopedas, y estoy por asegurar que admitirían a técnicos ortopédicos y auxiliares de enfermería o de clínica y si no, ya se hará uno para ellos. Creo que todo esto es debido a que los cursos ya no se llenan con podólogos, y para justificar su organización hay que hacerlos rentables económicamente admitiendo a cualquiera en un curso que debería de ser solo para podólogos. Fijaros que solo son 30 créditos, de noviembre del 2008 a diciembre del 2008 los viernes y sábados y con un horario muy restringido y de corto tiempo (esto ¿cómo se come?). Cuesta la friolera de 1700 € mas las tasas de expedición del título ( y a mi algunos me critican porque cobro 1800 € por un mes de estancia en mi clínica a los compañeros que están conmigo aprendiendo lo que no les han enseñado ). ¿ Para que sirven este tipo de cursos?. La gente ya está harta de cursos, expertos, master, etc, que no le sirven la mayoría para nada y les hacen gastar un montón de dinero. Yo he realizado muchísimos cursos de todo tipo y tengo que reconocer que algunos muy buenos y me sirvieron de mucho, por ejemplo el Experto en Cirugía Podiátrica de la Complutense en su primera edición fue extraordinario (por lo menos en mi grupo), vimos muchísima cirugía de todo tipo y todos los días durante 1 mes en New York. Posteriormente creo que se ha deteriorado y no sirve nada mas que para mas teoría y prácticas sobre cadáver, y los que van al New York College of Podiatric Medicine van a realizar mas disección y prácticas sobre cadáver, dicen que ya no es como antes. Lo mismo le ocurre al Master en Cirugía por la Universidad de Barcelona, yo hice el primer curso de postgrado y vimos mucha cirugía, es mas, yo tuve la oportunidad de operar con Virginia, Giral y unos podiatras del Pensilvania College, y en otras ocasiones me dejaban anestesiar y suturar. Creo que todo eso se ha terminado. Un compañero de los que está ahora con nosotros en la clínica, ha realizado el año pasado el curso de Experto en la Complutense, precisamente con un primo mío, y dice que no le ha servido para casi nada. Ha salido con mas miedo e incertidumbres que las que tenía, comenta que todo lo visto en el curso lo dio en teoría en la carrera, que lo único interesante fueron las prácticas sobre cadáver. Otra compañera que tuvimos hace unos meses, realizó el Máster de Cirugía en Barcelona, y decía que no habían visto casi nada de intervenciones y que lo que mas vio eran operaciones de dedos y uñas. Con estas espectativas que me cuentan, comprendo que cada vez sean menos los asistentes a cursos, pero a pesar de todo, yo los recomiendo, es una buena forma de ir formándose, y en muchos de ellos hay muy buenos profesionales como Javier Pascual, Ricardo Becerro de Bengoa, Javier H. Perdiguero, Salcini, Julio López, la escuela de Barcelona, etc, etc,etc,.....bueno no tantos etc. Luego por libre, la gente va a aprender donde quiere. Hay muchos compañeros que hacen lo que yo, y otros que no, que acogen a los aprendices gratuitamente (cosa muy loable, pero para mi incomprensible después de las experiencias vividas). Ayer mismo me llamó una compañera desde Castellón para venir a mi clínica durante una temporada. He hablado largo y tendido con ella, le he dicho que hasta Junio no puedo admitirla pues todos los meses los tengo ya ocupados por otros compañeros; no obstante, la invité a una operación de fascitis que realicé hoy y a otra el día 22 miércoles. La compañera me ha causado una grata impresión y con muchas ganas de aprender, se llama Victoria Martínez y estudió en la Universidad de Alfonso X en Madrid. Ánimo Victoria y que no te desanimen.



En una comarca de Salamanca se ha abierto un consultorio de podología, el cual será regentado por una compañera de mi ciudad. Un trozo de terruño que le han arrancado a los de la furgoneta, y de seguir así, serán mas, pues me han llamado de otra comarca para ver si me interesaba, y como no tenía interés alguno, les he dado el teléfono de otra compañera. Parece ser que le salen granos en el culo a Mariscal Cántaros, el intocable presidente de la Federación de Jubilados. Ya hay muchas Asociaciones de Jubilados que se alzan frente a su prepotencia y tiranía, frente a su cambio de chaqueta e imposiciones. De seguir así, mas comarcas separatistas pondrán consultorios comarcales de podología y la furgoneta tendrá que ir restringiendo sus dominios campestres, yendo a los sitios mas alejados y con menos núcleos de población y cada vez cobrando menos. Ayer mismo el mercadillo podológico estuvo en Galinduste, y hoy mismo, mi hermana ha visto a una paciente que fue atendida en el furgón y por lo visto no quedó conforme (eso nos pasa a todos, no solo por ser un furgón suceden esas cosas).




Antes de ayer, salió publicado en un periódico un artículo comentado la polémica que hay contra los colegio profesionales. La batalla está servida. Parece ser que con el tiempo los colegios profesionales desaparecerán. Craso error bajo mi punto de vista, pero si vivimos es una país donde la ley de Asociacionismo es libre y a nadie se le puede obligar a pertenecer a un colectivo, ¿por qué es obligatorio pertenecer a un colegio?. Son contradicciones de las leyes. Yo estoy a favor de los colegios profesionales, pero estos no deben se ser un coto cerrado de caza contra el colegiado, mas bien debe de se una casa de acogida y protección. Por otra parte, en un país donde la libre competencia es legal, ¿qué poder tiene un colegio contra la competencia desleal?. Creo que cuando los colegios fenezcan, el colectivo se disgregará y se atomizará en múltiples asociaciones, federaciones o peñas que nos llevarán a un caos y a una anarquía podológica incontrolable. De nosotros depende seguir agrupados, yo voto por la continuidad de los colegios.














Hoy he terminado tardísimo y estos dos día han sido como una de cal y otra de arena. Ayer me disgusté por que uno de los atletas operados de fascitis no va bien, y hoy le he dado el alta a una chica de Valladolid que la operé de fascitis hace 6 meses y no ha vuelto a tener ningún tipo de molestias. Ayer operé a un chaval de Gijón que ya le había intervenido tres veces de las uñas de los dedos gordos, llamé a nuestro compañero José Luis Fernández Lago para que le realice las curas en Gijón. José Luis, cuando lo creas oportuno le tienes que hacer al chaval un estudio biomecánico y unos soportes plantares a tu criterio. Operé a una señora de tres dedos en garra y he quedado satisfecho con la intervención. Hoy he operado a un atleta de Málaga, como no, de fascitis plantar, y le he realizado una fasciotomía de la mitad de la fascia, pues estaba muy fibrosada, yo creo debido a la gran cantidad de tratamientos a los que ha sido sometido y que le han empeorado la patología.

Hoy he realizado tres preoperatorios, uno también para fasciotomía. Este paciente tiene dos espolones plantares ( es la foto que está arriba ) y está tan desesperado que tiene depresión a consecuencia de la incapacidad que le provoca. A recorrido media España y ha caído en mis manos, espero solucionarle el problema si no, creo que entrará en una profunda crisis depresiva y no me gustaría que eso ocurriese.








Una paciente viene con dolores en la falange proximal de 4º y 5º metas. a nivel de la cabeza de ambas por su parte externa. Le realizo una fluoroscopía y se observan dos pequeños osteofitos, por lo cual la propongo para cirugía y la paciente acepta. Me parece un caso curiosa a la vez que raro.







Otra fractura mas, hay épocas en las que las patologías parecen repetirse. En este caso es un paciente con una fractura en el apófisis estiloides del 5º metatarsiano izquierdo. Creo que entre septiembre y lo que llevamos de octubre, nunca he visto tantas fracturas diarias. Esta vez le he ferulizado con una venda de fibra de Coalast R rígida.





Son la 10,30 y estoy realmente cansado, por hoy creo que he escrito demasiado. No he corregido nada, por lo cual pido perdón por los lapsus que pueda haber cometido. Mañana opero a una mujer de Valladolid y posteriormente me voy a las fiestas de Alba de Tormes. El Sábado hay una corrida de toros en la que torean Domingo López Chavez, El Gallo y el Capea, con toros de Montalvo, de Juan Ignacio Pérez Tabernero y me han invitado a un coloquio que hay posterior a la corrida. Hasta la semana que viene.